乙肝病毒变异的原因

抗病毒药物引起病毒变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。为了适应人类给它造成的抑制环境，它就要发生一些变化，使自己能在不利的环境中继续繁殖。因此，无论使用何种抗病毒药物，都会引起病毒发生变异。如果体内的病毒在活动，并引起的肝细胞的损害，那么我们就要想法设法来阻止它。乙肝病毒变异如何应对?

1乙肝的日常护理方法

1、保障合适的饮食结构：

乙肝病人的日常饮食要以清淡为主，饮食要有一个规律。乙肝病人夜宵尽力少吃，平常多吃新鲜水果蔬菜。合理调整饮食结构，以免摄入过多的油脂。

2、常常进行有氧运动：

应参加一些适当的体育锻炼，加强自己身体的抗病能力，因为体育锻炼能够加强自身抵抗力，关于乙肝患者疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者能进行少量的有氧运动，比如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动，既能让人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，起到护肝护理之目的。

3、保持心情要舒畅：

要想有一个强健的肝脏，首先要学会控制住自己的脾气，就是再生气的时候不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。一旦违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易诱发肝病。

4、定期检查：

乙肝病人的肝功能正常，病况稳定，平常状况下也要半年或者一年检查一次B超、肝功能、乙肝五项，如若患者发觉肝功能出现异常，病情多次波动，转氨酶升高，此时乙肝患者要积极诊疗。

2乙肝病毒变异的原因

▲耐药是一个逐渐发生的过程：病毒耐药主要发生治疗慢性乙型肝炎的过程中。一开始，患者体内可能只有少量变异的病毒株。尽管这些病毒对药物抵抗力强，但其复制能力比野生病毒株差。因此，体内的野生病毒株仍占“优势”。随着抗病毒药物应用的时间延长，耐药的变异病毒株就会凭借自己的抵抗力“躲过”了药物攻击，得到复制的机会，逐渐增多，出现病毒学和肝功能反弹，导致临床耐药的发生。

▲定期监测可发现病毒变异和耐药：患者在治疗过程中要定期监测alt和血清hbvdna。病毒发生变异，产生耐药，甚至出现肝功能升高和疾病加重，是一个由量变到质变的过程。如果病人在医生的指导下定期监测，及时发现hbvdna升高和肝功能异常，改用其他抗病毒药物，完全可以避免病毒变异对健康的影响。

▲规范治疗可减少耐药：医生治疗的规范性和病人的依从性可减少耐药的发生。如果在治疗中随意更换药物，或者经常漏服，或在治疗后刚刚达到乙肝病毒dna转阴就停药，这样的治疗不仅不能实现我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的“最大限度地长期抑制或消除hbv”的总目标，还可能加速耐药的发生，甚至使病毒复制反弹，导致肝病加重。

▲选择不易耐药的药物：病人可以根据自己的病情、以往治疗的情况和经济能力，在医生的帮助下选择一种不容易发生耐药的药物。不容易发生耐药的药物有四种特性：一是药物抗病毒能力较强，二是药物作用于病毒不容易发生变异的基因位点，三是需要有较多的位点变异才会发生耐药，四是药物的构形不容易诱导病毒变异。

3乙肝的临床检查项目主要有哪些呢

1、肝功能检查

慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

2、乙肝病毒DNA测定

乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

3、凝血四项检查

有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

4、血常规检查

血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

5、甲胎蛋白测定

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

4乙肝传播途径

1、母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

2、医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、破损的皮肤黏膜：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

5、性传播：乙肝患者可以通过性传染，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

6、父婴传播：乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起注意。

5乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝病毒携带者是会传染的，不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中，乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。

乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者(ASC)，就是指乙肝抗原、抗体检测阳性(表面抗体单项阳性除外)，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。