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得丙肝要治疗吗

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

验出丙肝,但没有任何不适症状,而医生让你一年花10万元以上进行检查和治疗,你能接受吗?很多人选择了回避,有的不把丙肝当回事,有的自行服用“保肝丸”一类保健药品。肝病专家表示,抗病毒治疗才是关键,等到丙肝恶化为肝硬化、肝癌阶段,患者付出的代价更为巨大。

1得丙肝要治疗吗

最常见的症状只不过是疲劳乏力,因而往往被人忽视。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授表示,丙肝患者往往发展到慢性或者病情比较重(例如发生了肝硬化及其并发症)才来就诊。肝脏的生理特点是代偿能力很强,只要还有三分之一的肝细胞是好的,就能维持正常的功能。有些患者验出丙肝后没有症状,而医生建议的正规检查和治疗费用高昂,一年花费在10万元以上,他们就说医生是“乌鸦嘴”,并且拒绝治疗。也有部分患者盲目地认为“保肝丸”之类可以根治丙肝。

建议患者一旦检出丙肝,应尽快接受规范治疗,予以足够的时间和剂量,治愈率会很高,而肝炎保健药品是无法治愈丙肝的。据中国《丙型肝炎防治指南》指出,聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。她指出,丙肝的自愈可能性较小,若不及早治疗,感染之后6个月就会有70%~90%的患者发展成慢性肝炎,这时已不可能治愈;大约10%~15%的患者在感染后20年左右可发展为肝硬化乃至肝衰竭,1%~5%的患者会演变为肝癌——这些患者付出的代价更巨大,生活质量越来越低,以肝移植治疗为例,费用在50万以上。

不少人担心家里有人得了丙肝,家属就很容易感染。池晓玲解释说,一般生活接触引起感染的可能性很小,家庭成员之间互相感染的现象不多见。

2丙肝能生孩子吗

丙肝能生孩子吗?女性患有丙肝能生孩子,不过因为怀孕后吃药对胎儿影响大,因此,建议先治疗后再考虑怀孕生孩子。丙肝和乙肝一样,都属于传染病,其中母婴传播是其中一种传播途径,另外还能通过血液和性传播,不属于遗传病。丙肝母婴传播的几率不大,如果检测出丙肝RNA为阴性,说明处于稳定状态可以考虑怀孕,但如果检测结果抗-HCV阳性,则建议在丙肝治愈后怀孕生孩子,对母体和婴儿的健康会更好。不管患丙肝情况如何,还是建议先治疗好后再怀孕更好。

丙肝主要是受到丙型肝炎病毒(HCV)感染所导致的,从而引发病毒性肝炎症状,HCV主要经输血,针刺,吸毒等传播。其传播途径和乙肝一样,主要经过血液、性接触、母婴传播,其中血液传播是HCV主要的传播途径。但是由于患乙肝的症状并不明显,不容易觉察,因此很容易被忽视,最好定期到医院进行常规体检,减少患丙肝的几率。

如果是单纯丙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而丙肝RNA为阴性,说明体内病毒处于稳定状态。因此这类丙肝女性可以怀孕生孩子。不过,选择治愈后再怀孕更好。

如果女性为抗-HCV阳性,则可能将HCV传播给新生儿的危险性为2%,如果母亲在分娩时HCV-RNA显示为阳性,则HCV传播的危险性可高达4-7%,当发生合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。另外,如果女性患有丙肝,丙肝病毒长期在女性体内驻存,会对肝脏带来一定程度的伤害,而怀孕本身也会加重肝脏的负担,另外怀孕期间对用药要十分谨慎,如果女性还在病情不稳定的情况下受孕,对病情及肝脏都是极为不利的。因此女性患丙肝生孩子是很可能将丙肝病毒传染给后代,影响新生儿健康。丙肝能生孩子,不过为了后代及自身的健康,丙肝患者最好先进行治疗后再考虑生孩子。

患丙肝妈妈如果想知道新生儿是否有感染丙肝病毒,可以在孩子出生六个月后进行丙肝抗体和丙肝病毒量检测,如果抗体和病毒量均为阳性,那么就很可能代表丙肝女性所生孩子感染丙肝了,否则则为未感染丙肝病毒。

3丙肝传播途径

丙肝传播途径主要有三种,包括血液传播、性传播和母婴传播,还可能有少数传播途径不明的传播方式也可能导致感染丙肝病毒。丙肝传播途径为:

1、血液传播:包括输血、血制品、皮肤或者粘膜破损等血液方式传播。

(1)经输血和血制品传播:丙肝病毒等事输血后肝炎的主要原体。通过输血或者使用血制品(如血液成分、凝血因子、白蛋白、丙种球蛋白等)都可能感染丙肝病毒,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,对于输血和血制品无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播:使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等,都是HCV潜在的经血传播方式。

