乙肝抗病毒药物如何选择

乙肝抗病毒药物的选择要注意什么?乙肝抗病毒治疗是一种较有主流的有效的乙肝治疗方法，但乙肝患者对药物的选择是很有讲究的，如果选择不好，可能会影响到抗病毒治疗的效果。下面相关专家针对乙肝抗病毒药物的选择给出了一些建议，让我们一起来了解下。

1乙肝的日常护理方法

1、保障合适的饮食结构：

乙肝病人的日常饮食要以清淡为主，饮食要有一个规律。乙肝病人夜宵尽力少吃，平常多吃新鲜水果蔬菜。合理调整饮食结构，以免摄入过多的油脂。

2、常常进行有氧运动：

应参加一些适当的体育锻炼，加强自己身体的抗病能力，因为体育锻炼能够加强自身抵抗力，关于乙肝患者疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者能进行少量的有氧运动，比如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动，既能让人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，起到护肝护理之目的。

3、保持心情要舒畅：

要想有一个强健的肝脏，首先要学会控制住自己的脾气，就是再生气的时候不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。一旦违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易诱发肝病。

4、定期检查：

乙肝病人的肝功能正常，病况稳定，平常状况下也要半年或者一年检查一次B超、肝功能、乙肝五项，如若患者发觉肝功能出现异常，病情多次波动，转氨酶升高，此时乙肝患者要积极诊疗。

2乙肝抗病毒药物如何选择

1、干扰素

经过干扰素正规治疗的慢性乙肝患者，大约有35%以上能达到预定疗效，若在此基础上再联合使用胸腺肽，疗效还可更上一层楼。干扰素是一种注射用2 药，药物半衰期短，要维持药效须隔天注射一次，这给病人带来不小的痛苦和不便。2005年，罗氏公司的长效干扰素派罗欣通过美国FDA批准，被正式用于乙肝治疗，使这个问题得到一定程度的缓解，因为它只需每周注射一次。

目前治疗前转氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指标小于2×108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、肝纤维化程度轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错。

2、阿德福韦

阿德福韦还个缺点，就是可能会导致肾功能的损害。阿德福韦上市之前做临床试验时，曾经有4种不同的规格和剂量用在不同的病人身上，有些用量较大的病人(30mg/天)中有部分出现肾功能损害。为此，医生们现在将每天应用的剂量减少到 10mg，这个剂量被认为是比较安全的。尽管如此，对于长期应用阿德福韦治疗者，在治疗过程中应当定期监测肾功能。

拉米夫定在使用过程中，没有停药指征之前不能随便停药，否则一停药就容易反跳，轻重程度不一。有的人反跳症状比较轻，只是表现为一过性的转氨酶升高。但是有大约8%的人反跳症状比较严重，出现黄疸和肝功能失代偿，拉米夫定近年来惹出的纠纷和官司基本上都是出在这些病人身上。高志良教授也指出，由于病人依从性较差，经常吃吃停停，停停吃吃，这也是加速拉米夫定耐药的一个重要原因。除了拉米夫定，阿德福韦、恩替卡维也要遵医嘱停药。

3、拉米夫定

拉米夫定进入肝细胞内通过抑制HBV过程中必需的酶――HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和复制，适用于HBV活动性复制的慢乙肝成年病人(16岁以上)。拉米夫定起效非常快，很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。拉米夫定第二个优点是HBV- DNA下降幅度大，阴转率高，在使用的头2~3个月，DNA一般能下降2~3个对数级，如从107下降到105~104，用到半年左右有超过一半的人 DNA都能阴转。拉米夫定第三个优点是适应范围广，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干扰素的病例在使用拉米夫定后能够获得较好疗效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，较干扰素大为方便。

3乙肝的临床检查项目主要有哪些呢

1、肝功能检查

慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

2、乙肝病毒DNA测定

乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

3、凝血四项检查

有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

4、血常规检查

血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

5、甲胎蛋白测定

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

4造成乙肝高发的主要原因有哪些

第一、漏诊：急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性肝炎，这与无黄疸型肝炎患者容易被误诊或漏诊，从而没有得到及时诊治和休息，因此就造成了乙肝的高发。

第二、肝功能受到损害导致乙肝的发生，我们知道乙肝患者的肝脏容易受到乙肝病毒的侵害，从而会导致患者听的胆红素进入血液，从而引起三黄症状。从而会导致患者乙肝病情的严重的后果。

第三、不良的饮食习惯也是造成乙肝高发的主要原因之一，如果乙肝如果患者经常食用油腻、油炸、辛辣食物等食物，会加重患者的肠胃付负担，间接导致感染的发生。此外，由于营养不良，比如偏食、挑食、大量抽烟等，会导致乙肝患者身体的抵抗力减弱，从而导致乙肝疾病的发生。

第四、免疫功能低下者感染病毒也会造成乙肝：肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液者感染乙肝病毒后常是慢性乙肝的发病原因。造成乙肝高发的主要原因有哪些?乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性肝炎。

第五、家族性传染是造成乙肝高发原因中不可避免的部分，其中主要包括母婴垂直传播和母婴垂直传播的两种形式，而且以母婴传播为主要方式。如果母亲为阳性，所生子女如果没有及时注射乙肝疫苗，则很有可能是乙肝携带者或者乙肝患者。

5乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝病毒携带者是会传染的，不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中，乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。

乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者(ASC)，就是指乙肝抗原、抗体检测阳性(表面抗体单项阳性除外)，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。