时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
因为世界各地都有养狗的习惯,在动物中,狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大,还具有咬人行为特点,所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%,被猫咬伤者占9.25%,被狼咬伤占0.64%,被狐狸咬伤0.03%,被农畜咬伤占 0.64%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。
1狂犬病的传播途径
1.最主要的传染方式:病毒通过破损的皮肤。狂犬病毒无法通过完好的皮肤感染,经统计,被感染的人被狗或其他动物咬伤导致感染占90%,而抓伤皮肤后被唾液中的病毒沾染感染率为咬伤的50分之一,粘膜侵入则几率更为微小。
2. 宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部,因为手部出现伤口,而狂犬病动物肉中破碎的神经组织中可能带有病毒,导致病毒侵入伤口而感染发病。
3. 经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。
人吃未孰的,狂犬病感染的动物的肉,也有可能通过消化道黏膜被感染(这个几率非常小),肉熟,则没有几率。
其他感染方式:
还有一种感染方式,在自然环境下无法感染。这种指“飞末感染”,只有在实验室的环境下,使得狂犬病病毒浓度非常高,才可能存在这样的感染。
2得了狂犬病该怎么办
狂犬病还有另一个名称,恐怕许多人都不太清楚,那就是“恐水症”,这是因为得了狂犬病后,人会出现恐水的症状,同时还会恐声、恐风,发生咽肌痉挛或者进行性瘫痪等症状。因为这种疾病的死亡率极高,又具有一定传染性,所以治疗起来也相当困难。
(一)单室严格隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法,茐人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。装好床栏,防止病人在痉挛发作中受伤。
(二)积极做好对症处理,防治各种并发症
1、神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
2、垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
3、呼吸系统 吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
4、心血管系统 心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,医.学教育网搜集整理应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
5、其他贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。
如果接触到疑似有狂犬病的动物时,应该立即采取行动,将其捕获或者处死,不然会有危害到更多人的可能。如果接触了这样的猫或者狗,那么就应该马上进行治疗。对于已经处死的动物,应该进行病毒检测,送到相关部门。
查看详情>>3狂犬病急救
狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。得了这种病的人,常常表现高度兴奋和激动,恐水怕水,对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态,稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛,病人由于唾液分泌量增多可流涎,大汗淋漓,最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。
急救措施
1.被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
注意事项
1.被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。
2.温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。
3.一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。
4狂犬病的饮食保健方法有哪些
狂犬病这类传染病的潜伏期短的有几天,长的可以达到数年,大多数情况下是1-3个月。朋友们在患了狂犬病的时候不要惊慌,严格按照医生的叮嘱进行治疗,在注射了狂犬病疫苗后,也要注意饮食讲究。
狂犬病饮食禁忌:
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
3、忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激
食物,可加重病情。
4、忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重,甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。
5、忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。
6、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
狂犬病的日常护理:
在患上狂犬病的人正在治疗期间时,想及早的康复,对于日常护理也是不能够少的,日常护理也是康复的一个关键过程,狂犬病的日常护理都是什么呢? 在哪些方面做好护理工作呢?首先在饮食上要注意到吃一些清淡容易消化的食物,在生活方面要使病人的室内保持安静,防止音、光、水和风等刺激性,这个要进行隔融,做到这些才会有利于狂犬病患者的康复。
1、管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬,应进行登记,并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋,切忌剥皮或进食。
2、伤口早期处理。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口,伤口不宜缝合或包扎。如果单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染,除立即处理伤口并注射狂犬病疫苗外,还应注射狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
3、预防接种。凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤,或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。
4、被污染的衣物管理。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,50℃15min,60℃5min,100℃2min即被灭活,告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸,以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。
总之,虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病,且影响狂犬病的危险因素众多,但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究,采取最有效的护理手段,为降低狂犬病的发病率做出贡献。
5狂犬病要怎么诊断呢
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广,病死率极高,几乎为100%。⑴对人民生命健康造成严重威胁。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
(一)临床诊断根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断。但在疾病早期,儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。
(二)实验室检查
1.血象 白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。
2.免疫学试验
(1)荧光抗体检查法:取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片,用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
(2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升,曾经接种狂犬疫苗的患者,中和抗体须超过1:5000方可诊断为本病。
(3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。
(4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%。