风疹病毒igm阳性

目前判断孕妇感染主要通过病毒抗体水平的检测，检测报告单上常常是这样报告的：风疹病毒抗体igg、igm阴性或阳性。其中，抗体igm阳性：表明孕期近期有这种病毒的活动性感染。那么，面对风疹病毒igm阳性的情况下，可以怀孕吗?该怎样治疗呢?

1风疹病毒igm阳性是什么

风疹病毒抗体抗体igg和抗体igm。风疹病毒igg抗体是阳性就没有问题，说明是以前感染过的，现在已在体内有了抗体。可是如果是风疹病毒igm抗体是阳性的就说明是近期感染的病毒，这种情况下最好做羊水穿刺等查明胎儿有没有受到感染。

风疹特异性抗体igm测定一般在皮疹或感冒样症状出现后1~2周进行，igm阳性提示近期有急性风疹病毒感染，需要注意的是igm可以出现假阳性，此时需要进行风疹特异性igg亲和力试验，Igg亲和力高，多提示过去而不是新近感染。

另外，孕妇感染风疹病毒后血清中igm的持续时间短暂，若合并宫内感染，则血清中可持续监测到igm。专家表明，孕妇风疹病毒igm单次阳性应该谨慎对待，因为1此风疹病毒igm阳性难以判断是否有感染，不能作为指导妊娠处理的依据。这种情况下，应该到医院复查，听取医生的建议。

一般认为，风疹病毒igm阳性的孕妇应该进行连续多次检测，对连续3个月以上持续阳性的孕妇可大致确定为风疹病毒宫内感染，并可从优生优育的角度劝其终止妊娠。

2风疹病毒对胎儿的影响

孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹。重者可致死产及早产，轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。

据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%，第2个月为30%，第3个月为20%，第4个月为5%，妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。

风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。

风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍，这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点，一般说来，如果怀孕前2-3月感染风疹病毒，常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼，失听或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。

3如何预防妊娠期感染风疹

风疹病毒引发胎儿畸形有两种，一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍，这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点，一般说来，如果怀孕前2-3月感染风疹病毒，常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼，失听或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。

妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再感染。如新生儿已出现畸形，下一胎应相隔3年以上。

妊娠早期妇女如果没有患过风疹，又是风疹易感者，而与风疹患者有过接触，应做人工流产。如无条件做人工流产，可肌内注射成人血清80毫升或丙种球蛋白，以防胎儿发生先天性疾病。

为小儿做大规模接种风疹减毒活疫苗，可减少流行并预防携带风疹病毒的小儿感染孕妇，也可减少下一代的先天畸形。

将要结婚的女子，以前从未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿。

避免再感染。接种过风疹疫苗的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多，可发生再感染而影响胎儿，因此，也要与风疹患者严格隔离。

4风疹病毒igm阳性可以怀孕吗

育龄妇女在怀孕前期，都会进行TORCH检测，所以，大家对TORCH的检测结果还是很关心的。TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体。孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。

那如果被检测到风疹病毒igm为阳性，是否可以怀孕呢?

TORCH检测包括igm与igg两种抗体，前者表示新近1~2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒igg阳性，认为有终身的免疫力。

风疹病毒igg抗体阳性表示过去感染，有一定的免疫力，但是需要特别注意的是，只检测单项风疹病毒igg或igm都不能准确确定其免疫状态和是否存在风疹病毒宫内感染的可能性。

妊娠者igm抗体阳性率会高于初次妊娠者。在风疹病毒igm阳性的情况下，最好到医院进行复诊确定是否有感染，并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染，可通过让孕妇接受治疗，避免胎儿感染;若胎儿已感染，并且引起了内脏器官异常，医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，可到优生门诊接受规范治疗，有可能会产下健康的婴儿;获知孩子出生后，可能会出现神经和心血管系统等先天性隐形疾病，这些疾病极难治愈，只能采用康复训练等早期干预手段，缓解患儿症状。

5风疹病毒igm阳性对孩子有影响吗

孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