时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 4
病毒性肝炎的检查有哪些?具有消化道症状,黄疸,肝脾大及alt升高等肝炎表现的疾病很多,需认真询问病史,细致全面地进行体格检查,结合必要的化验检查及影像学检测,进行全面综合分析,方可作出正确诊断。那么,病毒性肝炎的检查?下面一起了解一下。
1病毒性肝炎的饮食保健
●合理补充蛋白质
蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝病时,因为肝脏细胞受到损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95-130克,如有腹水、无血氨增高,每日每公斤体重应供给蛋白质2—3克;若有血氨增高,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,每日食用含适最动物蛋白质和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等,
人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸)含量减少,因此,膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物.诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等;而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。一般,瘦肉每l00克含蛋白质16— 25克,瘦牛肉为20%,鸡肉为25%。
植物性蛋白质对人体非常有益,富含植物性蛋门的食物如豆制品、豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。
●饮食应富含维生素
肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素,一些富含维生素a的食物主要有:动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心莱、菠菜等;富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等;富含b族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等;肝炎患者由于胆汁分泌受阻,影响刘锥生索k的吸收,应多食用菠菜、圆白菜、菜花、花生等富含维生素k的食物。同时蔬菜和水果亦是矽物质、纤维素及微量元素的重要来源,因此有人主张肝病患者每天至少食用 500g蔬菜或水果。
因维生素类不耐高温,所以,应尽量避免长时间煮炖,而以生食或暴炒为主,以减少维生素的破坏。
●勿饮食过量
饮食过量是使肝功能不良最常见的原因。肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担,导致肝疲乏。当肝脏工作过度,可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。
2病毒性肝炎的检查
1.其他病毒引起的肝炎 较多见者为eb病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒,腺病毒,风疹病毒,麻疹病毒,黄热病毒,人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒b群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。
2.其他肝胆疾病 如脂肪肝,药物性肝损害,乙醇性肝病,自身免疫性肝炎,胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,中毒性肝炎,肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
3.能引起alt升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒,斑疹伤寒,疟疾,中华支睾吸虫病,布鲁氏分枝杆菌病,慢性血吸虫病,恶性组织细胞增生症,系统性红斑狼疮,白血病,肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。
4.细菌感染引起的肝损害 如败血症,中毒性休克,大叶性肺炎,急性肾盂肾炎,肺结核,胸膜炎,肝结核及肝脓肿等。
5.各种因素引起的淤血肝 如心肌梗死,心肌炎,马方综合征,心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
6.消化系统疾病 如急慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胰腺炎,胆囊炎及一些肠寄生虫可引起alt轻度升高,亦应注意鉴别。
7.重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝,四环素急性脂肪肝,重症黄疸出血型钩端螺旋体病,药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。
8.黄疸患者尚需与溶血性黄疸,各型先天性非溶血性黄疸(如dubin-jehnson综合征,rotor综合征,gilbert综合征等)鉴别。
3病毒性肝炎如何预防
1.管理传染源。对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
2.切断传播途径。甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒控制母婴传播。
3.保护易感人群。人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
4病毒性肝炎患者的传染方式是什么
1、过度劳累的原因:过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏的负担加重,导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
2、用药不当。误服或滥用药物也是乙肝小三阳患者病情复发的原因之一。很多乙肝小三阳患者不知道乙肝小三阳吃什么药好而乱用药物,专家表现,太过零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功侵害日见加重。
3、饮酒抽烟:喝酒和抽烟都是乙肝小三阳患者需要严格禁止的,因为烟酒中含有的有害物质,进入肝脏后需要在肝脏中进行解毒,乙肝小三阳患者的肝脏本来就在遭受乙肝病毒的侵害,饮酒抽烟无疑是雪上加上的事情。
4、环境变更:改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功异常。此外季节的变更也容易导致乙肝小三阳患者病情复发,春夏两季为肝炎容易发作季节,秋冬季发作者相对较少。
5、饮食不节:乙肝小三阳患者应当以清淡、营养丰富的食物为主,一定要少吃油腻、油炸、辛辣食物,因为这些食物比较难消化,而且会加重胃肠的负担,导致病情复发。
5病毒性肝炎对身体有多大的危害
1、乙肝的传染性。乙肝病毒是一种微生物,具有传染性,且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多,更多的是隐性感染,更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。
2、乙肝的歧视性。因为乙肝的传染性,多年来,很多用人单位,将体检列为考核员工的一个方面,很多乙肝病毒携带者被拒绝在求职门外。虽然近几年来了,对于乙肝歧视已经有很大的改观,国家也出台法律政策,阻止这种现象的出现。但是在人们心目中的阴影,因为乙肝知识的缺乏或是观念的影响,而无法得到很好的解决,乙肝歧视仍然存在。
3、乙肝的难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。目前还没有达到快速治愈的方法。
4、乙肝的恶变性。在不经过抗病毒治疗的5年间
1.慢性肝炎发展成为肝硬化的比例是12-20%
2.肝硬化发展成肝癌的比例是6-15%。
3.肝硬化发生并发症死亡的约50%,其中失代偿肝硬化死亡的85%。