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疫苗之痛

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中,由病菌制成的为菌苗;由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗,有时也统称为疫苗。疫苗之痛表现在哪些方面?下面就有详细的介绍。

1疫苗之痛表现在哪些方面

一、对神经方面的伤害

接种天花疫苗会造成神经方面的伤害在医学界已经是众所皆知,如今又发现百日咳疫苗(whooping cough)也会造成神经方面的伤害,可能造成的后遗症包括了脑炎、痉挛、髓膜炎,较轻的症状则会让人的学习能力减低或是使人轻微的行动不便。在美国提出的报告已建议接种者的本人或家庭中有痉挛病症者不要接种百日咳疫苗;在德国及瑞典更是认为接种百日咳疫苗的后遗症比得到百日咳更为严重而全面停止此疫苗之接种。在美国因为接种此疫苗而受害的人数之多,要求的赔偿金额已达到最大的疫苗制造商面临倒闭的危机,而在此所指的受害者仅是指人体已经受害达到百分之八十的残废者,尚未包括那些较轻的受害者。一篇法国的医学报告指出,曾经有过神经方面伤害的儿童、本人或家庭有癫痫病例者,或是得了严重的慢性病的儿童若接种百日咳疫苗会有很大的危险性。除了身体的后遗症之外,在接种天花疫苗后的数周到数月之内,常会有情绪上的问题产生,这种情绪上的问题会持续一年到十一年之久。接种疫苗使得儿童无法专心,进而导致焦虑不安。尤其是我们的社会提倡每人都得接种,在每人都受接种的情况下,使得这种情绪上的问题不再只是个人的问题,而是影响到整个年龄群。这些群体的情绪现象包括无生气、被动、对大部分的事情提不起兴趣、畏缩等。

二、接种疫苗可能引发及传染艾滋病

根据英国《泰晤士报》(Times)在一九八七年五月十一日登载指出,非洲国家之所以会开始有艾滋病,都是因为在一九七○年到一九八○年间,世界健康组织所倡导的天花疫苗接种活动所种下的因;巴西是中、南美洲艾滋病最严重的国家,也是中、南美洲唯一全面倡导接种疫苗的国家。艾滋病是在一九七八年才发现的新疾病,主要的传染媒介是经由血液、精液,而目前有一些疫苗的制造是经由血浆或是人的胚胎来培养的。在一九八一年,发生了一批被病菌感染的血液被用来制造疫苗而且被大量使用的丑闻,在当时并没有检验艾滋病毒的程序,令人不禁怀疑,如果这批疫苗感染了艾滋病毒,则它们对整个世界造成了什么样的影响?美国有两位研究艾滋病的专家提出,他们怀疑所有使用非洲猴子细胞培养的药或疫苗均是散播艾滋病病毒的原因之一。书上并指出接种疫苗后几天(尤其是第三到第四天)会导致人体的免疫功能降低,这一段时期的现象和得了艾滋病很相似,所以有医生指出,小孩子的免疫功能正在发展时期,而在此时接种疫苗让他们经历这种「艾滋病类似期」将会造成何种的影响?有个病历是一位美国士兵在连续接种数次疫苗(其一为天花疫苗)后得了天花,进而演变成艾滋病而导致死亡。据报告是因为天花疫苗引发了他体内潜伏的HIV病源,而连续的接种则加速了艾滋病的发病。

三、接种疫苗是癌症及血友病的温床

早在四十年前即有一位医师提出「接种疫苗会激发血友病」,这已是医学界众所皆知的,如今更有医生深信连续的接种是造成癌症的温床,因为接种天花疫苗而不久之后得了血友病的病例也是层出不穷。根据医学界的研究及实际的病例都一再地显示疫苗接种,尤其是由活的细菌培养的疫苗均可以促成癌症病变。这些细菌可以在人体潜伏数年而经由服用可体松、照射紫外线或是因为其它病菌的存在而引发癌症、肌肉硬化症,甚至于艾滋病。在过去的数十年间,已经有多次人们接种由活细菌培养之疫苗(包括感冒、黄热病、天花疫苗等),事后才发现疫苗本身被病菌感染的事件。这种事件通常都是科学家在发现某种新的病菌后,才发现原有的疫苗制造方式已被感染,而通常这种已感染的疫苗早已被广泛地使用数年或数十年而不为人所知。这种已感染的疫苗中的病菌不止本身具有危险性,它们还可以自行结合或与疫苗的细菌结合而产生新的疾病,这些新的疾病即包括了癌症。

2疫苗要如何来选择

一、麻、风、腮三联疫苗:为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种传染病。儿童是三种疾病的高发人群,应当接种,接种时间为1.5岁接种第一针,6岁时接种第二针以作加强,共两针。

二、不用刻意接种水痘、甲肝疫苗

1、水痘疫苗:水痘一般预后较好,如果不是体质特别弱、经常生病的孩子,在学校里也没有出现大面积的水痘爆发,只须注意个人卫生和家庭消毒即可预防,不必刻意注射,但上幼儿园前最好接种,免得宝宝受传染。

2、甲肝疫苗:甲肝预后较好。患甲肝一般6个月内能完全治愈,不会转为慢性和病原携带状态,也极少出现重型肝炎的情况。如家庭和孩子的饮食卫生好,染上甲肝的概率比较低,不需要为了这低风险疾病专门接种。如是沿海常食用不洁海产品,或常带宝宝外出就餐,建议最好接种预防。

三、体质虚弱的宝宝,可考虑接种的疫苗有流感疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、口服轮状病毒疫苗

