时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
它是体内铁卟胆红素的生成啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。那么胆红素高的危害有哪些呢,我们一起来看一下。
1胆红素高的危害
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。
总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,超出肝脏代谢范围,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。
1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,可以使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增多。
2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。综上所引起的原因,可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点:
1)红细胞破坏过多。
2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。
3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
2胆红素高的注意事项
胆红素偏高患者应饮食宜清淡,且富有营养。如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等保肝护肝的食物,但胆红素偏高患者不宜食用动物肝脏。乙肝患者出现胆红素偏高的时候一定要引起重视,及时到正规肝病医院进行治疗。胆红素偏高患者应忌饮酒,酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的。
研究表明,重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝,10%至30%可发展为酒精性肝炎,10%至20%将发展为肝硬化。平时应多饮水,喝水可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能够促进腺体,胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌,这样利于消化、吸收和废物的排除,可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。
胆红素偏高患者应适量的运动可以让身体的新陈代谢,血液循环增强,帮助肝肾代谢的废物,比较快地排泄出去--流汗,这样对胆红素偏高患者身体健康有好处,还可以提高人体抵抗疾病的能力,所以胆红素偏高患者平时要多户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。
3胆红素高的原因有哪些
1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(酱油色尿),严重者甚至发生肾功能衰竭;慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。
2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
该类黄疸的特点是直接和间接胆红素均升高,另外还有肝功损害的其他表现如各种肝酶的升高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血机制的障碍等。胆红素的高低直接反映了肝脏炎症和坏死的程度,进行性的胆红素升高有可能是肝功能衰竭的表现,该类黄疸以病因和保肝治疗为主。
3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等)、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
4总胆红素偏高吃什么好
1总胆红素偏高的患者应该多吃一些新鲜蔬菜水果,如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等,以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力。
2总胆红素偏高的患者应该多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物,这类食物可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生,需要注意的是,食用肉类时,一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪,以免加重肝脏的负担。
3总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
4总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。
5胆红素高的治疗方法
对于胆红素长期高的患者而言,尤其是乙肝患者,一定不要再继续盲目治疗下去了,及早选择好的肝病医院,找出引起胆红素高的原因是关键。慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等都可导致胆红素高,针对不同的病因,其治疗的方法也是不同的。
乙肝胆红素长期升高,往往是由于体内的病毒复制,肝脏受损引起,对于这样的情况,单纯的使用药物,只是能起到暂时性的效果,并不能有效的去除病因。除了保肝降黄外,还需要结合DC细胞生物免疫疗法进行抗病毒,有效清除体内的病毒,才能使胆红素在短时间内恢复正常。
总之,胆红素长期高并不是一件好的事情,只有及早诊断,及早治疗,才不会延误病情。武警吉林省总队医院拥有各种肝病检查设备,能够准确的了解乙肝患者的病情,为患者的科学治疗提供了依据。然后医院的肝病医生,根据患者的病情,制定相应的治疗,真正实现个体化治疗。
以上就是关于胆红素偏高的治疗方法,比方说肝细胞受损就会产生一些这样的症状,所以胆红素偏高的治疗方法的主要是一些临床上的检查以及一些饮食上的治疗,如果经常受损的主要是进行了医院的早发现早治疗的诊断才能更正确地进行治疗。