时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
据说乙型肝炎具有传染性,所以小城在学校里就成了人见人躲的“病毒”。这是因为小城在这学期的体检中查出患有乙型肝炎,虽然属于轻度,不用住院治疗,但是同学们因此对他十分在意,处处远离他,别说吃饭了,坐都不愿意跟他坐在一起。这让小城感到很伤心,但是他非常理解同学们的感受,自己也很在意,并时常提醒自己注意。
1肝炎患者需做好个人防护
所有体内带有乙型肝炎病毒的人(无症状的乙型肝炎病毒携带者以及乙型肝炎患者)都能将乙型肝炎病毒传染给他人,在人群之间只有传染性强弱的区别,不存在有无传染性的区别。我国是乙型肝炎大国,不主张对携带者及慢性病人采取隔离、分居、分餐、禁止入学、禁止工作等带有歧视性的行为。生活中做到平衡饮食、戒酒限烟、调整心态、合理安排作息时间、避免过度劳累、慎用药物、定期随访等,将有助于保持较好的身体状态,减少疾病复发。做好个人防护的关键是接种乙型肝炎疫苗。目前,我国已将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫程序,以新生儿、学龄前儿童为主要对象。接种疫苗是最有效的预防措施。
医源性传播:凡是由于接受医学检查或治疗后而传染上乙型肝炎的,称为乙型肝炎的医源性传播。如医疗器械被乙型肝炎病毒污染后消毒不彻底或处理不当。可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象;另外,拔牙用具厦其他创伤医疗器消毒不严也可造成疾病传播。预防应严格执行医疗制度,增强无菌观实行一人一针一用一消毒,是预防乙型肝炎经医源性传播的关键。同时,注射乙型肝炎症苗使易感高危人群产生时己型肝炎病毒的抵抗力也是非常重要的。
2肝炎的种类有哪些
1、重型肝炎 是病毒性肝炎中最重的一种类型。
(1)急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在ii度以上(按iv度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,pta<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。
(2)亚急性重型肝炎:又称亚急性肝炎坏死。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀等中毒症状;有脑病型、腹水型。亚急性重症肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道打出血、严重感染、电解质平衡失调。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。
(3)慢性重型肝炎: 在慢性肝病基础上发生,如:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性hbv携带史;③无肝病史及无hbsag携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者;④肝穿刺检查支持慢性肝炎。
2、淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。黄疸较深,持续3周以上。有皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。肝功能检查血清总胆红素明显升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶,总胆汁酸,胆固醇等升高。
3、肝炎后肝硬化:根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型:(1)活动性肝硬化有慢性肝炎活动的表现,alt升高,乏力及消化道症状明显 ,黄疸,白蛋白下降。伴有腹壁、食管静脉曲张,腹水,肝缩小质地变硬,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门静脉高压征表现;(2)静止性肝硬化无肝脏炎症活动的表现,症状请或无特异性,可有上述体征。
4.急性黄疸型肝炎(1)急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性比较明显,可分为三期,总病程2-4个月。
黄疸前期:甲、戊型肝炎起病较急,患者有发热、伴畏寒。此期重要症状有全身乏力、食欲减退、恶性、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为血清alt升高,本期持续5-7天。
黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1-3周内黄疸达高峰。可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及扣痛。部分病例有轻度肿大。肝功能检查alt和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续2-6周。
恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能恢复正常。本期大多持续1-2个月。
(2)急性无黄疸型肝炎:起病较缓慢,主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及扣痛等。病程大多在3个月内。
3肝炎的早期症状
1、甲型病毒性肝炎,由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起。
2、乙型病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起。
3、丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒(简称HCV)引起。
4、丁型病毒性肝炎,由丁型肝炎病毒(简称HDV)引起。
5、戊型病毒性肝炎,由戊型肝炎病毒(简称HEV)引起。
6、庚型病毒性肝炎,由庚型肝炎病毒(简称HGV)引起。
其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。此外还有两种或两种以上肝炎病毒的混合感染,如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病素养、乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的混合感染等。
上述分类方法是依据其病原学的特点进行分类的。临床上还有一种常用的分类方法,是依据肝炎患者的病程和临床表现进行分类的,通常可分为以下四种:
1、急性肝炎:根据其是否出现黄疸又分为急性黄疸型肝炎(较重)和急性无黄疸型肝炎两种。
2、慢性肝炎:根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)两种。
3、重症肝炎:根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。
4、淤胆型肝炎:根据发病经过分为急性型和慢性型两种。
很多人一听到肝炎就会害怕,害怕会传染。那么肝炎会传染吗?下面一起来看看专家的说法。
4肝炎是怎么导致的
1、肝炎病毒
甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒,直径25~29nm,内含单股正链RNA基因组;乙型肝炎病毒(HBV)是一个42nm有外壳(HBsAg)和核心(HBcAg)组成的DNA病毒,HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg组成;丙型肝炎病毒(HCV)可通过血行传播;丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒,直径为35~37nm,具有HBsAg的外壳;戊型肝炎病毒(HEV)是肠道传播肝炎的新病原,过去称为肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒。
2、酒精
酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比,可诱发酒精性肝炎。
3、服用损肝药物
四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。
5肝炎患者在饮食上应注意什么
一、在日常的生活当中患者的饮食工作应该做好特别是应该吃少量的盐,一日不宜超过三克的盐,另外还要禁止含脂肪量较高的肉类以及经过油煎炸的食品,患者也不宜吃一些粗粮或者容易胀气的食物。避免吃一些含纤维素较多的蔬菜,例如芹菜、韭菜等。同时患者也应该忌食一些辛辣的食物,如咖哩、辣椒、芥末等。
二、如果肝炎患者的高维生素膳食达不到要求的时候。患者可以多吃一些水果,另外也可以吃一些维生素剂来补充,只有这样才能让患者的身体状况得到有效的改善,为了自己的健康着想,患者一定要做好这方面的工作。
三、我们都知道肝炎是十分严重的疾病,为了让自己的病情能够得到有效的控制,那么现在我们一定要做好饮食的护理工作,一般是多主张吃一些含脂肪量较少的食物,例如的瘦肉、鱼、禽、蛋、乳类、豆制品等,同时也应该吃含纤维素较少的蔬菜比如黄瓜油菜等等,水果也应该吃成熟的苹果、橘子等,如果是较硬的水果,那么可以通过煮熟来吃。