时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
胆红素主要存在于人体的肝细胞中,胆红素是用来检查肝功能是否正常的重要指标,胆红素分为直接胆红素、间接胆红素。直接胆红素正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L),间接胆红素正常值为1.7-13.7μmol/L,总胆红素正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。临床出现胆红素高就要查明原因了,那么胆红素高是怎么回事?胆红素高如何治疗呢?下面为大家带来相关介绍。
1胆红素高是怎么回事
1、红细胞大量破坏
当人体红细胞大量破坏时,人体中间接胆红素会增加很多,此时肝脏不能全部转化,导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为:白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。
2、肝脏疾病
肝胆关系相当密切,肝胆疾病一般同时出现,肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低,从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。
3、胆道疾病。
直接胆红素增高常见于胆道疾病,直接胆红素从胆道进入肠道内,胆道受阻,直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中,导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为:胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。
4、输血错误
如果输血的时候,血型是错误的就会造成溶血的现象,最后会造成胆红素高。
5、新生儿黄疸
许多人不懂为什么新生儿会有黄疸,其实是因为新生儿与母亲的血型不合,导致溶血,造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。
2引起乙肝胆红素高的原因
1、乙肝患者红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸。
2、当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的总胆红素高,这时就发生了肝细胞性黄疸,这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了人体的身体健康。
3、一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。
胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
3胆红素高的治疗方法
对于胆红素长期高的患者而言,尤其是乙肝患者,一定不要再继续盲目治疗下去了,及早选择好的肝病医院,找出引起胆红素高的原因是关键。慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等都可导致胆红素高,针对不同的病因,其治疗的方法也是不同的。
乙肝胆红素长期升高,往往是由于体内的病毒复制,肝脏受损引起,对于这样的情况,单纯的使用药物,只是能起到暂时性的效果,并不能有效的去除病因。除了保肝降黄外,还需要结合DC细胞生物免疫疗法进行抗病毒,有效清除体内的病毒,才能使胆红素在短时间内恢复正常。
总之,胆红素长期高并不是一件好的事情,只有及早诊断,及早治疗,才不会延误病情。武警吉林省总队医院拥有各种肝病检查设备,能够准确的了解乙肝患者的病情,为患者的科学治疗提供了依据。然后医院的肝病医生,根据患者的病情,制定相应的治疗,真正实现个体化治疗。
4间接胆红素偏高的危害是什么
肝病专家指出,要想摸清间接胆红素偏高的危害,首先要知道什么是间接胆红素。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,间接胆红素英文缩写IBIL。
间接胆红素升高的原因在于,当体内红细胞大量破坏,产生大量的间接胆红素,超过了肝脏代偿能力后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素,因此血中间接胆红素含量升高。
①肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高,常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等,临床上可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
②间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外,间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用。
③间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
5总胆红素偏高吃什么好
1.总胆红素偏高的患者应该多吃一些新鲜蔬菜水果,如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等,以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力。
2.总胆红素偏高的患者应该多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物,这类食物可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生,需要注意的是,食用肉类时,一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪,以免加重肝脏的负担。
3.总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
4.总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。
最后,提醒总胆红素偏高的患者,饮食调理对肝脏修复很有帮助,所以日常生活中要保证营养均衡,注意劳逸结合,多休息,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,不要熬夜,戒烟忌酒,以免增加肝脏负担,养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,对肝功能修复很有帮助。