时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
乙肝携带者是会传染的。携带者自身肝功能没有问题,健康人的肝功能是一样的,但不同的是他携带病毒,病毒潜伏期内,若不注意保健保养,是会转成大小三阳的,若注意保健会维持目前的状况。但是在自身健康维持不变的情况下,其携带的病毒对其他人来说是有危险的,周围人是有被其感染的可能的。
1乙肝携带者传染吗
乙肝病毒携带者从肉眼判断的特征是,白眼仁发黄或黄绿色,面色黯淡发青,手掌发黄,没精神,身体易乏困,不爱活动。
无论是乙肝还是携带者都不能喝酒,喝酒对其影响很大,会加重病情。
乙肝病毒携带者(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。
临床表现
无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征,HBsAg阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计,中国约十分之一人可能携带乙肝病毒。无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。
2乙肝用药注意事项
联合用药不主张累积、重叠使用相同药物,如同时使用多种清热解毒类中成药;不主张多种免疫调节剂同时使用,如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
无适应症用药
目前认为乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段,此时不主张使用特殊药物治疗。但是现今临床普遍存在对乙肝病毒携带者的安慰性治疗,如各种中药制剂、保肝药物、免疫调节剂等。
无必要地使用昂贵药品
乙肝药物普遍价格昂贵,尤其是各种“新特”药物,有的一疗程下来要花数万元,普通老百姓难以承受。但是,许多人仍然错误地认为药物价钱和疗效呈正比,盲目追求昂贵新药。对轻度慢性乙肝患者主张给予适度的治疗,切忌大量使用昂贵的新特药物。
给药时机和途径不适当
目前乙肝抗病毒治疗多主张病变处于炎症活动期,转氨酶升高2~10倍,没有出现黄疸,乙肝病毒复制指标阳性。但有不少的病例不符合抗病毒时机,却硬性使用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物,往往收效不佳。
重复给药
有的患者辗转各地,四处求医,但是所得处方用药,虽然药名不同,实际药物成分相似。如主要成分为中药五味子的各种保肝降酶中成药多达数十种,患者不知其中详情,有时同时并用3种以上同类保肝降酶药物。
选用药物不当
为乙肝病人选用的药物不对症,没有考虑特殊病人的用药禁忌,合并用药配伍失当等。如慢性活动性乙肝患者肝功反复波动,血清胆红素显著升高,此时如果选用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物,就属于用药不当。又如一些特殊病人,如失代偿肝硬化已出现腹水,合并有自身免疫损害,这些患者对干扰素等抗病毒药物属于禁忌症。乙肝患者配伍使用免疫增强剂,一般需对患者的细胞免疫和体液免疫情况进行检测,如果患者细胞免疫功能低下,配伍使用免疫增强剂可有正面效果;如果患者免疫功能正常,使用免疫增强剂则没有任何积极意义。
用药不足
包括剂量太小和疗程不足。如经临床研究证实,使用。类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500~600万单位,隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300万单位,难以保证疗效。又如拉米呋啶治疗乙肝,曾经建议疗程为1年,但是大量临床研究表明,使用一年虽然可以获得较为理想的疗效(肝功正常、乙肝病毒脱氧核糖核酸和乙肝病毒。抗原阴转),但是一旦停药,转氨酶马上升高,乙肝病毒复制指标再次转阳。目前认为拉米呋啶不能过早停药,应坚持使用2~3年以上时间。
用药过量或过分
虽然给病人使用了对症的药物,但剂量过大或疗程过长,给轻症病人用重药,联合用药过多等。如单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是:成人每天0.4克,30天为一疗程。有些患者用量达到每天6.8克,疗程超过3个月,结果出现神经肌肉疼痛及关节疼痛综合征。
以上都是乙肝患者用药应注意的,只有合理的用药才能治病,不合理的用药不仅浪费了钱财,而且也达不到治疗的效果,有时候还容易产生副作用,所以,患者用药一定要慎重。
3解析乙肝的治疗方法
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,由一种由NDA为核心、表面包了一层带有表面抗原的蛋白膜构成的病毒。这种疾病,一般在发展中国家的发病率比较高。多数无症状,对于乙肝的治疗,一直都很多方法。
首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。
其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。
乙肝治疗的详细方法如下:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
4乙肝复发的元凶
