时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 6
丙肝 ( 别名:丙型病毒性肝炎 英文:HCV )是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大。
1丙肝能治疗好吗
1.联合用药是丙肝治疗方法之一。
目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑(利巴韦林),还可应用干扰素联合胸腺肽( Tα1 ),后者每次1.6 毫克皮下注射,每周应用2 ~3 次。
新近研究,国产中药氧化苦参碱注射剂除有抗乙肝病毒作用外,还有抗丙肝病毒作用,有人应用于临床,每次200 毫克肌注,每日2 次,疗效很好,不逊于干扰素,可和干扰素联合应用治疗丙肝。
2.α干扰素。
α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物,故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗。我们曾遇到数位丙肝患者应用α干扰素3 ~6 个月没有反应,而应用到9 个月时疗效明显,一直应用到12 个月甚至更久,取得理想疗效。
3.符合干扰素。
复合干扰素是应用基因重组技术,对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素,它比原来的 α 干扰素的抗丙肝病毒作用至少大5 倍,不良反应为轻到中度,与其他类型干扰素相似。
2治疗丙肝的五大常规用药
1、核苷类药
核苷类药物的代表品种为利巴韦林(三氮唑核苷)、阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦等。其中,利巴韦林作为核苷类老产品对丙肝病毒具有较强阻断复制作用。尤其是将利巴韦林与α-2b干扰素配伍使用的疗效比单用干扰素可提高1倍多的新发现,使得利巴韦林的销量激增。
2、水飞蓟素
中药也是当今治疗丙肝的主要药物,其中不少药材已开发成为复方抗肝炎药物制剂。临床研究证实,水飞蓟素对慢性肝炎(慢性肝炎【译】:指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症)患者有较好的保肝护肝作用,即使病人肝脏中2/3的肝细胞已被肝炎病毒破坏,只要坚持服用水飞蓟素仍能保证其余1/3肝细胞可发挥正常肝功能。
3、真菌多糖类
最早上市的多糖类抗肝炎药物为香菇多糖。猪苓多糖也是一只很好的抗肝炎药物。研究人员认为,在多糖类物质中以香菇多糖和猪苓多糖对肝炎病毒复制的阻滞作用最强,此外还有保肝护肝、降酶、增强免疫力、促进肝细胞再生等多重功效,因其对人体无毒副作用而可以长期使用。
4、氧化苦参碱
氧化苦参碱制剂的价格仅为进口干扰素制剂的十分之一。更令人振奋的是,氧化苦参碱还有抗肝癌作用,比干扰素要更胜一筹。据悉,国内已有多家企业在生产氧化苦参碱注射液,虽然上市时间不久,但由于其出色的临床疗效,该产品在国内医院用量直线上升,现已成为国内抗丙肝的一线药物。
5、溪黄草类
溪黄草是我国民间的习用抗肝炎草药,现国内已开发出10多种溪黄草制剂,国内已有企业利用溪黄草与白花蛇舌草、虎杖、丹参等加工成复方成药,用于治疗慢性乙肝或丙肝。据报道,溪黄草的主要活性成分为黄酮类物质,对肝炎病毒有显著抑制复制作用,临床效果高达84%,甚至优于干扰素与利巴韦林合剂。
3接吻会传染丙肝吗
丙肝是由丙肝病毒引起的严重危害健康和生命的一种传染病。丙肝病毒主要侵犯肝脏,可导致慢性肝炎,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对健康和生命危害极大。丙肝是可以预防的,规范治疗可以治愈。丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱,一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。
丙肝如何传染?
血液传播是丙肝最主要的传播途径。共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等都是潜在的经血传播方式。与丙肝病毒感染者进行无保护性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。
日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。
4丙肝的危害
社会也造成了极大的压力。
丙肝病毒对肝脏的损害是极其隐蔽的,很多丙肝患者的肝功能检查表现为正常,所以经常被漏诊。然而病情的发展却没有因此而停止,大概有60%-80%的患者会发展成慢性肝炎。其中又有大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年就又有1%至7%会演变为肝癌。
除此之外,丙肝的传染性也非常强。传染途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播等,和丙肝患者有以上方式接触的人都是有可能沾染丙肝病毒。因此,在日常生活中如果没有多加注意,非常容易传染给家人及朋友。
随着丙肝患者增多,“丙肝歧视”也成为了一个新的社会问题。由于人们认识上的误区,许多丙肝患者在升学、求职、婚恋等方面均遭到了不平等的待遇,对他们的内心造成严重的打击。
5丙肝患者为何惧怕油腻
丙肝是一种症状非常隐匿的疾病,常常被人们所忽视,因此被人们称为“沉默的杀手”。然而,有一种症状却是极为明显且人所共有的,那就是惧怕油腻,较为严重的患者看见油腻的食物甚至会出现恶心、呕吐等现象。
丙肝患者惧怕油腻食物的原因,主要是丙肝病毒作祟,致使肝脏功能出现异常,排胆红素的能力也下降,使胆汁不能按照正常通路排到小肠。而胆汁分泌异常,就间接导致了消化功能下降,影响了脂类物质和脂溶性维生素的吸收,使患者摄入的高热量、油腻的食物难以分解吸收,产生腹泻、腹胀等消化系统症状,最后导致患者惧怕油腻。
另外,丙肝患者常常伴有胃酸减少、胃肠黏膜充血水肿,消化酶分泌不够,活性下降,影响胃肠消化吸收功能。同时胆汁分泌排泄也发生障碍。丙肝也导致门静脉压力增高,继而胃肠道淤血、水肿,影响食物的消化吸收。
为了减少丙肝患者胃肠道以及肝脏的负担,少吃油腻的同时,也应减少高蛋白、高胆固醇、多盐多糖食物的摄入,切勿过度劳累,适量运动,争取早日康复。