丙型肝炎治疗

我们平时一听说某个人患了丙肝以后都会离他远远的，因为我们大家都知道丙肝是具有一定的传染性的，那么对于这么严重的疾病是不是一旦患病以后就被判死刑了呢?患了丙肝以后真的就没治了嘛?我们现在就来一起了解一下患了丙肝以后还能够治好吗得了丙肝，体内病毒传染性很强，到底丙肝能治好吗这问题一直困扰着大家，那么，丙肝可以治好吗?下面就让康网小编来告诉大家吧。

1丙型肝炎治疗

1.抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC)，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR)，与干扰素联合利巴韦林的三联治疗，2011年5月在美国开始批准用于临床，推荐用于基因型为1型的HCV感染者，可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后，每天三次(每7-9小时)，或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食)，每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA，若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，应停用蛋白酶抑制剂。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

(2)酗酒者 慢性酒精中毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展，抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者，应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者，须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L)，应首先给抗HIV治疗，待免疫功能重建后，再考虑抗HCV治疗。

(4)慢性肾功能衰竭 对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。

(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发 HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长，副作用较大，需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效，根据应答指导治疗，并同时密切监控药物的不良反应，尽量避免严重不良反应的发生。

4.抗病毒治疗的禁忌证(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫，④未戒断的酗酒;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。(2)干扰素相对禁忌证 甲状腺疾病、视网膜病、银屑病，既往抑郁病史，未控制的糖尿病，未控制的高血压。(3)利巴韦林的绝对禁忌证 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病，HB<80g/L。(4)利巴韦林的相对禁忌证 未控制的高血压，未控制的冠心病，HB<100g/L。

2丙型肝炎传播途径是什么

一旦患上丙型肝炎，人体的麻烦就随其而至，给患者的工作学习生活带来极大的不便，丙型肝炎是一种传染性的疾病，会严重困扰着患者的身体健康，那么丙型肝炎的传播途径是什么呢?

一、丙型肝炎主要经血液传播

1、 经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-丙型肝炎后，该途径得到了有效控制。但由于抗-丙型肝炎存在窗口期、抗-hcv检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗丙型肝炎，因此，无法完全筛出丙型肝炎阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染丙型肝炎。

2、 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的丙型肝炎传播途径，在某些地区，因静脉注射毒品导致丙型肝炎传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙型肝炎传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是丙型肝炎潜在的经血传播方式。

二、性传播

与丙肝感染者性生活及有性乱行为者感染丙型肝炎的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒(hiv)者，感染丙型肝炎的危险性更高。

三、母婴传播

抗-丙型肝炎阳性母亲将丙肝传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时丙肝rna阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并hiv感染时，传播的危险性增至20%。丙型肝炎病毒高载量可能增加传播的危险性。

部分丙型肝炎传播途径不明：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎。

看了上述总结，大家对丙型肝炎传播途径有所了解了吧?不过，在这里还是建议丙型肝炎患者一定要及时就医，早发现，早治疗，早康复，摆脱丙型肝炎的困扰。

3丙型肝炎可以彻底治愈吗

丙肝的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙肝的恢复期，选用干扰素每次300万单位，每周3次，皮下注射，持续一年，甚至更长时间，70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗，则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝，以后自愈的可能性甚少。对于慢性丙肝，除选用于扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克，每次0.3克，每日3~4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应)，与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%~20%。

世界上目前生产的第三代干扰素，是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中，将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素，商品名叫干复津，治疗慢性丙肝已证实有很好的疗效，每次9~15微克，每周3次，疗程12个月。

由此可见阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原治疗，在控制和消灭病原的过程中，也应认识到必伴有肝组织的损害，因此对应用干扰素治疗的病人应重视病例选择，治疗过程中应定期随访，最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效，以及B超观察肝脏的变化，以调整剂量和掌握疗程。

4路边摊易传肝炎

核心提示：北京市海淀区卫生局卫生监督所队长谭梁之指出，路边摊在卫生方面有“四宗罪”：

俗话说“三分治七分养”，养成一个良好的生活习惯对肝病患者至关重要。中山大学附属第二医院感染科主治医师闵筱辉博士表示，一个较固定的作息和健康的生活方式，会让内脏以及神经内分泌的活动协调而有规律，减少损耗，实现健康的和谐。

肝脏是人体最大的器官，执行人体多种重要的生理功能，具有500种以上功能，是“人体的化工厂”。肝脏的多种功能与处理被消化吸收的食物有关，其它的功能包括使 红细胞 再循环以及除去 血液 中的有毒物质。

