甲型肝炎

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。那么，甲型肝炎应该如何治疗？接下来就为大家介绍相关内容。

1甲型肝炎的治疗

治疗概述

治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：3-6周治愈率：100%常用药品：治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(10000——30000元)

甲型肝炎西医治疗

得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。

治疗原则是：

以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要把握宜简不宜繁。

1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

2、饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

3、如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

医生建议：

遵医嘱静脉补充能量、维生素。

每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证日常生活所需。

制定活动计划，循序渐进地增加活动量，以不感到疲劳为度。遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素B族、维生素C等护肝药物。

甲型肝炎中医治疗方法：

出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可予以清热解毒剂，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。对退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服，或茵桅黄注射液40毫升～60 毫升，加10%葡萄糖液400毫升，静脉点滴，如黄疸较深，可同时加维生素K120毫克莫菲管静脉点滴。亦可用凉血活血，重用赤芍的中药方剂。

休息、营养和对症支持疗法

甲肝的自然病程不超过3～6周。避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

1、住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过 180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s?l)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

2、休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

药物辅助治疗目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，增加C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等，同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注。消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体。

重型肝炎应采取综合措施：

(1)适当补充新鲜血、新鲜血浆、凝血酶原复合物等;

(2)促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

(3)肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖。调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

(4)脑水肿的治疗：及时、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;

(5)预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;

(6)纠正水、电解质紊乱;

(7)预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。

甲型肝炎中医治疗

甲肝属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆，治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。

中医用急黄汤(升麻，苍术，茵陈，龙胆草，车前子，滑石，通草，郁金，柴胡，赤芍，虎杖，白花蛇舌草，土茯苓)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者，加生大黄后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者，去龙胆草，加炙黄芪，土白术;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者，加炒白术，炒枳壳，莱菔子，清半夏。

2预防甲肝从七方面入手 夏季预防要注意四点

1)早发现、早隔离、早治疗

甲型肝炎患者在出现明显症状以前，传染性很强，因此越早发现、越早隔离，就越能减少传染的风险。在甲型肝炎流行期，托幼机构要加强对幼儿的检查，以便早期发现患者，早期隔离。甲型肝炎患者的居室、活动的房间和衣物要消毒。自发病之日起，患者至少要隔离45天，并且严格消毒患者的呕吐物、粪便及餐具等。

2)做好甲型肝炎预防宣传工作

可利用各种宣传工具，广泛开展为甚个宣传工作，让人们都了解甲型肝炎的危害。

3)注意饮水卫生

要加强饮水卫生不管是自来水还是净水、喝水、池塘水，引用之前都应该进行消毒。如50千克水加漂白粉精片1片，就可杀灭甲型肝炎病毒;如已有甲型肝炎流行，可适当加大漂白粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便是非，不要在河、池塘内洗甲型肝炎患者的衣物等。

4)饮食要干净卫生

生吃瓜果时一定要清洗干净。毛蚶、哈喇等水产品可能粘附甲型肝炎病毒，因此不可生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌菜，不能在可能受污染的水中清洗。

5)餐具、茶具要做好消毒工作

如果举办宴会或举办酒席，结束后，一定要做好餐具和茶具的消毒工作，以防出现感染。进行消毒工作时，可采取湿热消毒法和化学消毒法等。湿热消毒法的具体方法为煮沸或压力蒸汽灭菌发。煮沸是餐具消毒的一种可靠的方法，用水煮沸1分钟，就可使甲型肝炎病毒是去传染性。化学消毒法的具体做法是将餐具中的残渣倒去后，直接在还有次氯酸钠和十二烷基磺酸钠的洗涤液中浸泡10分钟，用清水冲洗干净后即可使用。这种消毒方法消毒效果较好，速度快，餐具、茶具洗完后洁白光亮，无油无垢。

6)及时接种丙种球蛋白

现在市场上出售的人血丙种免疫球蛋白对甲型肝炎接触者有一定的保护作用，主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。人血丙种球蛋白剂量为每千克体重0.02~0.05毫升，注射时间越早越好不宜迟于接触后14天。

