时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 6
肝病的早期症状有消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。肝病成因大不同如何预防看细节?有哪些常见的肝病?一起来看下。
1有哪些常见的肝病
1、肝硬化
当肝部出现炎症且非常严重,超过它的自行修复能力时,就会利用纤维组织加以修补,时间久了肝部就会变硬,形成肝硬化。肝脏变硬、变形,提高肝癌的发病概率,病情严重的话就需要进行肝脏移植。
2、脂肪肝
脂肪肝简单来说,就是肝部囤积大量脂肪。肥胖、糖尿病及过量摄取高热量食品,是脂肪肝的主要致病原因。注意:酗酒也会造成脂肪肝,而且极有可能恶化成肝硬化或肝癌。脂肪肝一般没有症状,极少情况下,脂肪肝可引起黄疽、恶心、呕吐、疼痛和腹部紧张。
3、病毒性肝炎
由病毒引起的肝炎,主要有甲肝、乙肝、丙肝、了肝、戊肝。其中乙肝、丙肝、丁肝最有可能恶化成肝硬化或肝癌。
4、酒精性肝炎
因酗酒导致的肝炎就是“酒精性肝炎”。酒精会直接或间接破坏肝细胞,抑制肝细胞合成白蛋白,不但会造成酒精性肝炎、肝纤维化。甚至会恶化成肝硬化或肝癌。所谓喝酒伤肝,瘾君子不可不慎。
5、肝结石
肝结石是指肝脏内的胆小管有结石,有可能是单纯的原发性肝内结石,也可能是总服管结石向上游走堆积所造成的。
2肝病成因大不同如何预防看细节
肝病大多由不同病因引起,这些病因大多都是与人们不良的生活习惯有关,如急性甲肝和戊肝是由于饮食、饮水不洁,生吃肉类或生猛海鲜造成的;有些丙肝和乙肝患者是由于卖血、文身或性行为造成的;有的乙肝、丙肝和丁肝患者主要是经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播的;酒精性肝病、脂肪性肝病是由于人们大量酗酒、饮食无节制、大吃大喝最终致病。
防止传染性肝病最有效的预防方法是接种疫苗,目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗,及时接种成功率都在90%以上。此外做好个人卫生、改变不良的饮食习惯、加强体育锻炼也是防治肝病的重要措施。如不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品,每年进行健康查体等。在饮食上,还要杜绝生吃各类生猛海鲜;也不要吃不干净的熟食,这是预防甲肝、戊肝以及吸虫病、管状线虫病的第一关。食品一定要煮熟食用,谨防病从口入。
3肝病会造成哪些不适
要问身上什么器官感觉迟钝,肝脏绝对"位列三甲"。由于肝脏内部没有痛感神经,有小问题时,不能通过"疼痛"这一身体常规的信号向人们发出警告,因此往往容易不以为意,等到真疼时,已经晚了。
可是,"失之东隅,收之桑榆"。当肝脏超负荷运作时,还是有迹可循的。
要问身上什么器官感觉迟钝,肝脏绝对
比如,肝脏本有分解酒精的功能,长期过量饮酒会对肝功能造成损害,久而久之,分解酒精的能力就会下降,就会出现酒量下降、容易喝醉的现象。
患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱,使男性出现睾丸萎缩、性功能下降,女性有月经不调甚至不孕等。
特别值得提醒的是,人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号,尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄,是病毒性肝炎的急性期表现;面色晦暗是肝炎信号之一,与太阳晒黑的皮肤不同,肝病病人会面部暗淡而无光泽度。
特别值得提醒的是,人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号
严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝;肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色,大小鱼际却泛红;躯干皮肤上出现蜘蛛痣(中间有一红点,周围有血丝状)也是信号之一。
除了要留意身体的这些信号外,肝脏疾病高危人群、患者更应预防肝病急性发作。这些人最好滴酒不沾,同时保证晚上12时前入睡。
4得了肝病怎么办
一、肝炎
1、保肝护肝恢复肝功能。
2、抗乙肝病毒。强调中西医结适用药。
