慢性肝病者

《黄帝内经》中有这样的记载：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。也就是说饮食和起居是和我们的健康密切相关的。对于慢性乙肝患者也不例外。另外中医认为，肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。那么，乙肝患者在饮食、起居、调畅情志方面应注意哪些问题呢?

1对慢性肝病的5大认识

肝病患者是否都有传染性?山东省立医院感染性疾病科任万华

肝病是对各种原因造成的肝脏组织细胞损伤的总称。目前肝病的常见原因有病毒性、酒精性、药物性、中毒性、免疫性、血管性、代谢性、遗传性、细菌性等，只有病毒性肝病有一定传染性。在病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎是经过消化道(口)传播，其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要经过血液或母婴传播，不经过一般的生活接触传染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活数十年并没有传染给另一方。根据流行病学调查，我国慢性乙肝病毒感染者90%是在5岁前感染，80%在1岁前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。

乙肝遗传吗?

很多患者因为自己的母亲和或父亲携带乙肝病毒或是乙肝患者就认为自己是遗传性的，其实这是误解。遗传性疾病是前辈自身的基因染色体有异常，造成子代基因异常产生疾病;而乙型肝炎是感染了外源性病原体——病毒所造成的疾病，两者有本质的区别。病毒感染是可以预防的、可治愈的传染性疾病。你的乙肝病毒也不会“遗传”给你的孩子。(本站注：母婴传播和父婴传播实际上父母通过体内途径将乙肝病毒传染给了下一代，这种传播不是“遗传”)

乙肝病毒治疗的目标?

目前许多广告称用了药物“乙肝五项全部转阴了”，要达到这样的目标是非常困难的。目前，我们抗病毒治疗的目标是：HBVDNA阴转，HBeAg阴转，HBeAb阳性，肝功能正常。表面抗原转阴的机会很少，不能将其作为治疗的终点目标。抗病毒治疗是一个长期的工程，根据目前的治疗经验，无论是哪种治疗方案疗程都应该大于1年，核苷(酸)类药物的疗程一般要持续3年以上。如何停药何时停药要在专科医师指导下进行。

慢性乙肝患者何时应该抗病毒治疗?

抗病毒治疗一定要把握好时机，任何抗病毒药物都有应用指征，在2005年12月发布的“慢性乙肝防治指南”中已进行了详细的规定。好的时机治疗会取得事半功倍的效果，而把握不好机会就会劳民伤财。机会的把握一定要由有经验的专科医师来确定，基本原则是：肝功能正常，B超观察无病变的携带者不适合抗病毒治疗，HBVDNA阳性、ALT大于正常值上限的两倍以上可以考虑应用抗病毒治疗;对已有肝硬化的患者无论其肝功能如何都应该选用抗病毒治疗，具体方案示病情而定。

如何预防乙肝病毒感染?

最有效的预防措施是注射乙肝疫苗。新生儿出生24小时(最好是12小时)内注射乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒的感染，保护率达98%以上。对表面抗原阳性孕妇的新生儿24小时内在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，不主张在孕妇妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白。对儿童应3～5年检查HBsAb，注意及时加强接种乙肝疫苗。对成年人有乙肝病毒密切接触机会尤其是血液接触者应注射大剂量乙肝疫苗(20微克)。

2慢性肝病者如何进行调养

一 、慢性乙肝患者饮食调理

1 禁忌饮酒，宜饮清茶：肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。即使正常人长期饮酒也可导致脂肪肝、肝炎、甚至肝硬化、肝癌。对于慢性乙肝患者，饮酒无异于雪上加霜，会使原有的病情加重，甚至诱发重型肝炎，导致肝坏死。茶水是乙肝患者适宜的饮品，夏季可饮绿茶协助清暑解毒，冬季可饮红茶健脾养胃。

2 饮食宜高蛋白、低脂肪、富含维生素：慢性肝病患者往往存在肝脏合成白蛋白不同程度障碍，因此摄入优质高蛋白食品非常必要。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉等都是很好的蛋白质来源。过多的脂肪摄入会加重肝脏的负担，甚至会导致大量脂肪在肝组织沉积引起脂肪肝，不利于乙肝的恢复，所以乙肝患者宜低脂饮食。新鲜蔬菜水果富含丰富的维生素，是人体必需的营养物质，尤其是维生素C有保肝抗炎的作用。因此一日三餐要保证足够的新鲜蔬菜水果。

