时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
丙肝是一种比较严重的病毒性肝炎,丙肝病人治愈后还会不会复发,也是极有可能发展为肝硬化甚至是肝癌的,所以我们不能忽视丙肝的检查,然而很多人在拿到医院的丙肝化验单的时候,却怎么也看不明白,那么丙肝检查化验单如何看的?
1丙肝化验结果怎么看
丙肝的实验室检查包括肝功能,特别是胆红素及转氨酶的异常、丙肝病毒抗体阳性或丙肝病毒-RNA阳性,最常用的标记物检查是丙肝病毒抗体检查。通过这些丙肝检查方法,可以正确的诊断丙肝。抗-hcv检查结果阳性为感染丙肝病毒的标志,但不能反映出是处于急慢性抑或是恢复期感染。这时候就需要结合HCV-RNA的检查,HCV-RNA检查能够大致反映出感染丙肝病毒的数量及病毒复制的活跃程度,对于丙肝的诊疗和治疗上有着十分重要的参考意义。丙肝化验结果怎么看?
丙肝抗体(抗-HCV):丙肝抗体即是丙肝表面抗体,它并不是一种保护性的抗体,它是感染丙肝病毒的标志,丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙肝病毒,而丙肝抗体呈阳性则说明体内感染丙肝病毒,具有传染性。
HCV-RNA:HCV-RNA具有特异性强、灵敏度高、快速的特点,HCV-RNA阳性是HCV感染的直接证据,是丙肝病毒复制指标,具有传染性。若HCV-RNA阴性,则说明HCV被清除,因此,HCV-RNA检查也可以做为判断预后和疗效的指标。
需要说明的是,HCV-RNA检查虽然可以反映病毒的复制及活跃程度,但并不能准确的反映出病情的轻重程度,此时还需要结合肝功能及b超的检查结果来判断。一般患有丙肝,其肝功能都是异常,它是作为肝脏发炎的一个指标,同时也证明丙肝病毒是会严重损伤肝脏细胞的。
丙肝抗体是在丙肝病毒进入人体后,人体免疫系统受到刺激后产生的,所以检测出丙肝抗体的存在,就可以判断丙肝病毒存在的状况。从丙肝病毒的入侵到人体内产生丙肝抗体的大约需要三个月,所以在感染丙肝的最初三个月,检测结果可能出现假阴性。
如果患者的免疫系统能力较弱,不能及时产生抗体,也可能会产生假阴性的结果。因此,免疫系统差的人应该通过HCVRNA聚合酶链反应测试来检验是否得了丙肝。
此外,不同情况的患者,丙肝检查方法也是不同的。如对于慢性肝病或转氨酶异常患者,若丙肝抗体阳性则丙肝的诊断基本成立。如果一个健康人,即无输血史,又无临床症状及体征,转氨酶正常,丙肝病毒抗体呈阳性,这个丙肝的诊断就需慎重了,需要进一步检查。
2丙肝到底是什么
什么是丙型肝炎?丙肝是由丙型肝炎病毒HCV主要通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。主要通过血液传播、性传播、母婴传播以及医源性手术注射传播等。
丙型肝炎在诊断上,需要注意的是:感染丙型肝炎病毒,不一定就患丙型肝炎,因为丙型肝炎也存在无症状病毒携带者,他们一般没有明显的肝脏损害。诊断丙型肝炎主要包括两个方面:一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性,二是有无肝脏损害及损害的严重程度。假如只有丙肝病毒指标阳性,而未发现任何肝脏功能损害的证据,尤其是肝活检组织病理无明显肝细胞破坏时,则诊断为丙肝病毒无症状携带者。
丙肝,在病情的转化上,丙肝更容易慢性化,也就是容易演变为肝硬化和肝癌,因此对丙肝的治疗亦是不可懈怠大意的,积极有效的针对性治疗,对预后是很有意义的。
丙肝,在预防上,应该加强预防意识,尤其是对献血人员应该衍射筛选,凡血中抗-HCV阳性或HCV-RNA阳性均不能献血。对于已经感染丙肝病毒者来说,就需要积极进行治疗,以防恶化。
3肝病患者的饮食
一.需注意铁的摄入量:丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,导致铁不宜及时排出体外,而体内过多的铁对肝脏是极为不利的,并且也会影响患者对干扰素的反应能力,进而降低其治疗效果,因此,对于血清中铁的含量高的丙肝患者,丙肝的科学饮食应在营养的补充及饮食上加以注意铁的摄入。
