时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
孕妈妈如果感染风疹,很容易会导致身体不适,同时还会对胎儿造成很大的危害,所以准妈妈们最好能在产前做风疹免疫检查,及时作出合适的保养措施。那么孕妇风疹的症状有哪些,下面来了解一下。
1孕妇风疹的症状
风疹病毒感染后会产生一系列的风疹症状,会给病人带来各种复杂的症状。
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。
皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
2孕妇风疹对胎儿影响
风疹对胎儿影响
如果孕期感染了风疹,病毒可通过胎盘侵及胎儿,同时母体感染后体内代谢发生改变,这些均可影响胎儿的正常发育。近年来国外的研究结果表明,妇女不仅在妊娠早期,甚至在怀孕4~9个月时感染风疹,都可使婴儿或他们成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋等,被称为先天性风疹综合征。同时风疹还容易引起流产、早产或死产。万一孕妇感染上风疹,可作免疫学检查。如血中有关抗体增高,即应中止妊娠。倘若有风疹接触史,但未染上风疹的孕妇,可多次注射丙种球蛋白预防。
为了生育健康的后代,妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员,所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人,宜立即接种风疹减毒活疫苗,预防效果可达95%,或在接触后5日内注射胎盘球蛋白,预防风疹的发病,避免发生婴儿先天畸形。
产前风疹免疫检查
根据中国卫生部的统计,2009年中国共报告风疹69860例。风疹一年四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔3~5年,呈周期性流行。如果孕妇在孕早期(头三个月)染上风疹,胎儿将会有很大危险。孕妇可能会流产,或者宝宝最后可能会出现多种出生缺陷和发育障碍问题。先天性风疹综合征(简称CRS),是指因宝宝先天携带风疹病毒而产生的一系列问题。孕妇在怀孕8~12周内感染风疹,一半以上胎儿将发生先天性风疹综合征,而孕 20周以后感染则很少出现这种情况。
鉴于风疹给胎儿带来的这种危险,你应该去医院检查自己是否对风疹有免疫力,如果可能,你最好在孕前做一下风疹免疫检测。如果你在怀孕前没有做过,那么在第一次产前检查时最好把风疹检查做了。如果检查结果显示你的风疹病毒抗体IgM、IgG均为阴性,那就说明你是风疹易感人群。
风疹目前已列入中国的免疫规划。如果你在孕前所做的检查显示你对风疹没有免疫力,你应该在怀孕前接种风疹疫苗。如果你没有接种风疹疫苗,在怀孕期间时进行风疹免疫力的检测就十分重要。风疹也叫“德国麻疹”,但它和普通的麻疹不同,你对麻疹有免疫力,并不代表你对风疹也有免疫力。
如何降低孕期风疹的危险
由于孕妇不能接种风疹疫苗,所以,如果你对风疹没有免疫力,就要注意避免接触任何出疹子和带有风疹病毒的人,以及那些没有得过风疹但最近接触过风疹病毒的人。
如果你正在孕期的头3个月内,在风疹流行期间,即使你所在的小区中只有一个风疹病例,你也应该尽量避免与其他人接触,待在家里,不要去上班或逛街。如果你打算去风疹较常见的地区旅行,那么你现在就应该推迟或取消计划了。另外,如果你家里还有其他孩子,一定要让他按时接种疫苗。你家里其他没有风疹免疫力的人,包括你们家的保姆(如果你们用的话),也应该接种风疹疫苗 。
3孕妇感染风疹怎么办
如果你在孕期接触了风疹病毒,即使你对风疹已经具有免疫力,也应该去医院。因为尽管得过一次风疹后,通常就能终身免疫,但还是存在很小的再度感染风疹的可能性,不过,复发感染对胎儿造成的伤害较小。如果可能,尽量别直接去产科检查,以免把风疹病毒传染给诊室里的其他孕妇。先打电话给医院,问问是否可以安排传染病分诊,或个人可以采取的防护措施。
医院可能会通过验血来检测你有没有感染风疹,第一次验完2周后再验第二次,有时在4周后还要再验一次。如果以后的检测发现你体内的风疹病毒抗体与第一次检测时不同,就表示你近期感染了风疹病毒。IgM抗体与IgG抗体有助于判断感染风疹的情况,比如是原发风疹还是复发风疹,现行感染还是既往感染等。
如果你在孕早期发现感染了风疹,就得去产科就诊。目前还没有有效的风疹治疗方法,也没有防止接触风疹病毒后发病的方法。如果你选择把孩子生下来,医生会尽快给你注射免疫球蛋白,来降低宝宝先天畸形的概率,然而这并不能防止宝宝感染风疹,宝宝还需要做相应检查,诊断有无畸形。由于在孕早期感染风疹造成流产、畸形的可能性很大,大部分孕妇都需要终止怀孕。
4风疹病毒是什么引起的
风疹病毒的病因很复杂,但具有直接的传染性,全面了解它的病因,才能做好疾病的预防。
风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病,以春季发病为主。
病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样强。好发于5岁以下的婴幼儿,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得病,可终身免疫,很少再次患病。春夏之交,风疹病毒也在蠢蠢欲动,它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经过2~3周的潜伏期,便开始出现症状。先是全身不适,继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难耐或微痒,多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似,因而不太引起人们的重视。