3、免疫增强剂,针对乙肝患者普遍存在细胞免疫功能低下的现象,选择合适的免疫增强剂,配合抗病毒治疗,进步乙肝病毒的转阴率。
4、抗肝纤维化药物。慢性乙肝患者药物缠绵不愈一般都存在不同程度的肝纤维化,肝纤维化程度加重的终极结局就是肝硬化,所以治疗乙肝,在抗病毒的同时,还需辅助使用抗肝纤维化治疗。
二、肝硬化
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣,利肝泰,肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A,B1,B2,B6,C,E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血,脾大,自发性细菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性肾衰竭肝肾综合征等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
三、肝癌
1、手术疗法
1 早期或中期肝癌,肝功能代偿较好,可进行手术探查,根据病情进行根治性切除或姑息性切除。根治性切除肿瘤术后,如有复发或转移,可行再切除术。
2 姑息性切除肿瘤术后,必须进行综合治疗。综合治疗指抗癌、增免、中药联合化疗、放疗、插管化疗、免疫治疗等。
3 术前抗癌中药+化疗,其目的是对肝癌病人血中癌细胞和手术对癌肿刺激或挤压,使癌细胞移行或种植,起到抑制或杀灭作用,另外可在癌灶局部发挥抗癌作用,以减轻组织反应性水肿,从而使瘤体缩小,减轻肿瘤与周围组织的粘连,有利于手术的切除。术前给药可使癌细胞之间集合力加强,使癌细胞凝集成团,防止术后癌细胞的散失,减少术后扩散及种植转移,有利于手术完整切除和清扫。
4 术后抗癌、增免、中药联合化疗清除微小病灶和转移扩散的癌细胞,控制以及减少术后复发和播散,防止肿瘤转移和复发。
2、非手术疗法: 肝功能失代偿期或晚期肝癌患者,可选用博生癌宁抗癌治疗和支持疗法,并联合放疗、肝动脉栓塞治疗、肝动脉插管化疗、全身化疗等。
3、中医抗癌疗法:中医药可用于肝癌病人的早、中、晚各期,术前术后均有较好的临床疗效。中医药也可作为放射、化学药物治疗的辅助治 疗,以提高抗肿瘤疗效,减轻毒副反应。
1 抗肿瘤透皮治疗:肝功能失代偿期或中晚期肝癌可采用中药抗肿瘤透皮治疗,由于是透皮给药,避免了口服药物经肝脏首过代谢加重肝脏负担的弊端,避开了胃肠道因素的干扰与降解作用,使药物保持最强的抗癌效应,以皮下毛细血管全身给药方法,控制肿瘤发展并保护脆弱的肝功能。如抗肿瘤透皮治疗代表药物:博生癌宁。
2 抗癌增免治疗:此疗法能起到扶正、增强机体免疫力的作用。
4、化学药物治疗:多采用联合化疗,即选择细胞增殖周期特异性和非特异性药物联合应用。常用化疗药物有:丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、顺铂、氨甲喋呤等。
5、酒精注射治疗:肝癌灶内注射无水酒精纯度大于99.5%,使肿瘤内及瘤周组织脱水、固定,癌细胞蛋白质凝固及变性坏死,瘤周小血管闭塞,纤维组织增生形成包膜。对缩小、控制或延缓肝癌生长有一定的效果。
6、核素瘤内注射法:在B超引导下肝穿刺,向癌灶内注入放射性核素,如I-131,I-125,Y-90,Re-186等。对治疗肝癌也有一定的效果。
7、免疫治疗:单独应用免疫疗法治疗肝癌的疗效不理想,目前多与手术、放化疗及中医治疗联合应用。主要有主动免疫治疗如干扰素、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子、被动免疫治疗、过继免疫治疗如LAK细胞疗法、导向治疗。
5肝病患者吃什么好
慢性肝病患者的膳食种类
需要特殊限制或增加某些营养素、并需要改变膳食剂型的慢性肝病患者。
因病情需要,须特殊限制或增加某几种营养素、并需要改变膳食剂型,营养师根据患者情况制定不同的营养治疗食谱,能够实现患者的营养治疗需要,如高蛋白膳食、低脂少渣半流食、各种匀浆膳等,但患者难以自主选择,不习惯接受需要严格限制营养素的膳食口味。
营养不良、营养代谢紊乱、营养显著丢失等需要个体化营养治疗的特殊慢性肝病患者。
