转氨酶高是怎么回事

我们都知道，在我们的身体中有很多自身的解毒机制，也有着人体代谢的“催化剂”，那么我们知道转氨酶是我们人体的代谢过程中所必不可少的，那么你对他有多少了解呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。

1转氨酶高是怎么回事

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶升高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样，早期的转氨酶高一般都用琼珍灵芝来降低转氨酶。

有些人不会出现转氨酶高的症状，而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。

常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中，最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状，因此，乙肝患者应熟悉这些症状，当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。

2体检发现转氨酶高怎么办

据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶升高的确害了不少人，那么转氨酶升高到底是怎么回事? 转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT，又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST，又称草转氨酶，GOT)。

转氨酶升高，常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。 其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病，血吸虫病、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。 因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料，症状，体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。

发现转氨酶升高， 主要有以下几种原因：

1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等)，如果阳性，再复查1次， 依然阳性， 可确认为某种病毒性肝炎。

2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。

3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大， 有压痛，且与脂肪肝并存。

4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎。

5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者， 尤其 是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。

6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有， 一定要注意药物性肝炎的可能。

7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。

8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

9、近期是不过度劳累。

由此可见引起转氨酶升高的原因很多， 所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。

3转氨酶轻度升高需小心丙肝

丙肝目前尚无疫苗，感染后发展为慢性丙肝的几率高达50%至85%，其中,20年后10%至15%会转为肝硬化,1%至3%会转为肝癌。人们需提高认识，出现转氨酶轻度升高，排除甲肝、乙肝、脂肪肝后应检查丙肝。

丙肝起病隐匿，患者往往仅出现转氨酶轻度升高，有的会感到乏力，黄疸少见，易被忽视，很多患者在体检或治其他病时被意外发现。丙肝传播途径与乙肝相似，通过血液、体液或母婴垂直传播。预防丙肝，人们应避免静脉共用注射器吸毒，不接受未严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等检查、治疗，不共用剃须刀、牙刷，不到卫生条件差的美容院文身、文眉、穿耳孔，避免不洁性行为。有这些高危行为及在1993年前输血或使用过血制品者，最好到医院检查丙肝。

随着长效干扰素等新药的诞生，丙肝治疗效果近年明显提高。只要早发现、早正规治疗，大部分可临床治愈。

4转氨酶高就是肝不好吗

如何正确认识转氨酶

首先，转氨酶的水平与肝功能是不成平行关系。

1.很多慢性肝炎、肝硬化的病人转氨酶一直正常，但病理组织学检查发现肝脏的炎症程度，纤维化的级别都是较重的。所以说转氨酶的水平与肝功能不一定成平行关系的。

2.药物中毒，转氨酶可以很高，但停药后转氨酶很快恢复。

3.重症肝炎病人，黄疸很深，但转氨酶不高，医学上称为“胆酶分离”;况且凝血酶原时间延长，胆固醇降低，胆碱酯酶降低。这均是重症肝炎病人的严重度的指标。

胆汁郁积病人黄疸很深，转氨酶也不十分高，但是凝血酶原时间、胆固醇及胆碱酯酶均在正常范围，这与重症肝炎可以进行鉴别。

4.脂肪肝：糖尿病患者、酒精性肝炎以及营养过剩，或者肥胖的病人均可引起转氨酶升高，这并非传染病，而是代谢紊乱造成的。

我们这里讨论的是，转氨酶升高并非乙型肝炎病人肝功能异常特异性的专项检查标志，与传染性不能划等号，但必须重视乙型肝炎病人转氨酶的变化，需要与其他的肝功能检查综合考虑。

目前，除了乙肝病人HBV标志检测外，尚需进行HBV DNA的检测，如果HBV DNA阳性或超过其定量的标准>1 000拷贝数/毫升，这些病员的血液，不管转氨酶的高低均具有传染性，这是必须重视的关键问题。

因此，正确地认识了转氨酶以及转氨酶升高的各种病因，我们也就不会谈酶色变了，有传染性的是指病人的血液排泄物。分食或公筷用餐是今后饮食中应该特别强调的预防肝炎的有效措施。

乙型肝炎为什么伴有转氨酶升高

转氨酶升高并非对乙型肝炎具特异性，在病毒性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊型等)、病情活动时均可引起转氨酶升高。其他疾患只要使肝细胞受到损害也均可造成转氨酶升高。转氨酶仅仅是临床诊断病毒性肝炎的一项检查指标，并非唯一的，最具特异性的是病毒的基因诊断(即HBV DNA)。

为什么病毒性肝炎患者在病情活动时常常伴有转氨酶升高?

转氨酶是肝细胞内含有的一种酶，许多脏器和组织也含有这种酶，当肝脏等脏器遭到损伤或坏死时，转氨酶即被释放到血液中，引起转氨酶升高。血清ALT肝脏中含量最丰富，分布的次序：肝>肾>心>肌肉;而AST的含量心>肝>肌肉>肾。

由于整个肝脏内转氨酶的活力比血清内该酶的活力高103~104倍，因此若有1%的肝细胞受到打击或坏死时，便可使血清中酶的 活力升高1倍，因此如能除外肝外脏器的病变(如急性心肌梗死、心肌炎和肌病等)，血清中转氨酶的升高，在一定程度上可以反映肝细胞受损和坏死的程度，ALT反映肝细胞浆的受损程度，而AST则反映肝细胞线粒体的损伤。

5转氨酶高应吃什么食物好

转氨酶升高一般意味着肝细胞损害，须找出发病原因，积极进行治疗，药物进行降酶的同时和饮食相结合，会起到很好的辅助效果，转氨酶高在饮食注意以下几点可有助于降低转氨酶：

1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。

2、多吃高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。

3、多吃新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。

4、多吃真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。 武警湖南总队医院肝病专家指出，对于乙肝患者来说，单纯的降酶治疗没有太大意义，转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题，对于疾病的实质没有帮助，相反有时大量使用“降酶药物”有可能掩盖病情，贻误抗病毒治疗时机。乙肝治疗的核心问题是抗病毒，只有乙肝病毒被消灭、被抑制，病情才能获得根本性好转。