2、性传播:丙肝传播途径类似乙型肝炎,血液、精液和阴道分泌物能传播丙肝病毒,但由于体液中丙肝含量较少,所以传播相对比较局限。性生活也是丙肝病毒的传播途径,有效的采取安全措施是避免丙肝传染的最好方法。比如,携带安全套等,都将会使对方受很容易感染上丙肝病毒,因此,夫妻一方有丙肝,另一方一定要做好防范措施。

3、母婴传播:丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。大量研究表面hcv的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。

4、其他途径:见于15%-30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。另外,接受脏器移植者,均可通过血清抗-hcv阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。

4丙肝的饮食保健

病毒性肝炎的食疗:

虎杖甘草粥

【组成】虎杖20克,甘草10克,大米10克。

【制作用法】先将虎杖、甘草洗净,浸入600毫升水中约1小时后,入砂锅中放火上煎取水500毫升,去虎杖、甘草,加入淘洗干净的米,用慢火炖成粥,放冷食用。

【功效】具有清热解毒,利湿退黄,补益脾胃的作用,适用于病毒性肝炎急性期伴有黄疸者。

黑豆炖猪肉

【组成】黑豆150克,瘦猪肉250克。

【制作用法】黑豆、猪肉洗净,将猪肉切成1厘米见方的小块,与黑豆一起放入砂锅内,加水适量,先用大火煮沸,去浮沫,后改用文火煨炖,待肉熟豆烂后,加入盐、味精调味,饮汤食肉【功效】具有滋阴润燥作用,尤其适用于慢性肝炎恢复期食用。

地耳粥

【组成】地耳草30克(鲜品60~90克),大米50克。

【制作用法】取地耳草洗净,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,将大米淘净,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放温,1日分次食用。

【功效】清热解毒除邪,又能健脾和胃补虚,适用于急慢性肝炎(有黄疸或无黄疸)患者。

柳枝茶

【组成】一寸左右的带叶嫩柳枝2两。

【制作用法】嫩柳枝放入锅中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次当茶服,每日1剂。

【功效】柳枝、叶具有清热解毒,消肿止痛的作用,早期病毒性肝炎患者饮用效果更好。

泥鳅豆腐羹

【组成】活泥鳅5条,豆腐1块。

【制作用法】泥鳅剖腹去肠洗净,切段;豆腐切成小块备用。于炒锅中加入少量的油,至油烧至八成熟时,放入泥鳅爆炒后加入适量水煮沸,再加入豆腐,开锅后煮2分钟,加入盐、味精调味,并加适量的芡粉勾芡即成。

【功效】祛湿和中,清热散血,对肝炎病人具有辅助治疗的作用。对促使黄疸消退及转氨酶下降,比较明显,尤以急性肝炎更为显著。

马齿苋瘦肉汤

【组成】瘦猪肉250克,马齿苋300克。

【制作用法】猪肉洗净,切成2~3厘米见方的小块;马齿苋除去根、泥沙,洗净。先将猪肉于汤锅内加冷水煮沸,去浮沫,放入洗净的马齿苋,武火煮沸后,转用文火煮至肉烂,加入精盐、味精调味即成。去马齿苋,吃肉喝汤。

【功效】猪肉滋肝补虚;马齿苋清热解毒。两味炖煮,扶正祛邪,用治肝炎病效果较好。

佛手炒肉片

【组成】佛手1只,猪里脊肉100克。

【制作用法】佛手洗净,切成薄片;猪肉洗净,切成薄片,用少量湿淀粉拌匀。炒锅中加入适量的色拉油,烧至七成熟,入猪肉于锅中略炒,再加佛手同炒片刻,放少量水于锅中略煮,最后加入盐、味精调味。佐餐食用。

【功效】佛手色泽金黄,气味芳香,具有舒肝理气的作用。是辅助治疗慢性肝炎的有效食疗方。

首乌猪肝片

【组成】新鲜猪肝250克,首乌50克,黑木耳25克。

【制作用法】首乌洗净,入锅中加水适量,煎取浓汁备用;猪肝洗净,切成薄片,加入少量的盐、淀粉及首乌汁拌匀;黑木耳放入冷水中泡开。将炒锅置火上,加入适量的油,烧至七、八成熟时,加入少量姜丝略炒,然后倒入拌好的猪肝,翻炒片刻后,起锅;将余下的首乌汁倒入锅内,加入料酒、酱油、精盐、黑木耳,略煮,后入湿淀粉勾芡,并倒入炒好的猪肝,翻炒片刻后,加入小葱,起锅装盘,佐餐食用。

【功效】方中首乌具有补肝、益肾、养血、祛风的作用对肝炎患者,尤其是慢性肝炎患者能起到保肝解毒的作用。

叶下珠煮猪肝

【组成】鲜珍珠草30克,猪肝250克。

【制作用法】珍珠草拣去泥沙洗净,切成段;猪肝洗净。锅中加水500毫升,入前二物,用武火煮沸后,去浮沫,转用文火炖煮,至水干即成。将煮好的猪肝切成薄片,蘸酱油作佐餐食用。

