时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 8
鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。为革兰染色阴性短小杆菌,长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm,两端染色较深。无鞭毛,不能活动,不形成芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。可在变通培养基上生长。在陈旧培养基及化脓 病灶中呈多形性。
1鼠疫的症状
(一)腺鼠疫最为常见,多发生于流行初期,淋巴结在病程第1天即有增大,伴红、肿、痛,于第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及,依次为腋下、颈部和颌下,一般为一侧偶或双侧、多处同时出现。肿大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散,溃破后伤口愈合较慢。
未及时治疗的多数患者,在淋巴结肿大后病情加剧,而于3~5天内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能渡过1周,则恢复机会增多。
(二)肺鼠疫多见于流行期的高峰,患者毒血症显著,在24~36小时内出现咳嗽、呼吸短促、紫绀等,继而发生较著的胸痛,最初痰量少,后转稀而多,色鲜红而含泡沫,有大量病菌。呼吸困难和发绀加剧,而肺部仅听到散在罗音或胸膜摩擦音,故症状与体征很不相称。患者可因休克、心力衰竭等而于2~3日内死亡,临终前患者全身皮肤呈高度发绀,故有“黑死病”之称。
(三)败血型鼠疫可原发或继发,原发者的病情险恶,乃人体抵抗力弱而病原菌毒力强、菌量多等所致。全身毒血症症状、中枢神经系症状和出血现象均极严重,体温过高或不升。患者谵妄或昏迷,并出现休克或心力衰竭,处理不及时每于数小时至2~3天内死亡。
(四)其他少见类型除轻型如上述外,尚有皮肤鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫、肠鼠疫、脑膜型鼠疫等,不一一详述。
各型鼠疫的病程一般为1周左右。
2宠物鼠容易得鼠疫吗
宠物鼠容易携带各种细菌和寄生虫,可向人类传播出血热、伤寒、鼠疫等传染病。
即便是看上去干净的宠物鼠,也会携带各种细菌和寄生虫,可传染细菌性疾病、病毒性疾病、螺旋体疾病、立克次体病和原虫性疾病等。其中一些疾病,如鼠疫、李氏菌病、出血热、森林脑炎、汉坦病毒肺征候群、钩端螺旋体病等,都是极其凶险的、病死率极高的烈性传染病。人体感染鼠类传播疾病的方式主要有三种,一是直接被染疫老鼠抓伤、咬伤;二是误食被疫鼠粪便污染的食物,三是疫鼠携带的污染经空气飞沫被人体吸入传播。此外,人被疫鼠身上的鼠蚤、蜱类叮咬也会感染疾病。
选购宠物鼠需要注意:
1.你是从正规的宠物店购买的鼠鼠,或者是从认识可信的鼠友那里进行购买的;
2.你的鼠鼠没有与外面的野生鼠进行过接触;
3。你的鼠鼠没有吃过奇怪的东西。
那么我们现在来讲最近愈演愈烈的禽流感:
其实对于禽流感,我认为,这是知识性的问题。不是所有家养的动物都会染上禽流感,而是水禽,家禽,不包括哺乳动物。
感病毒依它的H和N表面抗原不同分为H亚型和N亚型,我们现在所说的禽流感指的是H5N1型高致病性禽流感,它本来只能感染禽类,对哺乳动物没有毒性,但由于流感病毒属于RNA病毒,易变异,所以可能出现可感染哺乳动物的类型,但现在只有密切接触禽类的哺乳动物才有可能感染。所以大家不用担心这个问题。
第二,鼠疫:
鼠疫是对宠物鼠有着生命威胁的一种疾病,患鼠疫的宠物鼠死亡率都非常的高。当宠物鼠患鼠疫后也会出现特有的身体症状,当然饲养者发现宠物鼠有鼠疫的常见症状时,就一定要及时进行处理。以下就来谈谈患鼠疫的常见表现症状。
一般来说,鼠疫疾病的潜伏期为2—3天,如果宠物鼠曾经接受预防注射,那么鼠疫的潜伏期就会延长到9—12天左右。当然,如果宠物鼠身体体质非常的弱,抗病能力弱的话,那么鼠疫的潜伏期也会相应的缩短为几个小时。鼠疫有分为肺鼠疫、腺鼠疫、败血型鼠疫、轻型鼠疫等等。患鼠疫的宠物鼠全身会呈现中毒的症状,患病的宠物鼠身体胃寒或者出现寒战发热的情况,体温会迅速的上升到39-40度左右,同时宠物鼠会感到头痛、四肢剧烈疼痛,并且还伴随恶心呕吐等症状。患病的鼠意识会迅速的变得模糊,表情惊慌,脸部和眼结膜季度充血,行走不稳,步态蹒跚像是喝醉了酒一样。患病的宠物鼠身体极度衰竭、脉博与呼吸加速,脉律不规则,血压下降,肝脾肿大。而且在有时皮肤、粘膜出现瘀血或皮下出血,鼻出血、尿血、胃肠道出血等症状。肺鼠疫是鼠疫中十分严重的一种,这种鼠疫发展迅速,宠物鼠在患病24—36小时就会出现明显的剧烈胸疼和咳嗽,呼吸急促甚至会咳出大量的泡沫血痰或鲜红色痰,患这种肺鼠疫的宠物鼠的死亡几率都非常的高。
鼠疫是通过鼠蚤叮咬人体传播的,另外,鼠疫属于自然疫源性传染病,如果当地不是疫区,不必担心鼠疫的情况。
第三,宠物鼠是否自带病毒
【汉他病毒】:
发生疑是汉他病毒感染病例以后,有很多民众担心家里养的宠物鼠有危险,但台大医院的专家认为应该不会增加多少被汉他病毒感染的机会,原因是:
1.汉他病毒目前已知至少有十四种,每一种汉他病毒喜欢感染的鼠鼠种类都有不同,所以并非所有的鼠鼠种类都有可能带有同一种特殊的汉他病毒;
