时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
肝硬化会传染吗?肝硬化作为一种全球性常见病,死亡率极高。肝硬化是否会传染这个问题也备受关注,那么肝硬化会传染吗?下面一起来看看专家怎么说。
1肝硬化常见并发症的危害性
1、肝昏迷:肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下,肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是:蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。肝硬变后期,由于肝功能严重障碍,去氨作用差,氨不能进一步合成尿素,血液中氨的浓度升高,毒害中枢神经系统。患者起初躁动不安、谵妄、痉挛,后期嗜睡、昏迷。
2、上消化道出血:这是肝硬化常见并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。出血原因除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡所致。
3、感染:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症。
4、肝肾综合症:又称功能性肾衰竭,发生在失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布引起,其特征是自发性少尿或无尿,氮质血症、稀释性低钠血症或低尿钠,肾脏本身却无重要病理改变。
5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌:原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感染,以及营养不良等有密切关系。
2肝炎肝硬化传染吗
肝硬化本身不具有传染性,硬化不是一个单一的疾病,它是指多种肝病由于长期慢性炎症刺激或胆汁排除困难、或酒精中毒、或寄生虫寄生而导致肝内组织结构发生异常改变形成的一种病理状态。肝硬化的传染问题,是要看导致肝硬化的病原是那些的,如果是甲肝、乙肝、丙肝等引起的肝硬化,就具有一定的传染性,要注意防治才是。
“肝硬化会传染吗”针对这个问题很多患者想得到答案,专家表示,肝硬化不具有传染性,但是诱发肝硬化的疾病即病毒性肝炎,是具有传染性的,多通过血液等传播。但是肝硬化患者需要及时治疗的,包括保肝护肝的质量,因为肝硬化长期发展有可能发展到癌变的。
肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。但是,由其他原因引起的肝硬化没有传染性。有的患者没有明显的慢性肝炎病史,但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化,最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情发展隐匿,更易演变成为肝硬化。肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样,主要是通过血液来传播。如共事、餐饮、输血、医疗器械污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染。
对于乙肝肝硬化的家属,应该及时检查乙肝病毒五项指标,根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。肝炎后肝硬化患者住院在综合医院的消化科时应与其他病因引起的肝硬化患者相对隔离,避免血液接触和污染。肝炎肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具应该定时消毒。一般接触,如共事、餐饮、握手、交谈等等,不会导致乙肝或丙肝的传染。
肝硬化早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。因此做好肝硬化的有效预防是非常重要的。那么,肝硬化的有效预防有哪些方法呢?我们来看以下对肝硬化的有效预防的有关讲解。
3警惕肝硬化的6种致病因素
肝硬化很常见,它是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。硬化的肝脏内肝细胞广泛、坏死,纤维组织弥漫增生,使正常肝小叶结构和血管解剖被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
4护理肝硬化晚期患者要注意什么
宜维持大便通畅,在大便干结时,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干过重的体力活,否则会带来门静脉压力突然增加,导致食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,说其“弱不经风”并不过分,一旦感染发热,就足以让病况加重,故应积极防护感染。
晚期肝硬化病人以休息为主,一定不可以喝酒,饮食最好是少盐清淡,柔软易消化,并且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已察觉肝昏迷者,短期内禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,免得进食坚硬或带骨刺的粗糙食物,还有酸性饮料,调料等,以减少这些食物对食管黏膜的损害。
在食欲降低,或者呕吐、腹泻时,要积极补钾,像喝鲜黄瓜汁、苹果汁等,肝硬化中晚期留意免得察觉低钾性碱中毒而诱发肝性脑病。
5肝硬化患者能活多长时间
一、肝硬化能活多长时间与治疗时机密切相关
肝硬化早期如果能够得到有效地治疗,多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,基本和健康人一样生活工作,而不会影响到寿命。
肝硬化早期得到控制的患者,肝功能稳定,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,从工作能力和强度上说和正常人区别不大。这种状态生活和生命质量良好,如果没有其他意外,活上七八十岁是没有问题的。
但是,如果肝硬化早期没有发现或疏忽治疗,一旦肝硬化步入了晚期,病人的生存率和生存期将明显缩短。治疗得当大多数人病情可以得到控制,达到病情稳定基本治愈的目的,但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。并发症的出现不但降低了生活质量,也使肝硬化晚期患者生命随时受到威胁。尤其是肝硬化晚期上消化道出血和肝性脑病都有较高的死亡率。
二、肝硬化能活多长时间受治疗手段的影响
治疗手段是否恰当更对肝硬化能活多久起着决定性的作用。肝硬化早期患者如果想病情得到控制和逆转,前提就是必须选择最佳的治疗方法。切不可盲目的信任小广告和相信一些医疗机构空口做出的治愈保证,以免上当受骗。
如果治疗方法不当,可能使肝硬化早期患者错失良机,失去肝硬化逆转的机会,甚至使病情加重,花了钱治不好病。治疗方法不当更可能使肝硬化晚期患者并发症不能及时得到控制,不但无法得到缓解,甚至可能危及生命。