时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 6
乙肝治疗原则以适当休息、合理营养为主,药物疗法为辅。慢性乙型病毒性肝炎选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗。促进蛋白合成药物。可酌用冬虫夏草菌丝及丹参等活血化瘀中草药制剂等对症治疗。接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法等预防措施。
1治疗乙肝
乙肝的详细治疗:
急性乙型病毒性肝炎的治疗
乙型病毒性肝炎尚缺乏特效治疗,治疗原则以适当休息、合理营养为主,药物疗法为辅。应避免饮酒及使用对肝有害的药物。乙型病毒性肝炎病人用药宜简不宜繁。
1、强调卧床休息,给予清淡而营养丰富的饮食,外加充足的B族维生素及维生索C。
2、进食过少及呕吐者,应每日静滴10%的葡萄糖溶液1000~1500ml,酌情加入能量合剂及10%氯化钾。
3、保肝降酶治疗乙型病毒性肝炎,甘草酸制剂(如异甘草酸镁等)、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟素等。
4、中医中药治疗乙型病毒性肝炎,热重者可服茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减;湿重者可服茵陈胃苓汤加减;湿热并重者宜用茵陈蒿汤和胃苓汤合方加减;肝气郁结者可用逍遥散,脾虚湿困者可用平胃散。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗
(一)总体目标
最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善病人的生活质量和延长存活时间。
(二)乙型病毒性肝炎的治疗措施
抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证且条件允许,就应行规范抗病毒治疗。
(三)抗病毒治疗乙型病毒性肝炎
在选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗,可以根据病人对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况,适当调整药物剂量、疗程、监测和随访时间,必要时可调整治疗方案。抗病毒药物目前公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素(IFN)类和核苷(酸)类似物。两者各有优缺点。IFN类的优点是疗程相对固定、疗效相对持久、耐药变异较少;缺点是需要注射给药、不良反应较明显、不适于肝功能失代偿者。核苷(酸)类似物可通过直接抑制HBVDNA复制,进而改善肝组织学病变,延缓乙肝病情进展。其优点是口服给药、抑制病毒作用强、不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者,缺点是疗程相对不固定、疗效不够持久、长期应用可产生耐药变异。
(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治疗
肝炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因而如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。
(五)促进蛋白合成药物
马洛替酯:具有促进肝细胞RNA的合成及提高核糖体活性的作用,促进肝细胞蛋白质的合成。
(六)抗肝纤维化药物
目前还缺乏肯定有临床疗效的药物。可酌用冬虫夏草菌丝及丹参等活血化瘀中草药制剂。
(七)免疫调整药物
用药目的在于提高抗病毒免疫。
(八)对症支持治疗乙型病毒性肝炎
1、人血白蛋白、血浆低蛋白者可适当输注。
2、维生素K1维生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。有出血倾向和凝血酶原时间延长者可给予肌注或静脉滴注。
2乙肝吃什么好
【药膳食疗】
1,三瓜煎:
[原料]蒲瓜壳60 g,冬瓜皮60 g,西瓜皮60 g,清水适量。
[制法]将3种鲜瓜皮、壳清洗干净、切碎,然后加水放入沙锅中煎煮约20分钟,冷却后加入砂糖即成。
[功效]清热除湿。用于湿热黄疸,发热,纳差,皮肤发黄者。
[服法]40~80 mL/次,2~3次/d。
2,薏苡仁金针赤豆粥:
[原料]鲜金针菜15 g。赤小豆50 g,薏苡仁100 g,白糖适量。
[制法]鲜金针菜洗净切碎,入锅加水适量煎20分钟,过滤去渣;放入赤小豆、薏苡仁,煎煮至稠后加入白糖适量。
[功效]清热利湿。用于小儿湿热、急性肝炎属阳黄者。
[服法]1剂/d,分2次早、晚服。
3,鸡骨草蜜枣肉饼:
[原料]鸡骨草30 g,蜜枣7~8枚,瘦猪肉100 g,清水适量。
[制法]瘦猪肉洗净剁成肉末,鸡骨草切碎,将肉末放在碗中摊成饼状,上面放上蜜枣,撒上切碎的鸡骨草,加水适量,加盐少量调味。放在锅内隔水蒸煮半小时即成。
