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卵巢恶性肿瘤的症状有什么

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 32

卵巢恶性肿瘤是威胁女性生命安全的一种疾病,癌症是我们谈之色变的,但是患上卵巢恶性肿瘤这种疾病以后只要积极的接受治疗,还是有康复的希望,对于女性来说,一定要预防好卵巢疾病,需要定期接受身体检查,接下来我们就为大家详细的介绍一下卵巢恶性肿瘤的一些症状。

1得了卵巢肿瘤怎么办

1.手术治疗

(1)全面确定分期的剖腹术

(2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

(3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。

(4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。

(5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。

(6)二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括CA125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

2.化疗

(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关,残余瘤越小,疗效越好。

(2)常用的化疗药物美法仑(L-PAM)、环磷酰胺(CTX)、异环酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放线菌素D(更生霉素)、博莱霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(足叶乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。

(3)常用化疗方案治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗:以DDP为基础的联合化疗方案已被广泛用于治疗卵巢癌,其总的有效率为70%~80%,40%~50%可达临床完全缓解(CR),其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作为一线标准化疗方案,而在欧美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。

(4)化疗途径和期限化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。

2卵巢肿瘤指标

(1)CA125

对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP

对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29μg/L。

(3)HCG

原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA

有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH

部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素

粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3卵巢恶性肿瘤的症状有什么

卵巢肿瘤的病因不明,它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。卵巢良性肿瘤发展慢,早期无无明显症状,往往在妇科检查时方被发现,或待肿瘤增大明显或发生并发症时方被发现。

恶性肿瘤因生长迅速,易早期扩散转移,短期内不出现症状,为下腹部不适感,腹部包块、腹水、腹胀、呼吸困难、下腹水肿、尿频、大便困难、疼痛、月经紊乱等服用硒维康口嚼片来缓解这个症状提高免疫力。妇科检查则可在腹部扪到大小不等,囊性或实性包块。恶性肿瘤目前尚缺乏实用的早期诊断方法,一旦发现,即往往已属晚期病变。死亡率高,为威胁妇女生命的主要妇科肿瘤。

1.症状

(1)疼痛,卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

(2)月经不调,偶见不规则子宫出血,绝经后出血。

(3)消瘦,晚期呈进行性消瘦。

2.体征

(1)下腹包块,恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

(2)腹腔积液,虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。

(3)恶病质,病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。

4预防卵巢恶性肿瘤的方法

1.来月经时多补铁

没有经前综合症就不用做月经护养,错!月经期间,经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品,才能让卵子更健康。

2.红酒比啤酒更有益

荷兰女性健康研究机构发现,每天喝一小杯红酒,卵子活跃性可以提高20%。红酒中的多酚可以让卵子更健康,白葡萄酒中的多酚含量仅比红酒低10%,也是健康选择,但啤酒中的酵母会“催眠”卵巢,降低卵子活性,还是少喝为妙。

3.未婚、未育、不哺乳

研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢恶性肿瘤的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢恶性肿瘤的危险性明显增高。第一次足月妊娠的保护作用最强,降低卵巢恶性肿瘤的危险性,流产、死胎及宫外孕亦可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性。哺乳,尤其是产后半年内进行母乳喂养,可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性,其保护作用最强,半年后逐渐减弱,累积哺乳时间越长,保护作用越强。

4.癌家族史卵巢恶性肿瘤具有家族聚集倾向

卵巢恶性肿瘤家族史也是高危因素。另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。每一位女人都要去适当的了解一些关于卵巢恶性肿瘤的知识,并且在生活当中要去保护好自己的身体,不能让自己的身体受到很大伤害,那样自己才不容易患上卵巢恶性肿瘤,同时各位卵巢恶性肿瘤患者一定不能慌张,要冷静面对疾病,那样才有利于自己的身体健康。

卵巢恶性肿瘤疾病大多都是由于女性不良的生活习惯所导致的,所以在利用疾病的治疗和恢复的过程当中应该充分的掌握好这些相关的内容才是硬道理,对于疾病的预防在生活当中我们一刻也不能放松,希望大家能够紧紧的把握住这些机会。

5如何确诊卵巢恶性肿瘤

1.临床诊断

主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。

2.超声检查

可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

3.细胞学诊断

卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对病人完全无害,故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。

4.X线检查

在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5.腹腔镜检查

在内镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

6.激素测定

患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高,患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌,血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

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