抗幽门螺旋杆菌阳性怎么注意

如果是幽门螺杆菌检出阳性，则很有可能说明已经被幽门螺杆菌感染。除了要积极治疗之外，生活当中也有很多问题要注意。有的人喜欢吃刺激性的食物，但是这种食物很容易导致胃粘膜抗病能力下，从而使得幽门螺杆菌更容易感染身体，这个时候就要注意尽量避免吃刺激食品。—旦感染幽门螺杆菌后，服用抗生素治疗也很难彻底消除，多数人会终身带菌。幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛(季节、气候变化时易发作)、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等，就很可能被幽门螺杆菌感染了，应尽早到医院进行幽门螺杆菌检查。那么抗幽门螺旋杆菌阳性怎么注意?来看看吧!

1幽门螺杆菌阳性怎么办

1.治疗要趁早

这种情况是需要在当地医生的指导下正确治疗的,因为幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染! 建议在当地医生的指导下正确治疗,日常饮食要养成良好的卫生习惯预防感染.注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物.含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌阳性的作用就会增加癌变的几率!

2.抗菌治疗

幽门螺旋杆菌HP是强阳性的情况,应该是需要系统抗菌治疗即可,如果是半个月前做了胃镜,那么可以不做那么快的.存在上述情况,完全是可以选择继续抗菌治疗,一般是需要服用2周时间,选择阿莫西林,克拉霉素分散片等,配合奥美拉唑治疗,定期的复查HP即可.

3.其他

幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，基本上都是常用的药，一个是铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案。再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。

2抗幽门螺旋杆菌阳性怎么注意

注意幽门螺杆菌感染，通常为服用2~3种抗生素加质子泵抑制剂，俗称三联疗法。但容易产生幽门螺杆菌的耐药性，并带来破坏消化道内益生菌群的副作用。中老年朋友在日常生活中做好三件事，也能起到防治幽门螺杆菌的作用。 清洁口腔口腔是幽门螺杆菌的重要感染源，服用甲硝唑等抗生素治疗，一般对胃中的幽门螺杆菌有杀灭作用，但对口腔里的却往往无效，这就容易使口腔中的病菌进入胃肠道导致反复感染发作。所以要防止胃肠道感染，首先要彻底清除口腔中的幽门螺杆菌。

防治幽门螺杆菌必须注意口腔清洁，每月更换牙刷，并坚持每餐饭后漱口刷牙，防止牙垢和牙菌斑的形成。另外，也可自制杀灭幽门螺杆菌的药物牙膏，将薄荷叶20克(药店有售)研成粉，挤出牙膏60克放在干净容器里，加入薄荷粉搅拌均匀，每日用其刷牙，连续使用 30日，可有效杀灭寄生在牙菌斑上的幽门螺杆菌。

卷心菜 有抗生素的作用，可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌，每天喝1/4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡病的愈合。卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。

3螺杆菌胃溃疡癌变先兆

目前，已经确认幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中4种疾病都十分密切相关，它们分别是：慢性胃炎，消化性溃疡病，胃癌，胃粘膜相关性淋巴样组织样(MALT)恶性淋巴瘤。

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的头号致癌因子。

从世界流行病学调查结果显示：幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。调查发现在早期胃癌中患者的幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。

但人们也不必太过紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不一定只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株是有很大关系的，只有那些毒力很强、致癌机会高的菌株方才会有可能导致胃癌。

感染了幽门螺杆菌应走出的两个误区

一、无所谓。正常人还有50%带菌者。二、十分紧张，怕癌变。

当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性，临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状。

胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，两年后，黏膜腺体可异常增生，如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。所以，具有上述三种现象时，应杀菌根治

胃溃疡癌变先兆

胃溃疡是临床一种常见疾病，被认为是胃癌的癌前疾病。研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。

4螺杆菌阳性都要根除治疗吗

“所有H.pylori阳性者都应该进行治疗”的观点并未得到国内学者一致认同

如前已述，“所有H.pylori阳性者都应该进行治疗”的在H.pylori京都共识报告中达成共识，同意率为100%。然而，2015年11月在上海举行H.pylori京都共识研讨会上，国内学者对该问题的表决结果是完全同意占35.7%，同意但有小保留意见占33.3%，两项合计同意率为69.0%，未达成共识(>80%才属于达成共识)。这是研讨会上国内学者对H.pylori京都共识重要观点表决中唯一未能达成共识的临床问题。但国内学者认同“H.pylori胃炎应定义为一种感染性疾病”的观点(完全同意占85.0%;同意但有小保留意见占12.5%，两项合计同意率为97.5%，达成共识)。认同H.pylori胃炎是一种感染性疾病，但又不赞成阳性者均进行根除治疗，显示了矛盾心态。

H.pylori感染者应给予根除治疗”有不同理解和策略

国内学者产生上述矛盾心态的主要原因是我国面临的现实。人群中H.pylori感染率仍很高(40%～60%)，感染的人口基数颇大;目前H.pylori对一些常用抗生素的耐药率高，根除率下降;根除H.pylori后可能有较高的再感染率;不正规应用抗生素包括不正规根除H.pylori治疗的问题颇为突出。此外，还应考虑到大规模应用抗生素根除H.pylori治疗会造成其他细菌的抗生素耐药率增加等后果。这些因素在很大程度上制约了全面搜寻、筛查和根除H.pylori。H.pylori胃炎作为一种感染性疾病，理想的防治措施应该是应用H.pylori疫苗，目前H.pylori疫苗的研制已看到了曙光。

5小儿幽门螺杆菌如何用药

(1)Hp感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发征(出血、穿孔)史，均需抗Hp治疗。

(2)Hp感染的胃MALT淋巴瘤。

(3)有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等的慢性胃炎。

(4)早期胃癌根除后。

(5)需长期服用非甾体类抗炎药者。

对儿童目前主要用于Hp感染性胃炎和溃疡。

抗Hp的体外药敏试验 体外试验表明，Hp对青霉素类最为敏感;对氨基糖苷类、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢磺啶除外)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸、诺氟沙星(氟哌酸)中度敏感;对磺胺类、万古霉素等不敏感。但Hp对铋盐中度敏感。

抗Hp药物的临床疗效评价

单一药物治疗：许多抗生素尽管有较好的抗Hp活性，但却不适合Hp感染的治疗。理想的药物应能在广泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性，具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高的浓度。pH对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢氨苄的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性，这些抗生素在体内单独使用时常常无效。铋盐、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃坦啶)、庆大霉素等对Hp只有部分疗效，对Hp的清除率较高，但根除率不到40%。

种和3种药物联合治疗：由于药物治疗Hp根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨用2或3种药物联合应用的疗效。铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林(羟氨苄青霉素)可使Hp的根除率达80%～90%。但不良反应较大。第九届世界胃肠病大会专题会议推荐一个2周的治疗方案(成人)：胶态枸橼酸铋钾(次枸橼酸铋)120mg，4次/d;甲硝唑400mg，3次/d;阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg或四环素500mg，4次/d。