二.需注意低糖低脂饮食:丙肝患者多存在食欲差等消化道症状,有的以糖或高脂肪食物来补充机体能量的不足,但一定要注意其摄入的量,过多的糖及脂肪摄入,不仅可使之转变为脂肪在皮下及肝内蓄积而形成脂肪肝,而且会加重肝脏的代谢负担不利于疾病的治疗与恢复。
三.需注意平衡膳食:在饮食不宜过于单一,应注意饮食的多样化、粗细荤素营养合理搭配,饮食上注意保证足够的蛋白及维生素的摄入,可补充机体对能量及维生素的需求,建议多吃新鲜的蔬菜水果及优质蛋白的食物,对丙肝患者的肝细胞的修复与免疫力的应提高都是很有帮助的。
4预防肝病的六大措施
专家介绍,性传播丙肝的机率比较低,但是当有多个性伙伴时,感染的机会随之增加。同样,感染艾滋病与其它性传播疾病的机率也会增加。为了自身的安全,应提倡单一性伴侣,必要时最好使用安全套,避免不洁性交。
一旦患上丙肝,丙肝病毒会侵犯到肝脏,跟乙肝差不多,若不进行及时的治疗,极易转变为肝硬化,严重时也可能癌变。丙肝的危害是非常大的,打击
六大措施教你防丙肝
1、避免不洁性交
专家介绍,性传播丙肝的机率比较低,但是当有多个性伙伴时,感染的机会随之增加。同样,感染艾滋病与其它性传播疾病的机率也会增加。为了自身的安全,应提倡单一性伴侣,必要时最好使用安全套,避免不洁性交。
2、远离高危行为
很多爱美人士喜欢穿耳洞、割双眼皮、抽脂等,这些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目,如果器具未经严格消毒,都有可能感染上丙肝;另外,吸毒、纹身也会增加罹患丙肝的风险。因此,预防丙肝应远离这些危险行为。
3、预防母婴传播
专家表示,夫妻如果计划要小宝宝,在怀孕前双方都要做一次丙肝病毒标准物检查。如果在母亲进入围产期时查出阳性,也要尽可能地降低母婴传播的危险性。婴儿出生后2-6个月,要检查两次HCV-RNA,预防母婴传播。
4、实行高危筛查
专家称,有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;介入性诊疗者(如内窥镜、牙科器械)都是感染丙肝的高危人群,这几类人群应尽早到正规医院进行检测。
5、确保安全输血
很多朋友都知道,丙肝主要是经血液传播,血液来源不清或者采用非法途径获得的血,如果没有经过严格的检查,那么感染丙肝的危险性就大大增加。需要输血者应采用正规血液中心供应的血液和血制品。
6、一人一针一管
预防丙肝,还要注意医疗器械需一用一消毒,采用一次性医疗用品。尽量避免共用、多次使用注射器。输液、注射、穿刺等均有可能传播丙肝病毒,一定要严格进行无菌操作,杜绝注射器反复使用,确保一人一针一管。
以上就是预防丙肝的主要措施,相信大家也进一步了解了。为了避免患上丙肝,大家要重视起日常的预防工作,积极做好预防。由于预防是一个长期的工作,需要大家保持足够的耐心,坚持下去,切忌半途而废。
查看详情>>5丙肝的治疗方法
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害的一组全身性传染病。目前丙肝常见的治疗方法如下:
1、α-干扰素(α-IFN)
治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCV RNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。
2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)
为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。
3、干扰素(interferon,IFN)
IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。
IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。
4、肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。
预后:
虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。