闵筱辉指出，肝病患者主要从吃住行三个方面注意自己的日常行为。

多休息适 量 运动

急性期肝病患者应该卧床休息，以减少体能消耗和物质代谢，减少代谢物的产生，减轻肝脏负担。

黄灿灿的烤红薯、刺激可口的麻辣烫、香喷喷的臭豆腐……这些路边摊，备受年轻人青睐。甚至晚上十点多，烧烤摊旁依然人头攒动。近日，《生命时报》联合搜狐网健康频道、环球网进行调查发现，1100余名参与者中，仅7.9%的人从未吃过路边摊，59.6%的人半月吃一次以上，17.5%的人一周吃一次以上，而15%的人竟一周至少吃三次。也就是说，九成人都吃过路边摊。

在回答“你常吃什么路边摊?”一题时，烧烤类位居榜首，占46.5%;麻辣烫、炸臭豆腐和其他的比例分别为25.2%、14.2%、14.1%。但只有50.27%的人认为“路边摊非常不卫生”。

北京市海淀区卫生局卫生监督所队长谭梁之指出，路边摊在卫生方面有“四宗罪”：

一是未经卫生部门批准，暴露在马路边上，其卫生状况毫无保证;

二是摊主无健康证不说，不讲究卫生是普遍现象，他就曾亲眼见到冬天冻得不行的摊主用手擤完鼻涕后，直接用手抓食物;

三是各类用具基本不清洗，更别提消毒了;

四是制作原料、调料等多为低劣产品。醋是工业“冰醋酸”加 色 素、水兑来的;辣椒是用色素混上玉米粉等制作而成;而所谓羊肉串多是在猪肉上浇了羊油。

在吃路边摊的时间上，75%的人选择在晚上吃，而选择在午餐、早餐吃的比例分别为15%和10%。而在“你吃路边摊有什么习惯”的选择中，有32.7%的人“随时买随时吃，甚至边走边吃”，21.6%的人习惯“味道越重越好”;“吃了路边摊就不吃主食了”、“辣了、咸了就大口喝水”的比例分别为13.9%和13.4%。对此，北京大学第三医院消化科副主任医师姚炜告诉《生命时报》记者，寒冷季节在外面吃东西，容易让凉空气进入体，影响消化;而吃得太晚，食物留在胃里难以消化平卧时容易导致胃食管反流、 腹胀 胃酸等问题，还会影响睡眠;大口灌水则会冲淡消化液，减弱其杀菌作用，更易引起肠胃炎、痢疾等病。“因吃路边摊导致的 急性胃炎 、痢疾，甚至感染甲肝、戊肝的并不少见。”

5肝炎的氨基酸饮食

核心提示：肝病的饮食原则应按照，高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪。这种饮食疗法可以减少肝硬变并发腹水，修复肝细胞。

人体需要从食物中摄取的8种必需氨基酸为：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸。人体对每种必需氨基酸的需要是有一定数量和比例要求的,食品中任何一种必需氨基酸的量过多或过少,均会造成人体所需氨基酸之间出现新的不平衡。食用菌中含有人体8种必需氨基酸中的7种草菇与平菇8种全有，其含氨基酸的数量与比例和人体每日需要的十分一致，特别是食用菌中所含的蛋白质在人体内消化率可达80%，因此食用菌是人类理想的蛋白质来源。食用菌所含的碳水化合物，即多糖类物质有一种特殊的促进和提高人体免疫功能的作用。目前已了解香菇菌体细胞液有干扰素的诱生作用，银耳可促进淋巴细胞转化率，提高和调整免疫功能，使机体对乙肝病毒进行免疫清除。

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食用菌中含有丰富的维生素和矿物质，人体所需维生素除维生素A外，其余各种维生素如维生素B1、维生素B2,维生素B6,维生素C,维生素D及烟酸等食用菌中都有。矿物质中以钾、磷含量最高，其次为铜、钙、镁、铁、钻、硒、硅等。食用菌中脂肪含量仅占2%，其所含不饱和脂肪酸可降低血脂，对治疗脂肪肝有利。因此肝炎病人常吃食用菌是有利于康复的。

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肝病的饮食原则应按照，高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪。这种饮食疗法可以减少肝硬变并发腹水，修复肝细胞。当然。重要的是饮食调理，饮食类别的多样化、均衡营养的餐谱、减少额外的热量、让他有个好胃口。根据自己的食量，配合中国传统中医的精髓，合理的药膳食用，每餐以八分饱为宜!