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甲肝症状

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 8

感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出现典型的临床症状,即不一定都被发现。有相当一部分甲肝患者,感染后没有任何症状,甚至肝功能也正常,而到恢复期却产生抗甲型肝炎病毒抗体。另一部分甲肝患者经过2-6周的潜伏期,才出现临床症状,但不同的甲肝患者临床表现可有不同。

1甲肝症状

1、黄疸时期起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数甲肝患者以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。

2、黄疸期自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分甲肝患者有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

3、恢复期黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均1个月。

2甲肝如何治疗

甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等。

不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈嵩汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

甲肝的饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

甲肝早期卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1-3个月休息,逐步恢复工作。

3教你如何更了解甲肝的检查

1、蛋白代谢功能试验\麝香草酚浊度试验,血清透明质酸测定均有升高。血清白蛋白降低,球蛋白升高,多反映慢性活动性肝炎及肝硬化的指标,急性肝炎常常正常。这种检查甲肝的方法比较常用。

2、特异血清学检查 检测抗-HAVIgM是检查甲肝的重要指标,也是检查甲肝最可靠灵敏的方法。若抗-HAVIgM阳性即可确诊为现症感染,若阴性可以排除。

3、色素代谢功能测定 常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显著,同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶 (γ-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验,有助于诊断。检查甲肝的时候,这种方法也是经常使用。

4、其他凝血酶原活动度≤40%对诊断重型肝炎有重要意义,≤50%显示有发展为重型肝炎倾向。血清胆固醇降低表示病情危重,增高则常见于梗阻性黄疸。

4甲肝的传播途径有哪些

一、甲肝的传染源:

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源,甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体,血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天,在此期患者的血液有传染性,有报道通过输血传播,但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多,此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

二、甲肝的传染途径:

甲肝是主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。

甲肝(甲型病毒性肝炎)在起病前1~2周,甲肝(甲型病毒性肝炎)病毒由肝细胞的高尔基体然向毛细胆管,再通过胆管进人肠腔,从大便排出。在甲肝(甲型病毒性肝炎)潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者,尤其是无症状的亚临床感染者,是最危险的传染源。

他们的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝(甲型病毒性肝炎)病毒,假如未经过很好消毒处理,就污染四周环境、食品、水源或健康人的手;另外甲肝(甲型病毒性肝炎)患者的手(如潜伏期的炊事员)及带病毒的苍蝇,也能污染食品、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝(甲型病毒性肝炎)病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食品,或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴发或散发感染。

甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活,能通过各种污染物品(手、日常用品、衣物、被单等)以及水和食物传播,也可经苍蝇携带而传播。

5甲肝的防治要点

1、接种甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,预防甲肝的发生和暴发流行。

2、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐(呕吐【译】:是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐。)、黄疸等症状的人,应及时到医院肠道门诊就诊,以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心,采取有效措施隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群,控制传染病的流行,早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。

4、对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。

5、养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关。饭前便后要洗手,不喝生水,不吃或少吃生冷食物,食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净,吃剩的食物要储存在冰箱中,并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热,一般情况下,加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。

6、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫,避免疾病的媒介传播。

7、不要到卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。

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