胃反流严重吗

胃反流疾病主要是来自于很多人在生活中不注意合理的饮食搭配所导致的一种疾病，如果经常给自己吃一些辛辣刺激的食物和一些不容易消化的食物就会导致更多的人患上胃反流现象，胃反流的疾病的症状也是大多数人都不想发生的，呕吐很严重，反酸更严重，还吃不下饭，整个人都好像是病了一样，那么这胃反流严重吗?请看下面详细的介绍。

1引起胃食管反流病的药物有哪些

(1)抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力。另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力。乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。有实验证明，在应用阿托品降LES压力时，引起反流的机制是tLESRs次数增多，并抑制了膈脚的张力。但阿托品降LES压力并不使正常人发生胃食管反流，是借抑制tLESRs来减少反流频率。

(2)茶碱：最常见的影响胃食管反流的黄嘌呤类为咖啡因和茶碱，均可降低LES压力。实验证明，正常人口服茶碱可降LES压力14%，并引起反流。茶碱还刺激胃酸分泌，在LES低张力情况下发生反流。

(3)钙通道阻断药：有结构不同的3类药，地尔硫卓、维拉帕米(异搏定)和硝苯地平(心痛定)。这些药物一方面能缓解食管运动障碍引起的疼痛不适，另一方面则导致反流和食管炎的发生。地尔硫卓能降低贲门失弛症病人的LES压力，对健康成年人和胡桃钳食管病人则无影响。而硝苯地平除对贲门失弛症有作用外，还对正常人和胡桃钳食管病人降低LES压力。

(4)其他药物：其他作用于LES和易致胃食管反流的药物有许多研究。Singh报告了苯二氮卓类药物的药理作用，认为阿普唑仑能抑制中枢神经系统，引起深睡眠，使酸清除功能丧失。其他如安定、咪唑二氮卓(静脉麻醉药)、羟基安定(替马西泮)等药均抑制中枢神经系统，应慎用于GERD病人。

2胃反流严重吗

呕血和(或)黑粪这是炎症严重和并发食管溃疡后可能发生的情况。

食管狭窄 炎症一愈合一再发炎症一再愈合，这样反复发生，将导致瘢痕形成和食管狭窄的产生，出现吞咽困难甚至不能进食。

Barrett食管形成 这种并发症是由于食管上皮细胞发生了转变，变成了胃黏膜特征的柱状上皮，从而容易发生溃疡而疼痛、出血等。更大的潜在危害是癌变的可能性增加。

主要是因为我们饮食不规律造成胃粘膜受到胃酸的刺激，而胃粘膜的防御能力下降引起的，另外很多胃炎患者都会有幽门螺杆菌的感染。因此治疗慢性胃炎主要一是抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜，二是饮食上好好养胃。有胃炎不要轻视，要及时去正规医院开药，有的没的吃点药不会有效果，一般浅表性胃炎影响比较小，萎缩性胃炎就比较麻烦。

胃返流主要是出现于胃酸过多的情况，大部分患者需要及时的针对性治疗，首先是应该抑制酸水分泌，之后配合一些药物抗反流治疗，同时最好是配合的中医疗法，中医的汤药具有很好的养胃效果，配合治疗之后应该是很有效果的。目前就是需要维持治疗效果，适当的可以需要检查胃镜，同时也是要注意饮食健康，少食多餐，避免过于饱的情况，之后尤其是不能吃刺激性的物质。

在后期治疗的时候一般是药物调理治疗的，首先是让消化道内部的结构正常的进行，病情容易反复发作，所以在饮食的时候是应该注意多吃一些清淡的食物比较好，油腻的食物是不应该吃的，多吃好消化的面条之类的食物。

3胃食管反流病的病因

1、食管裂孔疝

在过去40余年，关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。食管裂孔疝增加胃食管反流的危险可能与降低酸清除能力、存留的胃十二指肠反流物逆流入食管和损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用三个因素有关。流行病学调查表明，在中等度和重度GERD病人中，食管裂孔疝的发病更多，50%～60%的食管裂孔疝病人有内镜所见的食管炎，超过90%的内镜所见食管炎病人有食管裂孔疝。食管裂孔疝的大小和压力以及两者的关系是胃食管连接部关闭能力的决定因素，一个既有压力低下又有一巨大食管裂孔疝的病人，在突然升高腹内压力时，比一仅有LES压力低下而无食管裂孔疝的病人，发生胃食管反流的机会多数倍。研究还证明，食管裂孔疝的尺寸增大，LES压力更下降。

2、肥胖

肥胖和GERD的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论，有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究，普遍认为在胖人胃食管反流较为常见，肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。

3、饮酒

饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流，避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外，乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

4、吸烟

吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大胃食管反流的危险，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明，吸烟增加了反流的并发症，如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果，如Barrett食管癌和腺癌。

5、药物

许多药物影响食管和胃的功能，促使反流的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起反流或肺误吸的问题值得重视。

6、妊娠

伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应，其中最常见者是胃食管反流，48%～79%的孕妇在孕期存在胃食管反流。孕期与激素有关的食管远端清除功能受损，是发生反流的主要原因。目前孕期的反流还是与孕酮对LES的作用有关，而非机械性压迫所致，孕酮水平在孕期不断升高，产后即恢复正常，反流症状便自行缓解。

4怎样才能避免胃食管反流病的发生

少喝酸性饮料，以防引起食管下端括约肌张力下降，预防胃食管反流病，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等，这样可以有效的预防胃食管反流病疾病。

减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛以及胃食管反流病。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。胃食管反流病患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒烟戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30度左右，肥胖的病人要配合减肥等。同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起胃食管反流病的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。

忌酒戒烟，烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，从而加重胃食管反流病。酒会刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流病的原因之一。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣等。

5胃食管反流病患者如何饮食比较好

如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使胃食管反流病患者病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。胃食管反流病患者饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对胃食管反流病的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。

采用低脂肪饮食是反流性胃食管反流病饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此胃食管反流病患者平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，胃食管反流病患者在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

胃食管反流病患者要减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。