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麻疹的症状

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹的症状有哪些?要怎么进行治疗?下面来详细了解一下。

1麻疹的症状

1、典型麻疹 潜伏期10日左右(6~18 日),潜伏期长短与所接触的病毒量及是哲接受过被动免疫制剂有关。典型麻疹临床过程分3期。

(1)前驱期:从发热至出疹3—4日。起病急,以发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血为主要症状。于病程2~3日可见颊黏膜粗糙,上有数量不等的0.5~1mm直径的灰白色小点,周围有红晕的黏膜斑(Koplik斑).多时可融合,对本病有早期诊断意义。黏膜斑2—3日内消先。

(2)出疹期:于发热第3—4日开始出现皮疹.伴体温增高,症状加重。皮疹自耳后颈部开始,渐及额、面、颈自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后到达手掌与足底。皮疹出齐2—5日不等。皮疹为玫瑰色斑丘疹,2一4mm大小不等,高出皮肤,呈充血性皮疹,压之褪色,痊间皮肤正常,初发时稀疏,色较淡,以后部分融合成暗红色。少数呈现出血性皮疹,压之不退。皮疹高峰时全身毒血症状加重,高热可达40℃,嗜睡,重者谵妄、抽搐、咳嗽频繁。结膜红肿、畏光,舌乳头红肿,全身浅表淋巴结及肝脾轻度肿大。肺部可闻湿啰音,x线胸片可见轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺纹理增多。

(3)恢复期:出疹3—5日后,体温开始下降,呼吸道等全身症状明显减轻,皮疹随之消退,按出疹的先后顺序消退,留浅褐色素斑,伴麦麸样脱屑。1—2周完全消失。无并发症者病程为10~14开。如此期体温未恢复正常或再攻上升,提示有并发症发生。

2、非典型麻疹

(1)轻型麻疹:麻苗的广泛应用,使麻疹发病率和病死率显著下降,临床也发生了许多变化,轻型病例增多。轻型麻疹与自动免疫的关系日益引起关注,我国研究资料表明,初免后15年HI抗体阳性率尚有81.7%~84.5%,但在初免成功者中.少数人群由于其抗体水平逐年下降甚至转阴,可失去对麻疹野毒株感染的保护力,感染麻疹病毒后多表现为隐性感染,极少数为轻型麻疹(其HI抗体均

轻型麻疹病情轻,前驱期可缩短至1~2日或者无前驱期,体温不高,甚或正常,眼、鼻卡他和咳嗽等症状可能缺如;口腔无麻疹黏膜斑或数量少,一天或不到一天即消失。皮疹稀疏散在,甚至见不到皮疹。病程短,一般6~9日,更轻者l~2日即恢复,多无并发症。

(2)重型麻疹:多见于并发严重继发感染或免疫力低下者.如营养不良或已患有其他疾病的儿童.病死率高。依据临床特征.有以下几种类型:

1)中毒性麻疹:中毒症状重,起病即高热持续在40~4l℃,常有谤妄、昏进、抽搐,早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、唇指发绀。

2)休克性麻疹:表现为循环衰竭或心力衰竭,高热、面色苍白、肢端发绀、四胜厥冷、心音弱、脉细速、血压下降等。皮疹色暗淡,稀少,出疹未透发而骤然隐退。

3)出血性麻疹:皮疹为出血性,压之不褪色.伴高热等全身严重中毒症状,可有黏膜和消化道出血,此型少见。

2接种麻疹疫苗的注意事项

1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种,因抗原之间有干扰。麻疹疫苗联合免疫的问题,是计划免疫工作的重点,据观察显示,麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种,而不会影响每种疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。

2、注射疫苗后两天内避免洗澡,以免感染;

3、注射后,应在接种场所休息半小时;

4、在注射麻疹疫苗前不要空腹;

5、避免剧烈活动,不吃酸辣等刺激性食物,多喝开水。

3麻疹饮食

1,桃杏天麦饮:

