丙肝病毒

丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是经血液传播的传染病，呈世界性分布，其临床表现较乙型肝炎轻微，亚临床型感染较多，但慢性化趋势较乙型肝炎严重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝慢性炎症坏死和纤维化，部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌

1丙肝病毒与乙肝病毒有何不同

首先，丙肝病毒特别狡猾。它可通过一些特殊的机制，把自己重要的基因隐藏起来，并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置，形成一个高度变异区，导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异[1]。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体，在迅速突变的新病毒株面前很快失效;而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时，病毒又发生了新的变化，从而逃避人体免疫系统对它的清除。因此，至今没有研究出预防丙肝病毒感染的疫苗，也没有有效的免疫学方法预防或治疗丙肝病毒感染，而且导致病毒感染后容易难以清除，成为慢性感染者。

丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只会寄生在肝细胞内，它本身并不引起肝损伤，只有在身体的免疫系统受到病毒刺激而“生气”的时候，才会和肝细胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝细胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒携带者很常见。而丙肝病毒可以通过许多办法导致肝细胞损伤。丙肝病毒可以直接破坏肝细胞[2]。不仅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一样刺激免疫系统，挑起战争，导致肝损害。丙肝病毒作恶不仅限于肝脏，它还会改变人体代谢，导致糖代谢、脂代谢紊乱，引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞迫害。丙肝病毒还常常在人体内挑起“内战”。丙肝病毒核心抗原与人体细胞核的一种多肽抗原“长得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系统常常误把人体细胞核的多肽抗原当成丙肝病毒核心抗原，其结果没有清除丙肝病毒，反而伤了自身细胞，引起自身免疫性损伤和相关疾病。因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。在病毒复制阳性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝脏组织学改变 [3];肝功能持续正常的病毒携带者仅占20%～30%[4];而且，在这些持续肝功能正常的感染者中，肝组织学正常者仅占13.6%～17%，大多数感染者有肝组织炎症病理改变，甚至有中-重度肝炎表现和肝硬化[5, 6]。

但丙肝病毒也有弱点。它感染肝细胞后，只呆在肝细胞浆内复制，不像乙肝病毒那样会“钻”，一直“钻”进肝细胞核内“扎根”。所以，经过有效的抗病毒治疗，丙肝病毒可以从体内彻底清除。尤其是近几年来，已经有许多直接抗丙肝病毒逐渐问世，丙型肝炎的治愈率已经达到90%以上，成为一种可以完全治愈的疾病。让我们一起期待这些治疗丙型肝炎的药物早日在我国上市。

2中药治疗丙肝

丙肝病毒虽然辨证施治是中医的特色，但毕竟掌握水平因人而异，难以重复，难以摸索出治病规律。为此，从丙型肝炎的病因、病机探讨专病专方及其用药规律显得十分必要。

中药具有很多的保肝护肝效果，而且中药也能抑制病毒的复制，但是通过中药治疗丙肝是一个非常缓慢的过程，疗效也不是很好，而且长时间的口服中药效果也不是非常明显，因此通过中药治疗丙肝很难达到好转的目的，但是由于中药具有很好的保肝护肝效果，所以在丙肝的治疗上可以以中药治疗为辅。

生活中一般遵循以疏肝解郁、以清热利湿、 以活血通络、 以健脾补气养阴、 以扶正解毒活血、 中医治疗丙肝的药理学等原则来进行治疗

抗病毒疗法治疗丙肝是使用最为广泛的一种方法，低频肝病治疗仪是目前治疗丙肝最有效的抗病毒疗法，这种疗法能将药物透析至肝脏内部，有效的清除体内病毒。

使用中药制剂治疗丙肝非常普遍，药物种类和数量远远超过西药，几乎每个丙肝患者都使用过中药制剂，在西药尚无方法根治丙肝病毒的情况下，中药仍然发挥着重要的作用，但是中药治疗丙肝往往也是解决一些表面问题(如缓解症状、改善肝功等)，对于实质问题(清除丙肝病毒等)无明确疗效，所以中药治疗方法遍地开花，但是硕果却不多。

3丙肝传染途径

丙型肝炎主要有以下几个传播途径：

1，血液传播

⑴ 经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径：15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天;输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。

4丙肝的危害以及误区

一、更容易发展为肝硬化、肝癌

丙肝是由丙肝病毒引起的一种传染性疾病，主要是通过输血及血制品传播、注射、针刺、器官移植、血液透析传播、生活密切接触传播、性传播、母婴传播等，并且没有可以主动预防疫苗，因此容易对身边的朋友家人造成传染。

二、对自身肝脏损害严重

丙肝病毒在体内复制，因此机体的免疫系统在清除丙肝病毒的同时，造成了肝细胞的损伤。如果感染了丙肝，在急性期没有积极治疗的话，是很容易造成慢性化的。

三、会对身边朋友家人造成感染

丙肝病毒对肝脏的破坏是持续的、隐匿的、不可逆转的，丙型肝炎最终将发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例远远高于其他肝炎。

丙肝常见误区有哪些?

一、盲目使用偏方进行治疗

盲目使用偏方进行治疗，这样不仅可能会延误病情，错过最佳治疗时机，还可能会加重肝脏的负担，导致病情加重。

二、过分依赖干扰素治疗丙肝

干扰素具有很强的抗病毒效果，对控制病情有一定的效果，但是干扰素并不能彻底清除丙肝病毒，对丙肝治疗有一定的局限性。另外，干扰素还会导致患者出现头晕、恶心、低热、消化不良等副作用。

三、丙肝治疗盲目服用保肝药物

丙肝患者可能会常常吃一些所谓的“保肝药”，甚至还可能吃各种保健食品或者是偏方。事实上，很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，药物的分解时大多都是在肝脏内进行的，用药太多的话只是会加剧丙肝患者本来就脆弱的肝脏负担。

5丙肝患者的五种饮食禁忌

丙肝患者的五种饮食禁忌之1、减少非必要的药物应用：肝脏是药物代谢的主要脏器，一些处方药，包括中药，会对肝脏造成不同程度的损害。丙肝患者应在医生指导下选择用药，避免非必要的药物。

丙肝患者的五种饮食禁忌之2、控制食糖摄入：食糖经消化吸收可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之可能形成脂肪肝;而且糖的代谢产物，如丙酮酸、乳酸，也会加重肝脏负担，丙肝患者可以吃一些水果来补充欠缺的糖分。

丙肝患者的五种饮食禁忌之3、高铁患者应限制铁的摄入：丙肝患者有排铁困难的情况，有研究表明，体内铁的含量过高会降低丙肝患者对干扰素的反应能力。若患者体内含铁过高，则限制高铁食物，如动物肝脏，避免使用铁制炊具。

丙肝患者的五种饮食禁忌之4、忌酒：酒是肝病患者之大忌。饮酒后主要通过肝脏代谢，饮酒量过大，肝脏的负担就越重，丙肝患者尤其要忌酒。

丙肝患者的五种饮食禁忌之5、减少脂肪摄入：丙肝患者应当控制体重，对黄油、奶酪、食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

如果丙肝患者没有节制的饮食，会加大治疗难度，也会给身体带来极大的负担，导致疾病的恶化，所以一定要注意以上的禁忌。