【功效】清肝热、去水湿、退黄疸,又能补肝血,祛邪而不伤正,适合肝炎病人食用。

荸荠汤

【组成】荸荠250克。

【制作用法】荸荠洗净,削去皮,加水1000毫升,煮至500毫升,饮汤吃荸荠。

【功效】荸荠中含有粗蛋白、粗脂肪、淀粉及钙、磷、铁、维生素C等,对肝炎患者的康复极为有利。

葫芦炒笋干

【组成】葫芦300克,笋干50克。

【制作用法】将葫芦刨去皮,洗净,切片;笋干洗去盐,冷水浸泡1小时左右,先撕成丝,再切成段。炒锅内放入适量的油,烧至七、八成熟时,加入葫芦翻炒,并入笋干同炒片刻,再加入少量的水,加锅盖焖烧至葫芦熟,加盐、味精调味,起锅装盘即可,佐餐食用。

【功效】葫芦味甘淡,性平,具有较强的清热利尿、除烦解毒。民间常用于治疗黄疸、肝硬化腹水等疾病。

枸杞炖乌骨鸡

【组成】乌骨鸡一只,重约750克,枸杞子20克。

【制作用法】乌骨鸡杀后去毛及内脏,洗净,斩去爪、头;枸杞子洗净。取大砂锅一只,放入乌骨鸡、姜片、葱段,加足量的水,以淹没乌骨鸡为度。先用武火烧开,去浮沫,再转文火慢炖,至鸡肉五成烂时,再加入枸杞子同炖至熟,用精盐、味精调味即可,食肉喝汤。

【功效】乌骨鸡与枸杞同煮,滋补作用极强,适用于慢性肝炎恢复期肝肾阴亏者。

南瓜根炖牛肉

【组成】南瓜根15克(鲜品60克),黄牛肉250克。

【制作用法】南瓜根去泥洗净,牛肉切成块。将牛肉放入砂锅中,加水适量,煮沸,去浮沫,加入南瓜根,加入料酒、酱油、桂皮、茴香等,用慢火炖至牛肉酥烂为度。佐餐食用。

【功效】民间常用于治疗黄疸型肝炎,对急慢性肝炎(有无黄疸者均可)较为适宜。需要注意的是,牛肉比较难以消化,烹饪过程中应烧至烂酥,且不宜过多食用,以免影响脾胃的消化功能。

大青粥

【组成】鲜大青叶60克,大米50克。

【制作用法】大青叶去泥洗净,切成段;大米淘洗干净。先将大青叶入锅中加水1000毫升煮至500毫升,去滓取汁,将大米加入大青叶汁中同煮至米烂粥成。

【功效】民间常用本品治疗流行性乙型脑炎、流行性感冒等各种细菌、病毒感染疾病,对急性传染性肝炎的效果也非常显著。胃纳不佳患者服食,效果较好。

酱爆田螺

【组成】田螺500克,生姜、小葱少许。

【制作用法】田螺用清水静养24小时,去泥土,用针挑出螺肉,洗净。炒锅于火上烧热,加入色拉油,烧至八成熟,放入生姜爆香,再倒入螺肉略炒,并加入适量的豆瓣酱一同翻炒,然后加入少许料酒、糖,翻炒后加少许水,加盖焖烧片刻后,加盐、味精调味,起锅装盘即成。佐餐食用。

【功效】田螺有清热利湿退黄作用,本品中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种微量元素,对肝炎患者的康复极为有利。

5丙肝日常要注意什么

第一、要加强预防

确实减少丙肝病毒感染发生率。丙肝病毒主要通过输血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性传播、母婴传播以及未经严格消毒的医疗器械等途径传染;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的传播方式;尚有少数病人传播途径不明。减少丙肝发生率必须避免上述行为、现象发生。

第二、要尽早发现病情

有上述行为、现象或原因不明的转氨酶升高者均应尽早检测丙肝抗体,必要时检测丙肝病毒,听取专业人士意见。

第三、丙肝病人应自觉约束自身行为

合并乙肝病毒感染、嗜酒、肥胖、糖尿病、肝毒性药物和环境污染毒物都可促进丙肝病情发展和肝癌发生;乙肝阴性者要尽早接种乙肝疫苗,糖尿病病人要尽可能控制好血糖水平,避免使用肝毒性药物,生活中避免酗酒,注意控制饮食以减少肥胖。

第四、丙肝病人应尽早开始正规抗病毒治疗

目前丙肝标准治疗方案是a-干扰素治疗。怀孕、病情未控制的精神病和自身免疫性疾病、酗酒、吸毒、失代偿期肝硬化、有症状心脏病、粒细胞低于1000/mL、血小板低于50000/mL以及肝移植以外的器官移植病人均不能使用干扰素治疗。

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