2.目前已知的汉他病毒确定病例只出现于花莲地区,其他地区没有确立病例。虽然新闻报道各地区都有发现病毒感染鼠类动物的证据,但这主要针对汉他病毒与汉城病毒等亚洲地区常见汉他病毒的调查,而花莲地区所发现的汉他病毒可能很跟汉他病毒,汉城病毒有所不同,所以并没有证据显示花莲以外的其他地区也有这种病毒的踪迹。
3.宠物鼠如果一直呆在家里不去跟外面的老师接触的话,会感染到汉他病毒的几率几乎为零。
4.如果宠物鼠确实有汉他病毒,那这种病毒可能会终生潜伏在鼠鼠体内。在经过一段时间的相处之后,主任该生病的也早就生病了,不必在现在才突然担心宠物鼠身上携带有特殊病毒。
5. 流行区域: 欧亚大陆:汉滩病毒,造成汉他病毒出血热,死亡率约20%。 东亚地区:汉城病毒,死亡率约7%。 西欧、南斯拉夫:普马拉病毒,死亡率<1%。 美国西南部(1993年5月):死亡峡谷病毒,死亡率> 50%。其馀观景山病毒,泰国病毒及多答巴拉牙姆 病毒尚未在人体发现病例。
3鼠疫容易与哪些疾病混淆
(一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。
1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤,常有淋巴管炎、全身症状轻。
2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,晚上血片检查可找到微丝蚴。
3.免热病 由免热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。
(二)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体,并根据流行病学、症状体征鉴别。
(三)肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。
(四)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。
4废墟中 小心鼠疫传播
一般在不经治疗的情况下,腺鼠疫的死亡率为20%~70%,肺鼠疫和败血型鼠疫的死亡率则几乎为100%。我们仅以世界历史上发生过的3次鼠疫大流行的情况为例:公元6世纪,鼠疫第一次大流行,全世界死亡人数达1亿;公元14世纪,鼠疫第二次大流行,历时70多年,波及欧、亚、北非等各大洲,当时以英国、意大利发病最重,死亡人数几乎占总人口的1/2,欧洲则共计近1/4的人口丧生;19世纪末到20世纪中叶,世界发生第三次鼠疫大流行,这次流行殃及了60多个国家和地区,尤以印度、中国最重,死亡人数达2000多万。
由此可见,鼠疫带给人类的灾难是毁灭性的。因此,对可能再次鼠疫流行的恐慌和担忧是自然的。
鼠疫是自然疫源性疾病,引起鼠疫的鼠疫杆菌在通常情况下只寄生于啮齿类动物,如野鼠中的黄鼠属、沙鼠属、田鼠属、旱獭和南方家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠。这些鼠类的生存对自然环境是有一定要求的。地震后,由于居住环境比较差。在一些灾区群众集中的避难场所,如果生活垃圾、粪便没有得到及时处理,容易污染水源;同时,也容易孳生苍蝇等,造成细菌传播,也有可能导致鼠疫的发生。
预防鼠疫,要做到一下几个方面:
1、要加强人间和畜间疫情监测,及时与畜牧兽医部门互通信息,以便有效处置首发疫情。
2、大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动,降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度。
3、不要让家禽家畜,如猪、狗、鸡等的粪便污染环境及水源。
4、管好粪便厕所,禁止随地大小便,病人的粪尿要经石灰或漂白粉消毒后集中处理。
5、临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟,要保持一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺,减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会。
6、要做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备,以便应急使用。
5鼠疫能预防吗
严格控制传染源
1.管理患者发现疑似或确诊患者,应立即按紧急疫情上报,同时将患者严密隔离,禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。
2.消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源,也应大力捕杀。
3.切断传播途径:灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药;加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。
保护易感者
1.预防接种自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3-4cm。2周后可获免疫。一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。
2.个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。接触患者后可服下列一种药物预防,四环素每日2g,分4次服;磺胺嘧啶每日2g,分4次服;或链霉素每日1g,分1~2次肌注,连续6天。