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乙肝病毒携带者治疗

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

乙肝病毒携带者是指血清HBsAg阳性,1年连续随访3次以上,血清谷丙转氨酶均在正常范围,e抗原HBeAg阳性或阴性,HBV-DNA阳性。一部分人病情并不稳定,甚至发展为肝硬化。那么,乙肝病毒携带者应该怎么治疗呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

1乙肝病毒携带者治疗方法

1、什么时候进行抗病毒治疗

如果检查发现患者肝功检查始终正常,则病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行抗病毒治疗,及时服用 遇隆堂乙肝清。

2、治疗前应做肝穿

乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查,可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,做到“有的放矢”,有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

3、首选药物

首次治疗可选 中药 遇隆堂乙肝清 ,西药 干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究:有明确乙肝家族背景(母婴传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水)的患者不能使用干扰素,它的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命。

此时只能选择拉米夫定;同时,拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。中草药 遇隆堂乙肝清 则可适用于乙肝任何患者。临床疗效显著,建议使用中药治疗。

4、抗病毒治疗期间的监测

至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般三个月复查一次乙肝病毒指标(乙肝病毒指标是指HBeAg和或乙肝病毒DNA)。

5、治疗后的监测

在使用抗病毒药物后,不要因为肝功能正常了,乙肝病毒DNA转阴了,我们就对“敌人”放松“警惕”。因为目前的西医药物还不能把乙肝病毒完全清除,尽管病毒被抑制住了,但这些“敌人”还在体内,它们随时都可能发生变异,再次对肝脏进行破坏活动。因此,在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后,都应定期到医院复查。

整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、乙肝病毒DNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,检测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。

6、疗程

目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月,治疗结束后应继续随访6~12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者,若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失,且伴有HBeAg的阴转,就可以停药。服用中药遇隆堂乙肝清 则视DNA病毒数量,转氨酶的数值高低,建议疗程是1-12个月。

7、对抗病毒药物期望值不宜过高

各种抗病毒药物并非特效药物,在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。

8、乙肝病毒产生耐药怎么办

就像细菌可能对青霉素产生耐药一样,长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者,多年后出现了乙肝病毒变异,乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功出现异常。此时可以长期使用中药遇隆堂乙肝清抗病毒治疗,出现病毒变异的概率很小。

2乙肝病毒携带者护肝注意五大要点

1.注意饮食平衡

乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,乙肝病毒携带者饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

2.养肝护肝需多饮水

多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

3.养肝护肝少饮酒

肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60千克的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至危及生命。

4.保持心情舒畅

乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。

5.适量运动

乙肝病毒携带者要多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。

3乙肝病毒携带者饮食注意事项

乙肝病毒携带者饮食可以多吃有机新鲜蔬果, 多喝鲜榨果汁、红萝卜汁、红菜头汁等以补维他命及矿物质的不足。饮食要清淡 乙肝病毒携带者饮食方面要宜清淡为主,炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和 油炸食品, 少食生冷、激性食品。

禁忌饮食过量 特别是过多食肉和糖类。 乙肝患者最好安排多样化的均衡 饮食,尤其是要自我控制体重,少食 动物脂肪、油炸食品、咸肉、 全脂牛奶等。会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏, 其中肝脏也是 重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的 肝脏负担加重,促使乙肝恶化。

口杯专用,做到分餐饮食,禁大量饮酒; 牙刷、洗具、毛巾独用; 分娩及人流注意防护:

可以多食用萝卜。 萝卜营养丰富,有很好的食用、医疗价值。常有资料还报道,吃萝卜能促进胆汁分泌,有 利于消化,可避免脂肪在皮下堆积,具有明显的勺消脂、减肥作用,避免脂肪肝的发生。言道:冬吃萝卜夏吃 姜,不劳医生开药 方。可见萝卜对人体有极为重要的保健作用。 水果虽然营养丰富,但是含糖也相对高。所 以吃水果时应稍加注意, 少吃很甜的水果, 如:香蕉、菠萝、葡萄干以及西瓜等。

一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜 荔枝、山楂、大枣吃龙眼、,不宜 吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者, 宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘 、桔饼等。

4乙肝病毒携带者接吻会传染吗

乙肝病毒是通过体液进行传染的,即乙肝病毒只有进入血液了,才会造成传染。如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。

家庭成员间最易互相传染。母婴传播是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子,孩子幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。此外接吻、性生活等,都可能传染乙肝病毒。

5和乙肝病毒携带者一起吃饭会传染吗

乙肝传播的方式和艾滋病是一样的,它主要是通过血液的途径来感染。所以乙肝在一般的日常生活中接触是不会感染的,比如说一起工作、吃饭,使用游泳池等。主要是通过血液、性交、母婴途径传播。

所以对于乙肝患者来讲,应该注意这些传播方式,比如说夫妻双方,如果一方是没有携带乙肝病毒的,最好要注射乙肝疫苗,等自己产生了抗体,一般的性生活方式就不一定会传播。另外也可以采取像使用安全套等方式。所以一般日常生活里是不会传播乙肝的。

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