时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查项目,肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、 TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目,了解这些检查指标的标准,有助于人们增加对肝功能的了解及诊断。那么肝功能检查的正常值的范围分别是多少呢?
1肝功能的正常值
谷丙转氨酶的正常参考值为4~43U/L。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
谷草转氨酶正常值[6]是4-40U/L(单位每升)。如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
谷氨酰转肽酶(GGT)女性5~25U/L、男性8~35U/L。
肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
白蛋白:新生儿白蛋白正常值范围为28~44g/L,14岁后白蛋白正常值范围为38~54g/L,成人白蛋白正常值范围为35~50g/L,60岁后白蛋白正常值范围为34~48g/L。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使A/G比例倒置
血清总胆红质和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。
2肝功能检查结果分析
1、引起谷丙转氨酶升高的原因:
(1)急性和慢性病毒性肝炎
(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)
(3)饮酒引起的肝脏损伤
(4)药物引起的肝脏损伤
(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)
(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)
2、谷草转氨酶结果的分析:
谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析:
AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析:
GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。
(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。
(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。
(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。
5、胆红素的结果分析:
胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。
(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。
(2) 胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
(3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
3肝功能异常的表现
1、肝功能异常会导致消化功能异常,肝功能不正常的表现为:食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
2、肝功能异常往往伴有肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表现;
3、肝功能胆色素代谢异常,可致黄疸,肝功能不正常的表现主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变;
4、肝功能白蛋白合成异常、白蛋白低、血液的胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等肝功能不正常的表现;
5、肝功能凝血因子合成异常,可致牙龈出血,鼻出血等出血倾向;
6、肝功能激素代谢异常,皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等肝功能不正常的表现。
4肝功能异常怎么办
在我们生活中,往往有许多人都是会因为一些疾病而出现肝功能异常的情况。那当肝功能异常的时候应该怎么办呢?
1、急慢性肝炎
肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延,得不到及时得当的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健康。
甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎,导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常,针对病因进行治疗,就能帮助恢复肝功能。
2、脂肪肝
患上脂肪肝的患者在早期的时候对肝功能的影响的有限的,但是,随着病情的发展,则会出现脂肪性肝炎,甚至是肝纤维化以及肝功能失常、肝腹水的情况。
脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始,当发现脂肪肝后就应该根据不 同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗,还需要进行相应的饮食调节。
3、酒精肝
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒,病情较重的患者需要进行相应的药物治疗,帮助恢复肝功能。
5肝功能检查注意哪些
肝功能检查的注意事项1、去检查肝功能前需要空腹:什么叫空腹呢,也就是说不要吃饭.比如说你想明天早晨去医院检查肝功能,那么,你今天晚上8点后直到第二天早上抽完血都不要吃饭,这样的话可以防止检查出来的肝功能结果不出现很大的误差.
肝功能检查的注意事项2、在检查肝功能前,需要好好休息一下,要保证充足的睡眠,不要做剧烈运动或活动最大太的运动,如快跑、俯卧撑、仰卧起坐等,检查肝功能前,饮食要以清淡为主,千万不要喝酒,酒精对肝功能的结果影响很大,这一点是很重要的注意事项.
肝功能检查的注意事项3.在检查肝功能前注意最好不要吃任何药物或者保健品,如果可以的话,可以停3~5天的药后再检查肝功能,但是如果不能停药的话,那就不要免强了,但注意需跟看化验单的医生讲明您是否服药.
肝功能检查的注意事项4.不要在用药4小时内或是肌肉注射、静脉输液期间检查肝功能.