[功效]清湿热解热退黄。用于黄疸、发热、恶心、肝区不适者。
[服法]喝汤吃渣,1次/d。
4,西瓜小豆汤:
[原料]西瓜皮30 g,赤小豆30 g,清水适量。
[制法]将西瓜皮和赤小豆清洗干净,放入沙锅中,用文火煮成稀粥状。
[功效]清热除湿,利水退黄。用于湿热黄疸,发热,小便赤短者。
[服法]2次/d,早、晚各一。
5,红枣花生汤:
[原料]红枣30 g,花生30 g,冰糖30 g,清水适量。
[制法]将红枣和花生洗干净,加入清水煎30分钟后,加入冰糖即成。
[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎,不发热,神疲乏力,皮肤色黄晦暗者。
[服法]2次/d,连服30日为1个疗程。
6,泥鳅木耳汤:
[原料]活泥鳅250 g,水发木耳150 g,水发黄花菜30 g,清水适量。
[制法]将泥鳅洗净漂水吐泥,然后切片,黄花菜洗净切碎,黑木耳洗净,三者同入锅内,加入适量清水,煮炖至熟烂。
[功效]温中益气,利水退黄。用于小儿急性或慢性肝炎,低热者。
[服法]每日早、晚各服用1次。
7,瘦猪肉蘑菇汤:
[原料]鲜蘑菇100 g,山药100 g,瘦猪肉100 g,白糖、清水适量。
[制法]鲜蘑菇清洗干净切碎,山药洗净切成小块,瘦猪肉洗净切成小块,同人锅内加水适量,炖至烂熟,加入白糖、味精、食盐少许调味。
[功效]健脾温肾化湿。用于小儿慢性肝炎,阴黄证,低热,恶心,纳差,皮肤暗黄者。
[服法]温服,每日早、晚各1次。
8,板蓝根煨红枣:
[原料]板蓝根30 g,红枣20枚,清水适量。
[制法]将板蓝根洗净、切片后放入纱布袋中,扎口,与洗净的红枣同入沙锅。加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成。
[功效]用于各型病毒性肝炎。
[服法]早、晚2次分服,连续服30日。
9,枸杞当归煲鹌鹁蛋:
[原料]拘杞子30 g。当归30 g,鹌鹑蛋10枚,清水适量。
[制法]将当归洗净、切片,与洗净的枸杞子、鹌鹁蛋同入沙锅,加水适量,煨煮30分钟,取出鹌鹑蛋,去壳后再放锅中,小火同煨煲10分钟即成。
[功效]补益肝肾,调益胃气。主要用于肝阴不足型病毒性肝炎。
[服法]早、晚分2次服,当口趁热1次服用完。
10,首乌枸杞肝片:
3乙肝的传播途径有哪些
1、母婴传播
母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。
2、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
3、输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
4、密切生活接触传播
包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。
5、性传播
乙肝患者可以通过性传染,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
6、父婴传播
乙肝的父婴传播主要是孩子出生后,由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式,我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起注意。
4乙肝会传染吗
夫妻一方有乙肝是有传染的可能的,但是研究发现,很少有夫妻间的乙肝病毒传染,这可能是因为成年人一般都有比较健全的免疫体系,当乙肝病毒进入体内,整个机体的免疫系统会立刻动员起来,识别并清除乙肝病毒,导致乙肝病毒无法存活。
还有研究证明,乙肝患者配偶很少得乙肝的,但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高,也就是说,他们曾感染过乙肝病毒,但体内产生了抗体。
乙肝是不会遗传的,因为乙肝是一种传染病而非遗传病,所以不管是父亲还是母亲得了乙肝,这个孩子都不一定有乙肝。乙肝病毒主要通过体液传播,只能说携带乙肝病毒的母亲生孩子后,这个孩子被传染的几率很高,但是只要采取相应的措施,及时给婴儿打疫苗的话,就可以大大降低被感染的几率。
5如何预防乙肝
乙肝是一种危害很大的传染病,为了保持身体健康,我们一定要做好预防措施,首先就是要注射乙肝疫苗,可以从新生儿就开始接种乙肝疫苗,免除感染乙肝的风险。
由于乙肝病毒通过体液传播,所以要注意一些生活中的问题,比如携带乙肝病毒的妈妈就一定不要嘴对嘴喂食宝宝,这样很容易造成感染。而我们平时也应该做到不要和别人共用牙刷、水杯、餐具等,这些都可能传播体液的。
还需要把好血液这一关,抽血输血相关的一定要选择正规的医院,如果血液制品中带有乙肝病毒,那么被传染的几率就很大了。
最好,要培养良好的卫生习惯,因为蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝,做好个人卫生,才能拥有健康的生活。