猩红热治疗

当出现发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后的明显脱屑时，患者需要高度警惕猩红热这一急性呼吸道传染性疾病的出现，该病如不采取措施，严重时甚至会出现败血症，下面，我们来分享一下猩红热的治疗。

1猩红热的治疗

本病为细菌性感染，故治疗应以抗菌药物为主，辅以对症处理。

一、一般治疗：急性期应卧床休息，给予流食或半流食，入量不足或中毒症状严重者给予静脉补液。高热时应予物理或药物降温。

二、抗生素治疗

1.青霉素：为首选药物，早期应用可缩短病程，减少并发症。剂量每日80万～160万u，分2次肌肉注射，疗程7～10天。重症每日200万～400万u，分2次静脉滴注。2.无条件注射者可选用先锋霉素Ⅵ、先锋毒素Ⅳ、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素等口服，疗程7～10天。

3.对青霉素过敏者可选用红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等口服。或红霉素、洁霉素静脉滴注，疗程均为7～10天。

三、支持疗法重症病人可给予输血或血浆，以中和毒素、增强抵抗力。

2猩红热易混淆的疾病

1.麻疹 病初有明显的上呼吸道卡他症状，第3～4病日出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内黏膜斑及白细胞计数减少为重要区别。

2.药疹 有用致疹药物史，皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程度不相称。本病无咽峡炎、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。

3.金黄色葡萄球菌感染 有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病进展快，预后差，应提高警惕。

3春季预防猩红热应怎么做

猩红热是由一种A群溶血性链球菌引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”。传染源为患者和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。也可经破损的皮肤传播，引起“外科型”猩红热。此外，偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。

任何年龄均可患病，但6个月以下的宝贝由母体带来的抗体还未消失，很少被感染。1岁以后，宝贝血液中母体带来的抗体基本消失，患猩红热的几率逐渐增大。因此，2至8岁的宝贝最容易被感染。少数患儿在病后2-3周，可能发生风湿热或急性肾小球肾炎。

猩红热4大临床特征

1、大多患儿发病后的12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数患儿在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身。皮疹的特点是针尖大小的猩红色小点儿，非常密集，高出皮肤表面，就像鸡皮疙瘩一样，有粗糙感。

2、皮疹之间无正常皮肤，呈现一片红晕，用手触压皮疹，可使红色退去，暂时显现出白色，可保持10秒左右，俗称“掌印”，但十余秒后又恢复原有的样子。

3、在皮肤皱褶处，如腋下、腕部、肘部、及腹股沟等，密集的皮疹形成线状，并皮肤皱褶处色素加深。脸部变得潮红，一般不见点状红疹，而口鼻周围却呈苍白，形成“环口苍白圈”， 与额部和面颊的猩红色形成鲜明对比。

4、出疹后3-4天，患儿的舌苔剥脱，舌乳头明显充血，呈深红色肿胀，状如杨梅，被称为“杨梅舌”，这也是猩红热的一个重要特征。

居家5大防护对策

1、卧床休息

卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症。

2、合理饮食

宝贝嗓子痛时，应给吃些稀饭、少油的食物，如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利于排除细菌毒素。

3、注意口腔的保洁护理

因细菌多集中在咽部，口腔保洁很重要。年龄大的患儿，每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱嗓子;年龄小的患儿，可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。

4、进行皮肤护理

出疹时患儿皮肤瘙痒，不但影响患儿休息，如果抓破还会引起皮肤感染。所以，要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒。注意出疹时勿用肥皂，脱皮时不要用力搓或撕剥，以免皮肤损伤感染。

5、进行有效的治疗

发现发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹的患儿，应立即送医院就诊。一旦确诊，要在医生指导下治疗。只要早期发现、及时治疗，疾病可以很快痊愈。青霉素是治疗猩红热的特效药物，尽早应用可缩短病程，减少并发症。青霉素过敏患儿，应在医生指导下选择用药。如果发现患儿发热不退、关节痛，或有心慌、气短等症状，应立即报告医生或去医院复诊，由医生进行合适的处理。

易感者的预防

10岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多(有46个型).型间无交叉免疫，患一种型号的猩红热，可产生该型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩红热，所以认为儿童仍是普遍易感者。

1、托幼机构要在流行期认真做好晨。午检工作，早期发现可疑者。

2、流行季节，虽然天气很冷，室内也要做到通风换气，每日至少2次，每次15分钟。儿童要加强体育锻练，多做户外活动，不断提高自身的抗病能力。

3、带菌者治疗：托幼园所的职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者，要做咽拭培养，阳性带菌者要用抗生素治疗，连续用药7天，一般咽拭培养可转阴，个别不能转阴者，可进行扁桃体摘除。

4常见病猩红热传染途径

猩红热是小儿常见的一种传染病，以2～10岁小儿最为多见，一年四季均可发生，但以冬春季最多。那么这个病是怎样传染的呢?

猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。

乙型溶血性链球菌主要存在于人的上呼吸道，如鼻咽部，并在粘膜表面的分泌物中生长繁殖。人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。

猩红热病传染期限一般是从发病前1天到病后10天左右。病后恢复期的病人仍可能带菌排菌，也应给以隔离治疗。咽喉炎也很可能是乙型溶血性链球菌感染所引起，应及时用青霉素等抗生素治疗。一般病人在接受抗生素治疗后，传染性便迅速降低。

5猩红热的家庭护理

1.首先要对猩红热病儿进行呼吸道隔离，隔离至用药后7天。居室要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。衣服、被褥经常晾晒，在隔离期间不要让其他小孩和病儿接近。

2.卧床休息。乙型溶血性链球菌产生的毒素可直接损害心、肝、肾等脏器，因此不但急性期必须卧床休息，而且恢复期仍要注意休息，其目的是为了预防并发症。

3.给予清淡易消化的半流食，待咽痛好转时，可改吃软饭;鼓励病儿多喝水，使尿量增加，这样有利于细菌毒素的排泄，同时也能协助退热，还能补充因发热消耗掉的水分。

4.保持病儿口腔清洁是很重要的，既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染。年龄大的病儿，每次饭后或睡觉前后用温盐水漱口，年龄小的病儿，可用摄子夹取消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。

5.皮肤的护理。出疹期病儿皮肤搔痒，不但影响病儿休息，如果抓破了还会引起皮肤感染。所以要把病儿的指甲剪短，可用70%酒精轻轻涂擦，既可止痒又可以消毒皮肤。内衣裤要勤换，最好穿柔软纯棉布做的。脱皮时可涂油脂，有大片脱皮时要及时用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。