1、流感疫苗:如果孩子身体好,甚少感冒就不用打,但流感高发季节,对那些常感冒、哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎等疾病,抵抗力差的宝宝以及老年人应考虑接种。最好选择流感疫苗与肺炎疫苗联合接种,以最大程度上给孩子以保护。6个月内的宝宝如没接种此种疫苗,应少带宝宝去公共场所,以避免被传染。

2、肺炎疫苗:引起肺炎病菌很多,比如病毒、细菌、支原体等,肺炎疫苗只对肺炎球菌有效,因此,即使打过疫苗也有患其它病菌肺炎的可能。单靠疫苗预防肺炎效果有限,只适于体弱多病、经常发生肺炎的的宝宝。

3、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗):这种病毒的培养环境需要血液,以往曾认为与流感有关(后证实流感由流感病毒引起),Hib虽然与流感无关,但它可以引起儿童严重的感染,如脑膜炎、败血症、肺炎以及中耳炎等。Hib感染主要见于1岁以下小儿,建议体弱的宝宝接种。但由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大,疫苗有时与流行的病毒对不上号,因而有时也起不到保护作用,所以,身体健康宝宝可不接种。

(4)口服轮状病毒疫苗:轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿秋冬季腹泻最常见的原因。能避免宝宝感染轮状病毒而引起的腹泻,如宝宝的体质比较差可考虑口服预防。6个月~3岁宝宝每年9月口服一次,3岁以上就可免服了。此种疫苗勿用热开水送服,但在该疾病流行季节勿使用。

3疫苗哪些是必须打的

出生

24小时内 乙型肝炎疫苗[提示]肝炎,发热,急性感染,慢性严重疾病,过敏体质的宝宝禁用.

第一针 乙型病毒性肝炎

卡介苗 [提示]早产的宝宝,低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克),难产的宝宝应该慎种.正在发热,腹泻,严重皮肤病的宝宝应缓种.结核病,急性传染病,心,肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种.

初种 结核病

1月龄 乙型肝炎疫苗 第二针 乙型病毒性肝炎

2月龄 脊髓灰质炎糖丸[提示]服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过 4 次者,发热,急性病的宝宝,应该暂缓接种.有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用.对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗.

第一次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

3月龄

脊髓灰质炎糖丸 第二次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

百白破疫苗[提示]发热,急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种.中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用.

第一次 百日咳,白喉,破伤风

4月龄

脊髓灰质炎糖丸 第三次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

百白破疫苗 第二次 百日咳,白喉,破伤风

6月龄 百白破疫苗 第三次 百日咳,白喉,破伤风

6月龄 乙型肝炎疫苗 第三针 流行性脑脊髓膜炎

A群流脑疫苗[提示]接种流脑疫苗后的反应比较轻微,偶尔有人出现短暂低热,有些大孩子(8~12岁)偶尔出现过 敏反应,即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等,此时应请医生诊治.注射局部可能出现红晕和压痛,一般在24小时内消退,不用特殊处理.

第一针 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

8月龄 麻疹疫苗[提示]患过麻疹的宝宝不必接种.正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用.注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种.

第一针 麻疹

9月龄 A群流脑疫苗 第二针 流行性脑脊髓膜炎

1岁 乙脑[提示]发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病,既往对抗生素,疫苗有过敏史者.

初免两针 流行性乙型脑炎

1.5

~2岁 百白破疫苗 加强 百日咳,白喉,破伤风

脊髓灰质炎糖丸 加强 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

乙脑疫苗 加强 流行性乙型脑炎

3岁 A群流脑疫苗,也可用A+C流脑加强

第三针 流行性脑脊髓膜炎

4岁 脊髓灰质炎疫苗 加强 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

7岁 麻疹疫苗 加强 麻疹

白破二联疫苗 加强 白喉,破伤风

乙脑疫苗 初免两针 流行性乙型脑炎

A群流脑疫苗 第四针 流行性脑脊髓膜炎

12岁 卡介苗 加强

农村 结核病

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4打完疫苗后的反应有哪些

疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。

疫苗

正常反应

局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适,一般发热在 38.5 ℃以下,持续 1 ~ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,多喂水、并注意多休息即可。如果高热,可服用退烧药,可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察病情变化。

异常反应

局部感染、无菌性脓肿;晕针、癔病;皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即平卧、头部放低、口服温开水或糖水;与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹,可在医生的指导下应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即进行皮下注射肾上腺素,同时给激素和脱敏药观察治疗。

5疫苗种类有哪些

(一)基础免疫用疫苗世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。

卡介苗:采用无毒牛型结核杆菌制成,安全有效。婴儿出生后按计划接种,是预防结核病的一项可靠措施。

脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸):脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状糖丸,接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

百白破制剂:是将百日咳菌苗,精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

麻疹疫苗:麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。

(二)乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童,以及由非疫区进入疫区者,而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中,对所有健康儿童均予以接种。

(三)乙肝疫苗用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种,适用于所有可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。

基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗,系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中,通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位,经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。

由于我国是乙肝的高发国家,人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10%以上,这是一个严重的公共卫生问题,注射乙肝疫苗是控制该病的最有效措施之一,所以我国近来已开始将此疫苗纳入计划免疫中,新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗;有条件的健康成人也应尽可能注射该疫苗。

(四)狂犬疫苗用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100%的烈性传染病,及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种,其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰,而精制疫苗正逐步在我国得到推广,“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种,但价格略高。

与任何可疑动物或狂犬病人有过密切接触史的人,如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤,破损皮肤或粘膜被动物舔过等,都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外,被动物咬伤机会较大或其他有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。

(五)出血热疫苗用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种,前者可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热,后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。

(六)肺炎疫苗用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗,其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗,对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。

(七)流脑疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。

(八)甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。将对人无害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞,培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液,用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产的减毒活疫苗免疫效果良好,接种后至少可获得4年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。

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