7)搞好个人卫生

不随地大小便，不喝生水，养成饭前便后洗手的好习惯。

由于气温等多种原因，夏季是许多传染病流行的季节，在夏季采取措施预防甲肝流行非常重要。

水源

炎炎夏日，人们喜欢到游泳池游泳解暑，或者到河流、湖泊、小溪旁垂钓、野餐。而这些水源中有可能存在甲肝病毒，通过各种方式感染游客，引起甲肝的流行。所以，公共游泳池要定期做好消毒工作。河流或湖泊的水具有流动性，不会经常消毒，所以游客最好不要直接饮用这些河流、湖泊的水，以免感染甲肝。

食物

毛蚶、牡蛎等贝类海鲜很容易携带甲肝病毒。因此食用这些海鲜时，最好不要生食，而是要煮熟蒸透后再食用。而且吃任何食物时，都不要用脏手去接触食物。

疫苗接种

接种甲肝疫苗是预防甲肝非常有效的途径之一。甲肝疫苗在2008年5月已经被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市可以提供免费的甲肝疫苗接种。

甲肝病人

对于甲肝病人，无论在家庭还是医院，都要积极隔离。甲肝病人接触过的餐具、衣物等日常用品要严格消毒，被甲肝病人排泄物污染的卫生纸等一次性物品要及时丢弃，有条件者要做焚烧等处理。

3甲型肝炎的症状有哪些

甲型肝炎症状1、中国急性肝炎中甲肝的发病率占病毒性肝炎的首位，约占40%～50%。

甲型肝炎症状2、甲肝为自限性疾病，能完全治愈;无慢性化。传染源是患者和亚临床型感染者，主要通过粪一口途径传播。

甲型肝炎症状3、甲肝潜伏期(平均30天)。感染HAV后，在潜伏期最后10天的粪便中排出病毒，多数至发病后2周排毒停止。

甲型肝炎症状4、任何年龄均可患本病，但主要为儿童。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。

甲型肝炎症状5、发病较急，83%左右的患者有发热(大多在38℃-39℃之间)，平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。

甲型肝炎症状6、90%的患者有黄疸，消化道症状较重，ALT升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。

甲型肝炎症状7、同时感染或重叠感染时，病情可加重甚至可以发生重型肝炎。

甲型肝炎症状8、重型肝炎约占全部甲肝病例的0.2%-0.4%，病死率高。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。

4引起甲肝的六大原因

1、饮食上滥吃滋补品或服用过多种类的药物。

2、机体免疫力低下，不能产生足够的甲肝病毒抗体免疫球蛋白G，清除病毒或甲肝病毒抗体免疫球蛋白G持续时间短，可导致甲肝病毒的再感染。

3、康复期感染疾病或受到刺激，如感冒、肠炎、饮酒、精神受刺激等因素，都将增加刚刚修复的肝脏的负荷，导致肝炎夏发。

4、接触被甲肝病毒污染的物品

这是甲型肝炎最主要的传播方式，主要通过被甲肝病毒污染过的餐具、牙具、玩具或被褥等，或者食用被甲肝病毒污染食物而感染。多发生于人员密集的地方，例如学校、幼儿园、工厂等。因此，这就要求人们培养良好的个人卫生习惯，做到饭前便后常洗手，谨防病从手入。

5、通过输液感染

在卫生条件未达标的医院接受输液而感染甲肝的事例时有发生，不得不引起重视。由于这些医院卫生条件差，缺乏相应的消毒设施，往往是一个患者使用过的输液设备稍加消毒就给下一位患者使用，一传十十传百，为甲肝病毒的传播创造了“便利条件”。

6、性生活混乱

性传播也是甲肝病毒传播的一个重要途径。由于唾液、精液、阴道分泌物均可携带甲肝病毒，与甲肝患者发生性关系的人就很有可能沾染甲肝病毒。沾染甲肝病毒的人再与其他人发生性关系，就可能再把甲肝病毒传染给他人，害人害己。

5甲肝病人的饮食要注意什么呢

1、搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。

2、不吃不干净的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

3、讲究餐具茶具的卫生。

4、有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。

5、早发现、早隔离、早治疗。甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。

6、及时接种丙种球蛋白。儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。

7、可用中草药预防。服用垂柳汤：取新鲜嫩垂柳枝连叶100克，加水500毫升，煎至300毫升，分2次服，连服4天;口服板蓝根冲剂：成人每次1袋(或1块每日2次，开水冲服，连服5～10天。儿童减半。