时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 8
应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施,总的原则是:以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。那么,乙肝的治疗方法有哪些?下面为大家进行介绍一下。
1乙肝的治疗
一、急性肝炎的治疗
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院,经1~3个月休息,逐步恢复工作。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜,应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严,如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液 1000~1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次,也可加入能量合剂及10%氯化钾,热重者可用菌陈胃苓汤加减,湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减,肝气郁结者用逍遥散,脾虚湿困者用平胃散,有主张黄疸深者重用赤芍有效,一般急性肝炎可治愈。
二、慢性肝炎的治疗
主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞及促进肝细胞再生等,因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:
1.抗病毒治疗
对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施,目前抗病毒药物,效果都不十分满意,应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平,有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果,由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
2乙肝饮食要注意什么
1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素a、e、k等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,经常合并胆囊疾病,脂肪性食物常常摄入不足,慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物,但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g,或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
5、补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性乙肝肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
3乙肝患者日常生活注意事项
1、养成良好的生活习惯
乙型肝炎病毒携带者要注意个人卫生以及公共卫生、养成良好的生活及卫生习惯,实行分餐制。女性还要去注意经期卫生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周围的环境,感染他人。所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品与健康人分开。
2、不要食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。
如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、忌酒烟
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。
4得了乙肝怎么办
一、治疗原则:
三分药治,七分调理。需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显着升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
二、用药原则:
1、用药不宜过多过杂
很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
2、根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药
乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂,或选用1~2种中成药长期服用。
3、用药过程中注意休息、营养
休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
5想不到的乙肝传染方式
刺穿皮肤的行为都有风险
在世界卫生组织的官方资料中,乙肝和丙肝(就是所说的B型和C型肝炎)都是可经血液传播的肝炎。特别在对丙肝的介绍中强调:“在卫生保健情况中,因重复使用医疗器械或者对医疗器械没有进行彻底消毒而导致,尤其是对针筒和针头的使用。”而纹身、拔牙、修脚等过程中都会用到器械且有接触血液的可能,因此,这类看起来不大的小事也有可能在不知不觉中传播肝炎病毒。此外,日常生活中与他人共用剃须刀、牙刷、指甲刀等生活用品,或是在卫生条件差的小诊所进行诊疗、注射及纤维内镜等检查都有染上两类肝炎的可能。
最好的控制传播办法
乙肝及丙肝这两类肝炎如何长期没有有效治疗,都可能从肝炎逐渐发展成肝硬化或者肝癌。相对事感染后治疗,感染前预防是最有效的控制病毒传播的手段。对于乙肝来说,一个强有力的预防手段就是注射乙肝疫苗。和乙肝不同,目前还没有能有效预防丙肝的疫苗,只能从切断传播途径入手预防丙肝。
相比于介意和患有传染性肝炎的人一起吃饭、工作,还是多注意下这些不太容易想到的传播行为更有用一些。毕竟,就像世界卫生组织所宣传的那样,丙肝不会通过与感染者进行拥抱、接吻以及共用食品或饮料等偶然性接触传播,而乙肝不会通过受污染的食品或水传播,通常不可能在工作场所传播。