腮腺炎如何鉴别

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。那么腮腺炎如何鉴别呢，我们一起来看一下。

1腮腺炎是怎么引起的

病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。患儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。因为有时会肿的比较严重而趋于“猪头”，所以人们也有叫这种症状为"猪头肥"的习惯。

一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。

2腮腺炎如何鉴别

1.颈部及耳前淋巴结炎：

肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。

1)急性淋巴结炎：

受累区域淋巴结肿大、压痛，局部皮肤发红、肿胀，化脓后可出现波动。可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。

2)慢性淋巴结炎：

局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。

2、症状性腮腺肿大：

在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。

腮腺肿大：腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。

3、其他病毒所引起的腮腺炎：

已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒，淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒，巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。

病原学诊断：对致病原因作微生物学培养，查找致病病原菌，属病原学诊断。当分离出病原菌后，为作证实，将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。

3腮腺炎不能吃什么食物

小儿腮腺炎宜吃流质或者半流质的食物，也可以吃带有消炎作用的食物，例如绿豆、丝瓜等。日常要多喝温开水和淡盐水。

1、饮食宜清淡，便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。这情况大多数的水果都是可吃的，腮腺炎患者最宜食用凉性水果和部分温和中性水果如：香瓜、西瓜、梨、香蕉，苹果(中性)，柚子等 不方便就榨汁喝，不要吃热性水果如：大枣、山楂、樱桃、石榴、荔枝、榴莲、木瓜、橘子等。

2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。

3、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等，可绞汁服用，也可外敷。

(1)绿豆：绿豆具有清热解毒、消炎消肿的功效，是治疗腮腺炎最理想的食物。可以熬绿豆汤每天一次服用，也可以将绿豆面和米醋调成膏状外敷在患处，每天一次。

(2)丝瓜：丝瓜具有清热凉血、解毒消肿的作用，对于腮腺炎、尤其是小儿腮腺炎效果很好。可以洗净后用少量盐醋拌凉菜食用，每周两次。也可以将丝瓜烧后研磨成末，用蛋清调匀涂抹在患处，每天一次。

(3)赤小豆：赤小豆具有清热解毒消肿止痛的功能，尤其是消肿的功效很强。赤小豆外敷的效果更好，将其研磨成细小粉末，和入温水、鸡蛋清或蜂蜜，调成糊状，敷在肿胀处。每天一次。

4腮腺炎患者护理常规

流行性腮腺炎患儿护理常规：

1.实行呼吸道隔离。在门诊就诊或输液时应在单独的隔离间进行，以免交叉感染。

2.保证休息，防止过度疲劳。

3.给予富有营养、易消化的半流质或软食、忌酸、辣、硬而干燥的食物。

4.保持口腔清洁，医学教育|网搜集整理用温盐水漱口或多饮水。

5.注意观察患儿有无持续高热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡或惊厥等表现，及时发现，及时处理。

6.监测体温变化，发热时执行发热的护理常规。

7.患儿离开后病室进行终末处理。

5腮腺炎对身体有哪些危害

流行性腮腺炎的

危害并不是腮腺炎本病的危害，而是由腮腺炎引发的并发症的危害。流行性腮腺炎容易引发比较严重的并发症。 1.流行性腮腺炎容易导致神经系统疾病 流行性腮腺炎引发的神经系统疾病主要有无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎，性神经炎脊髓炎，更严重的时候还可能引发耳聋。

2.流行性腮腺炎容易引发生殖系统并发症 流行性腮腺炎也容易引发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等生殖系统疾病。

对于流行性腮腺炎引发的生殖系统的疾病大都发生在青春期后的患者，孩子比较少见。 所以流行性腮腺炎对儿童少年期的孩子的危害在于引发严重的神经系统疾病，所以我们提醒父母一定要为孩子做好预防流行性腮腺炎的措施。