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胆汁性肝炎

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。那么胆汁性肝炎的症状有哪些呢,我们一起来了解一下。

1胆汁性肝炎的症状

主要表现为肝内梗阻性黄疸,有时与肝外梗阻不易区别。患者常显重度黄疸,而且持续时间长,全身皮肤瘙痒,尿色深黄似浓茶样,大便灰白如陶土色。

肝炎病人常见的消化道症状如食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀等症状表现相似或较轻,全身状况也比急性黄疸型肝炎要好。但整个病程长,黄疸至少持续在3周以上,甚至数月不退或消退缓慢。实验室检查胆红素明显升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶( ALP)、谷氡酰转肽酶( GGT)、胆固醇均升高,ALT中度升高。

屎液检查尿胆红素阳性而尿胆原阴性,此为梗阻性黄疸的特征,因为般黄疸型肝炎应该是尿胆红素和尿胆原均阳性。B超检查有肝脏增大,肝内外胆管不扩张,这点可与肝外梗阻性黄疸相区别。淤胆型肝炎黄疸虽较严重,但病情轻,食欲好,一般肝炎症状均较轻者。

2胆汁性肝炎是什么引起的

1、酗酒:酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。

2、药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。

3、病毒感染:由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。

4、其他:很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

3胆汁性肝炎的“氨基酸”饮食

人体需要从食物中摄取的8种必需氨基酸为:异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸。人体对每种必需氨基酸的需要是有一定数量和比例要求的,食品中任何一种必需氨基酸的量过多或过少,均会造成人体所需氨基酸之间出现新的不平衡。食用菌中含有人体8种必需氨基酸中的7种(草菇与平菇8种全有),其含氨基酸的数量与比例和人体每日需要的十分一致,特别是食用菌中所含的蛋白质在人体内消化率可达80%,因此食用菌是人类理想的蛋白质来源。食用菌所含的碳水化合物,即多糖类物质有一种特殊的促进和提高人体免疫功能的作用。目前已了解香菇菌体细胞液有干扰素的诱生作用,银耳可促进淋巴细胞转化率,提高和调整免疫功能,使机体对乙肝病毒进行免疫清除。

食用菌中含有丰富的维生素和矿物质,人体所需维生素除维生素A外,其余各种维生素如维生素B1、维生素B2,维生素B6,维生素C,维生素D及烟酸等食用菌中都有。矿物质中以钾、磷含量最高,其次为铜、钙、镁、铁、钻、硒、硅等。食用菌中脂肪含量仅占2%,其所含不饱和脂肪酸可降低血脂,对治疗脂肪肝有利。因此肝炎病人常吃食用菌是有利于康复的。

肝病的饮食原则应按照,高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪。这种饮食疗法可以减少肝硬变并发腹水,修复肝细胞。当然。重要的是饮食调理,饮食类别的多样化、均衡营养的餐谱、减少额外的热量、让他有个好胃口。根据自己的食量,配合中国传统中医的精髓,合理的药膳食用,每餐以八分饱为宜!

4胆汁性肝炎日常护理注意事项

1、 适量锻炼:肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。

2、 规律服药:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。

3、饮食合理、营养丰富:俗话说:"三分治、七分养"肝炎患者出院后根据自己的病情,合理的饮食,要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食,注重一日三餐的合理搭配,软硬适宜、清淡饮食,可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生,且有利于病情的及早康复。

4、 劳逸结合、畅情致:肝炎患者出院后,会有一定的心理负担,肝主情致,肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重 心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实,以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。

5、定期复查:肝炎患者出院后要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。

5胆汁性肝炎

1.大黄茶

药物:生大黄15克。

用法:生大黄清水洗净后,用开水冲泡代茶饮,每天1剂,对因发 热、恶心呕吐、不能进食者,给予适当补液,症状缓解后即停止补液。服本方若大便溏者,可减少大黄用量,并加眼米汤。凡服本剂症状基本消失,检查肝功能基本正常时,仍继续服用本剂,而生大黄改为每天 3~5克,以巩固疗效。

疗效:此方治疗急性黄疸型肝炎57例,痊愈37例,好转18例,无效2例。

2.大黄麦芽汤

药物:酒蒸大黄40克,生麦芽30克。

用法:上药水煎服,儿童剂量酌减。

疗效:此方治疗急性黄疸型肝炎11例,一般服药后当天尿量即增加,黄疸在6~8天内消退,肝功能在3周内恢复正常。

3.红木香散

药物:红木香。

用法:红木香适量,研成细末,每天9~18克,分3~4次口服。

疗效:此方治疗病毒性肝炎100例,其中无黄疸型50例,痊愈42例;黄疸型5例 (均先用马蹄金、一包针、过路黄煎剂治疗,黄疸消退而血清转氨酶持续升高者,用本品治疗),药后肝功能迅速恢复正常;迁延性30例,痊愈24例;慢性15例,痊愈10例。血清转氨酶多数在3周内恢复正常。对麝浊度明显升高者,降浊效果不显。治后有6例在2年内复发,再次入院治疗。

4.鸭跖草汤

药物:鸭跖草30~60克。

用法:每天1剂,水煎分2次服,15~20天为1疗程,不加用其他药品。食欲差者,可静滴葡萄糖液。

疗效:此方治疗急性病毒性肝炎100例,均达到临床治愈标准。

5.大青叶合剂

药物:大青叶20克,茵陈30克,板蓝根、龙胆草各12克,车前子9克。

用法:上药加水煎至300毫升,成人2次分服,儿童酌减。

疗效:此方治疗急性黄疸型肝炎32例,痊愈28例,显效2例,有效1例,无效1例。

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