这类患者由于营养丢失严重,对营养素的需求也非常高,营养师根据患者的病情、营养状况、体内代谢状况、经济条件等,个体化设计膳食方案,对食欲、自主进食量、胃肠道功能、目标营养素供给量进行评估和随访监测。一方面,膳食剂型、营养素供给量等符合患者的个体需要,食物选择、搭配等迎合患者的口味及饮食习惯,营养方案根据患者病情变化随时调整;另一方面,个体化的营养指导提高了患者的依从性,患者和医务人员密切配合,可增强治疗效果。这是目前最合理、最有效的营养治疗膳食。
乙肝患者的合理营养
乙肝是由乙肝病毒引起的,是一种传染病,也是一种免疫性疾病。病人和乙肝表面抗原
携带者是本病的传染源,乙型肝炎易转为慢性肝炎。俗话说“三分治,七分养”,乙肝营养治疗的目的就是避免肝脏的负担与伤害,促进肝组织再生,防止肝脏发生永久性、弥漫性病变,促进肝功能恢复。
能量适当:适当的能量有利于肝组织修复及肝功能恢复,但过分强调高热能饮食不但增加肝负担,加重消化功能障碍且容易引起肥胖,使肝细胞内脂肪含量增多,甚至发展为脂肪肝,因此热能的供给须与体重、病情、活动情况相适应,尽可能保持收支平衡,维持理想体重。
蛋白充足:足量优质蛋白质可提高酶的活性,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每日蛋白质摄入应占总能量的15%左右,可选用优质蛋白质如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、鸡、鱼、蛋等动物性食品。
避免过多的脂肪摄入:每日脂肪的摄入量应占总热能的20%左右。肝炎病人厌油腻,脂肪过多延长胃排空时间影响食欲,过少影响食物口感。应选择富含必需脂肪酸的花生油、豆油等植物油,必需脂肪酸有利于肝组织的修复。对伴有脂肪肝或高脂血症者应限制脂肪。
能量来源应以碳水化合物为主:适量的碳水化合物可使肝有足够的肝糖原储存,以维持肝功能及保护肝脏。碳水化合物的摄入量以占总能量的60%~65%为宜,以谷类为主。过多地吃葡萄糖、果糖、蔗糖等会加重胃肠胀气,影响食欲及其他营养素的摄取,同时易引起体内脂肪聚积,加重病情,不利肝恢复。
丰富而全面的维生素:维生素与肝病有密切关系,多种维生素储存于肝内,直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时,维生素吸收障碍,可引起维生素C、B1、B2、K、E、A等缺乏,增加维生素的供给量,有利于肝细胞修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。应多食绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、乳类和水果,以供给机体丰富的维生素和矿物质。
要合理应用补品:肝炎病人不必刻意进补,因为过多地依赖进补而忽视了正常饮食的做法是舍本逐末之举。轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,重症肝病、肝硬化病人在服用中药或补药时,一定要征求医师的意见,辩证施治。对于那些胃口不好摄入营养素少的患者,除了考虑增加食物品种及改善食物口味来增强食欲以外,还可以另外补充多种营养素,如维生素系列、钙和各种微量元素等。
避免有害物质的摄入:饮酒可加重肝负担,肝炎病人严禁饮酒;霉变食物、不合格饮水、油炸食品、烧烤腌制食物等含有致癌物,应尽量避免食用。
乙肝病毒携带者如何补充营养
随着医疗水平进步,现代人的生活方式也有了很大的改观。对于乙肝病毒携带者来说,除了定期到医院进行复查外,还要注意日常饮食。
多吃新鲜蔬菜:乙肝病毒携带者发病原因有很多,而肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,荠菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄等蔬菜,可以补充足够的维生素和纤维素,同时有助于促进消化功能。
多吃新鲜水果:新鲜水果富含维生素C和糖类,有保护肝脏,促进肝细胞再生的功效。红枣补血养肝,马蹄解毒、退黄疸,葡萄护肝、增进食欲。吃水果最佳时间为餐前一小时或餐后两小时。
多吃菌类食物:蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳等,含有的有效成分可增强T淋巴细胞功能,从而提高机体免疫力。
饮食要富含优质蛋白质:蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,患肝炎时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。