5风疹的有效治疗方法
因本病症状多轻,一般预后良好,故似不需要特别预防,但先天性风疹危害大,可造成死胎、早产或多种先天畸形,因此预防应着重在先天性风疹。
一、普通康复疗法
1、一般疗法,风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗。症状较显著者,应卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
2、并发症治疗,脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。
3、先天性风疹,自幼即应有良好的护理、教养,医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合,共同观察病儿生长发育情况,测听力,矫治畸形,必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识,培养劳动能力,以便使其克服先天缺陷。
4、药物治疗,除对症治疗外,干扰素、利巴韦林等似有助于减轻病情。
5、主要是支持疗法,对症治疗,可酌情给予退热剂,止咳剂及镇痛剂,喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
二、隔离检疫
病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微,隐性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫,但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。
三、自动免疫
国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗,均证明为安全有效,接种后抗体阳转率在95%以上,接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应,免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一,例如美国主张1岁至青春期的青少年,特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象,因为小儿风疹发病率最多,且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种,先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够,但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形,因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗,有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行,重点免疫对象中包括婚前育龄妇女,含高中、初中毕业班女生。
四、中药治疗
治疗本病时,中成药可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。欲服汤药可分两型辨证治疗。邪袭肺卫型临床最常见,主要症状为:发热、恶风、流涕伴有轻微咳嗽,精神倦怠、胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面、躯干、随及四肢,分布均匀不密集、细小2~3天消退,有搔痒感。并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红,舌苔薄白。经验方如下:
1、金银花10g,连翘15g,竹叶6g,牛蒡子6g,桔梗6g,甘草3g,荆芥5g,薄荷5g,豆豉6g。水煎服,每日2次,每次lOOml。
2、有少数患者为邪毒炽盛型,主要症状为:高热、口渴、心烦、疹点密集、疹色鲜红或暗紫,皮肤搔痒较甚,小便黄赤。舌质红,苔薄黄。可选用经验方:
连翘15g,黄连3g,地丁l0g,桑叶l0g,菊花l0g,薄荷6g,牛蒡子6g,蝉衣3g,赤芍6g,红花3g,芦根l0g,瓜蒌仁10g。水煎服,每日2次,每次lOOml。
3、较轻的风疹,可以用银花l0g,板蓝根15g,甘草3g,煎汤代茶饮。或用芦根30g,竹叶15g,煎水代茶饮。如果搔痒症状明显的可用板蓝根15g,蝉衣6g,甘草3g,煎水代茶饮。
4、浮萍、地肤子、荆芥穗各30g,将诸药用纱布袋装好,加水煎煮,取药液倒入盆内,用毛巾蘸药水温洗患处,每日1次,每次15~20分钟,痊愈为止。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。
5、地肤子、蚕沙、花椒叶、藿香叶各50g,将上药加水煎煮,去渣取药液,用毛巾蘸取药液洗患处,每日早晚各1次,每次20~30分钟,连续2~3日。用于疹出皮肤瘙痒者。
6、花生油50g,煮沸后稍冷加入薄荷叶30g,完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤瘙痒处,有止痒作用。
五、护理
1、患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。发热期间,多饮水。饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。
2、防止播搔破皮肤,引起感染。