[原料]桃仁3~5 g,苦杏仁3~6 g,天冬、麦冬各5~10 g,冰糖适量。

[制法]将桃仁、苦杏仁去皮尖,打碎,天冬、麦冬洗净,一同放入锅中,加清水适量,武火煮沸后,转文火续煮15分钟,去渣取汁,加入冰糖调昧即可,待温服食。

[功效]宣肺止咳,养阴生津。适宜麻疹恢复期,余热未尽,时有咳嗽,唇舌干燥等。、

[服法]1剂/d,代茶饮,连服3~5日。

2,香菇香菜汤:

[原料]香菇5~10 g,胡荽15~20 g,清汤、食盐、味精各适量。

[制法]将香菇洗净,切丝;胡荽择洗干净,切段备用。锅中放菜油烧热后,下葱花、姜末爆香,而后下香菇丝翻炒片刻,再下胡荽、清汤及食盐、味精等,煮沸即成,待温服食。

[功效]益气托毒。适宜麻疹、水痘疹发不畅。

[服法]1剂/d,连服3~5日。

3,荆芥防风粥:

[原料]荆芥(鲜者30~60 g)、防风各5~10 g,柴胡3~6 g,大米30~50 g,食盐、味精各适量。

[制法]将荆芥、防风、柴胡择洗干净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入食盐、味精等调味品,再煮一二沸即成,待温服食;或将鲜荆芥洗净,切细;防风、柴胡水煎取汁,加大米煮粥,待熟时再将荆芥末调入粥中,待温服食亦可。

[功效]疏风解表,宣散毒疹。适宜麻疹透发不畅,风寒、风热感冒,风疹瘙痒等。

[服法]1~2剂/d,连服3~5日。

4,葛根升麻粥:

[原料]葛根5~10 g,升麻3~6 g,大米50~100 g,白糖适量。

[制法]将葛根、升麻择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,待温服食;或先将升麻水煎取汁,与大米同煮为粥,再取葛粉适量,调入粥中煮熟,待温服食亦可。

[功效]发表解肌,解毒透疹,升阳止泄,生津止渴。适宜麻疹初起,透发不畅,或外感风热,头痛项强;亦可用于脾虚泄泻,热病津伤口渴及消渴等。

[服法]1~2剂/d,连服3~5日。

5,胡萝卜香菇饮:

[原料]胡萝卜30~50 g,香菇5~10 g,葱花、胡荽、食盐、味精各适量。

[制法]将胡萝卜、香菇洗净,切丁,放入锅中,加清水适量煮沸,加入葱花、胡荽、食盐、味精调味即可,待温服食。

[功效]解毒透疹。适宜麻疹、水痘出疹不畅。

[服法]1~2剂/d,连服3~5日。

4麻疹会传染吗

麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外,麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品,作为机械携带工具,在短时间短距离起到传播作用,引起感染。

5麻疹家庭护理

1、隔离患儿

因为麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,经空气飞沫直接传播,麻疹病毒还可经接触被污染的生活用品,作为机械携带工具,在短时间短距离起到传播作用,引起感染。

因此孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天,有并发症者需延长至10天。

2、保持室内通风

麻疹病毒通常在密闭的室内可以存活1天左右,只要一旦暴露在空气流通的地方,就会失去丧失活力。所以患儿在麻疹期间应保持室内空气新鲜、通风,但切忌不要让患儿直接吹风,以免着凉。家长接触病儿后,只需在户外逗留20分钟,即可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1~2小时就可达到消毒目的。

3、创造安静的休息环境

为了使患儿休息好,居室要安静,父母应为其创造一个良好的休息环境。麻疹患儿的眼睛不可以直接受强光刺激,在阳光强烈的白天应把窗帘拉上,遮挡外面的强光;到了晚上可以选择光线柔和不猛烈的灯具也可覆上灯罩。

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