丁型肝炎

丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。

1丁型肝炎

人感染HDV后，其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4～20周。有下列两种类型：

1.HDV与HBV同时感染

见于既往无HDV感染，同时感染HDV与HBV，表现为急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似，在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现，然后肝内HDAg阳性。急性期患者，血清中HDAg阳性持续数日即转阴，继而抗-HDIgM阳性，持续时间短，滴度低。抗-HDIgG则为阴性。

2.HDV与HBV重叠感染

临床表现多样，可似急性肝炎，也可为慢性肝炎、重型肝炎。多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者，感染HDV后则表现似急性 HBsAg阳性肝炎，但抗-HBVIgM阴性，较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情稳定，突然症状恶化，甚至发生肝功能衰竭，颇似重型肝炎，应考虑为重叠感染HDV的可能。

2治疗丁型肝炎的常见方法

肝炎是一直以来人们尤其重视的疾病，而人们之所以如此在意此病，无非是想要寻找治疗和远离此病的有效方法。专家表示，肝炎患得之后，我们只要有乐观的心态，临床上的治疗就不会成为问题。那么，治疗肝炎的方法有哪些呢?

【常见治疗】

1、药物治疗，早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B，这也是肝炎的治疗方法。

2、一般治疗，适当休息，肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息，直至症状和黄疸明显消退方可起床活动，逐步增加活动量或延长活动时间，以活动后不觉疲乏为度。公道饮食，以流食为主，少量多餐，保证水分的供赐与利于利尿排黄，应补充维生素B族和维生素C，黄疸严重者留意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物，这是肝炎的治疗方法。

3、通过“DC-细胞再生疗法”治疗，还能够促进肝脏血液循环，增加肝脏单位时间内的血液灌流量，使瘀滞的血液重新流动起来，改善肝内新陈代谢，降解清除肝组织内胶元纤维蛋白的沉积，彻底阻断病情恶化发展。与此同时还能够成功激活患者体内的生物免疫细胞恢复对肝炎病毒的有效识别能力，从根本上清除病毒，并有效防止复发。

【中草药治疗】

1、丹参：研究证明，丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。

2、白芍：白芍提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶(SGPT)升高有明显对抗作用，可降低SGPT，使肝细胞的病变和坏死恢复正常，从而达到保肝作用。

3、当归：能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。还可使血清谷丙、谷草转氨酶(ALT、AST)降低，降低程度与用药量呈明显的量效关系。

4、川芎：川芎中的川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD活性;清除氧自由基,减少其毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。

5、三七：实验表明，三七长期小剂量给药，可以改善肝脏微循环，有促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。

6、黄芪：黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。

7、冬虫夏草：能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。

8、五味子：对肝损害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。

肝炎在临床上是有所分类的，因此，我们在对肝炎进行治疗之前，首先要弄清楚自己患得的究竟是甲型的，还是乙型的。另外，肝炎患者会因为病症的缘故，身体内营养物质极度缺乏，因此，在平常的饮食上，这种病症的患者是应该加强营养的。

3路边摊易传丁型“肝炎”

俗话说“三分治七分养”，养成一个良好的生活习惯对肝病患者至关重要。中山大学附属第二医院感染科主治医师闵筱辉博士表示，一个较固定的作息和健康的生活方式，会让内脏以及神经内分泌的活动协调而有规律，减少损耗，实现健康的和谐。

肝脏是人体最大的器官，执行人体多种重要的生理功能，具有500种以上功能，是“人体的化工厂”。肝脏的多种功能与处理被消化吸收的食物有关，其它的功能包括使红细胞再循环以及除去血液中的有毒物质。

闵筱辉指出，肝病患者主要从吃住行三个方面注意自己的日常行为。

多休息适量运动

急性期肝病患者应该卧床休息，以减少体能消耗和物质代谢，减少代谢物的产生，减轻肝脏负担。

黄灿灿的烤红薯、刺激可口的麻辣烫、香喷喷的臭豆腐……这些路边摊，备受年轻人青睐。甚至晚上十点多，烧烤摊旁依然人头攒动。近日，《生命时报》联合搜狐网健康频道、环球网进行调查发现，1100余名参与者中，仅7.9%的人从未吃过路边摊，59.6%的人半月吃一次以上，17.5%的人一周吃一次以上，而15%的人竟一周至少吃三次。也就是说，九成人都吃过路边摊。

在回答“你常吃什么路边摊?”一题时，烧烤类位居榜首，占46.5%;麻辣烫、炸臭豆腐和其他的比例分别为25.2%、14.2%、14.1%。但只有50.27%的人认为“路边摊非常不卫生”。

北京市海淀区卫生局卫生监督所队长谭梁之指出，路边摊在卫生方面有“四宗罪”：

一是未经卫生部门批准，暴露在马路边上，其卫生状况毫无保证;

二是摊主无健康证不说，不讲究卫生是普遍现象，他就曾亲眼见到冬天冻得不行的摊主用手擤完鼻涕后，直接用手抓食物;

三是各类用具基本不清洗，更别提消毒了;

四是制作原料、调料等多为低劣产品。醋是工业“冰醋酸”加色素、水兑来的;辣椒是用色素混上玉米粉等制作而成;而所谓羊肉串多是在猪肉上浇了羊油。

在吃路边摊的时间上，75%的人选择在晚上吃，而选择在午餐、早餐吃的比例分别为15%和10%。而在“你吃路边摊有什么习惯”的选择中，有 32.7%的人“随时买随时吃，甚至边走边吃”，21.6%的人习惯“味道越重越好”;“吃了路边摊就不吃主食了”、“辣了、咸了就大口喝水”的比例分别为13.9%和13.4%。对此，北京大学第三医院消化科副主任医师姚炜告诉《生命时报》记者，寒冷季节在外面吃东西，容易让凉空气进入体，影响消化;而吃得太晚，食物留在胃里难以消化平卧时容易导致胃食管反流、腹胀胃酸等问题，还会影响睡眠;大口灌水则会冲淡消化液，减弱其杀菌作用，更易引起肠胃炎、痢疾等病。“因吃路边摊导致的急性胃炎、痢疾，甚至感染甲肝、戊肝的并不少见。”

4丁型肝炎传播途径

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，蛋白质摄入争取达到每日1-1.5g/kg，适当补充维生素B族和C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖及维生素C，不强调高糖及低脂肪饮食。日常多注意养肝护肝，可服用体恒健养肝片辅助改善，修复受损肝细胞,调节肝脏免疫力。

5丁型肝炎 潜伏期

肝炎病毒入侵入体后，直到临床最初症状出现，这一段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

①甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)的潜伏期为15~45日，平均30日。

②乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月左右。

③丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)在输血后潜伏期平均为7.8周(5—12周)，最长可达30周，最短2周左右(见于血友病患者)。

④丁型病毒性肝炎(简称丁型肝炎)的确切潜伏期尚不清楚。有人用丁肝病毒阳性血液输给乙肝表面抗原携带者后14日即出现丙氨酸氨基转移酶增高和类似乙肝的临床表现。

⑤戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)的潜伏期一般为40日(10一60日)，较乙型和丙型肝炎为短，但较甲型肝炎稍长。

⑥庚型病毒性肝炎(简称庚型肝炎)的潜伏期尚无公认的资料，有人认为输血后庚型肝炎的潜伏期平均为6l日。