过度劳累 过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动),可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎复发。 过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等
过度劳累
过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动),可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎复发。
过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
饮食不节
肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠负担,肥甘厚味之品,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。
慢性肝炎及肝硬化代偿期病人的食疗原则是:除遵守所有肝病病人饮食治疗中的“高蛋白质、高热量”原则以外,另外增加一条,就是低盐、高维生素。这是因为慢性肝炎及肝硬化病人体内易发生水、钠潴留,且常缺乏多种维生素如维生素A、维生素C、维生素E等,病人可通过摄入黄绿叶蔬菜以及豆类制品来达到补充的目的。另外,酒精性肝硬化病人体内往往还缺乏维生素B卜维、生素B2、叶酸等B族维生素,要补充这类维生素,可将主食改为富含维生素B1及叶酸的胚芽类。
饮酒
饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此肝炎患者必须禁酒。
误服或滥用药物
肝炎患者因求治心切,往往相信广告宣传,服用各种自制中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”,有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有毒副作用,不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功损害日见加重。
变更环境
患者在病情平稳后不久,就改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功异常。
季节变化
肝炎发作的季节各不相同,春、夏两季为肝炎容易发作季节,秋冬季发作者相对较少,四季肝功波动的概率分别是:春季波动者约占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%。
患其他疾病
感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。
因此,肝炎患者平素一定要注意天气变化,保护好脾胃,调理好情绪,起居有常,尽量避免患上其他疾病。
乙肝虽然是一种危害很严重的传染病,但还是可以预防的,只要每个人都掌握预防乙肝的知识,并认真去做,就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。
5乙肝日常饮食如何调理
一部分乙肝患者在饮食上因怕影响病情和治疗效果,忌口太多,其实一般患者这样大可不必,长期下去还有可能造成营养缺乏,除非病情特别重时在医生的指导下注意相关事项,一般若药物与食物有冲突可将两者在时间上分开。不少广东人喜欢以药膳让病人进补,对此,专家说,其还需因人而异,药分寒、热、温、凉,不同体质的人其进补的方式不一样,在不了解药性及病人的体质的情况下,中药进补还需慎重。肝病患者饮食宜多样,关健在调理。乙肝患者小健议
乙肝的日常饮食
1、酸 从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦 中医认为苦性食物属寒,可清热解毒,对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
乙肝以食补为宜,应多食新鲜蔬菜水果和蛋白质含量丰富的食物。
乙肝的调理小方
1、材料:茵陈15克,郁金、丹参各9克,板蓝根12克。
功用:清热解毒,活血退黄。
主治:急、慢性肝炎,皮肤及巩膜黄染,周身乏力,纳差,头面部、颈部散布蜘蛛痣,肝区胀痛或刺痛,舌红苔黄边布瘀点,脉弦滑。实验室检查:转氨酶、碱性磷酸酶等酶谱增高,胆红素升高,肝炎标志物检查阳性。
制法:按原方组成比例,加大20倍量,共为粗末。每次用50~70克,置于保温瓶中,冲入沸水大半瓶,盖闷15~20分钟,频频代茶饮服。每日1~2剂。宜忌:血小板减少,凝血机制严重障碍的病人慎用。
按语:《本草经疏》说:“茵陈其主风湿寒热,邪气热结,黄疸,通身发黄,小便不利及头热,皆湿热在阳明、太阳所生病也。”本方以茵陈为主,清热利湿退黄,配以板蓝根以增强其清热解毒、抗肝炎病毒的能力,郁金可疏肝解郁,行气活血;丹参养血、活血、凉血,古人云“一味丹参功同四物汤”。以照顾慢性肝病引起的情志抑郁、气滞血瘀的次要症状。现代药理研究报道:茵陈有护肝、抗病毒的作用,郁金、丹参能显著改善微循环,有利于肝细胞的再生。血小板减少、凝血机制严重障碍的病人应当在医生指导下,从小剂量开始,一般可采取半量,如无不良反应,再加至方中剂量。
2、材料:金银花、决明子、桑叶、甘草、五爪金英等。
功用:具能促进新陈代谢、活化肝细胞的解毒及再生功能,上班时喝保肝茶,可消除疲劳,使精神更加旺盛。
绿色食品是保肝养肝的最佳选择,乙肝患者在饮食上应非常注意,否则就会造成乙肝病情的反复,加速乙肝向肝癌的转化。