二 、慢性乙肝患者起居注意

生活规律，避免过度劳累，尽量避免重体力劳动、熬夜等。肝炎活动期间要多卧床休息。

三、 慢性乙肝患者如何调畅情志

慢性乙肝患者常见的情志失调包括以下几种情况：(1)恐惧感：因为慢性乙肝属于慢性病，目前没有特效药物，长期发展有可能发展为肝硬化。因此有的患者会产生强烈的恐惧感。(2)忧虑感：主要是由于慢性疾病长期反复，经济负担加重或不能胜任工作，担心会传染家人、朋友等。(3)孤独感：乙肝属于传染病，很多患者由于担心传染给别人，不敢与其他人进行正常交往，日久天长会感到孤独无助。(4)急躁易怒：部分肝病患者，容易性情急躁，动辄发怒，没人敢接近。以上这些不良情绪对肝病患者非常不利，“暴怒伤肝”、“忧思伤脾”都是有一定道理的。

慢性肝病患者应如何调畅情志呢?主要应该做到以下几点：(1)首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害。(2)科学地认识乙肝的传染性，减少不必要的心理负担：乙肝是血液传播，一般的日常接触是不会造成传染的。对于家庭成员等密切接触者接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后也不会被感染。(3)多交天性乐观的朋友，遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。同时要培养多方面的兴趣爱好，多参加集体活动。(4)患者应有一个良好的心态，学会疏导不良情绪，必要时可找心理医生求助。

3慢性肝病患者的保健操

第一节叩头。全身直立，两手握空拳，两手手指指端轻叩头顶部。这里要注意的是叩头时只能腕关节活动，不能肘关节大幅度伸屈运动。叩头时，两手从前额向中向后轻叩，然后由后枕部向左右顶边缘部向前额轻叩，往复循环地轻叩。至于叩几次，视各人情况而定，一般自觉疲劳就停止，通常50次为度。

叩头是一种保健运动，通过叩击头顶部穴位能起到意想不到的健身作用，尤其适合脑力劳动者，慢性肝炎病人效果更好。

第二节梳头。叩头后接着梳头，先直向梳刷。用木梳梳头，每分钟20~30次，每天1次，每次3~5分钟，以后逐渐加快。接着手握梳柄，手腕回转，使梳子顶端碰着头皮，斜向梳刷。先顺着头形梳，将头发梳顺，接着逆向梳，再顺着头形梳。梳时用力要均匀、适当，不要用力过猛，以防划破头皮。该动作能促进局部血液循环，松弛头部神经，消除疲劳。

第三节弯腰与扩胸。两脚自然分开，两手插腰，先左右侧弯30次左右，再前俯后仰30次，然后两臂左右扩胸数次。

第四节击掌。两手侧平举，手臂伸直，呈90度角，手指伸直分开，然后用力击掌。注意要用力，使得手掌发出声来，自觉疼痛。这样刺激手掌，实际起到手针疗法作用，有利于调节全身状况，达到健身作用。击掌的次数，视各人情况而定，一般20次左右为度。

第五节浴手。浴手是保健按摩中的一种。取习惯体位，排除杂念，心静神凝，耳不旁听，目不斜视，意守丹田，两手合掌由慢到快搓热。

第六节搓面。浴手时搓热的手平放在面部，两手中指分别由前额沿鼻两侧，向下至鼻两旁，反复揉搓，到面部发热为止。一般20次左右，然后闭目，用双手指尖揉按眼部及周围。

第七节搓耳。耳郭上有很多穴位，用双手的食指、中指与环指3指，前后搓擦耳郭，刺激分布在耳郭上的各个穴位。次数多少视各人情况而定，一般20次左右为度。

第八节搓颈。两手的食指、中指与环指伸直靠拢用力搓擦颈后部的风池、风府穴、力量由轻到重、直到发热，20次左右。对易感冒者，能起到良好的预防作用。

第九节缩唇呼吸。直立，两手插腰，腹式呼吸，先吸气，停顿片刻，然后缩唇，不要用力，慢慢呼气，直到吐完为止，再深深吸一口气，反复数次至十余次。这样能延长氧气在肺泡内的时间，促进氧气与二氧交换;慢慢吐气减少肺胞在内残存的气体。

4慢性肝病要补钙

慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病，会影响肝脏正常的生理功能和人体的代谢过程，故骨的代谢也会受到严重影响，从而诱发骨质疏松。

◆ 维生素D代谢障碍

无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D，都没有活性，不具备生理功用。它们都必须先进入血液，然后进入肝脏，才能进一步代谢为具有活性的维生素D。患有慢性肝病时，肝细胞的功能受到损害，不能发挥其促进肠钙、磷吸收，及肾脏对钙的重吸收功能，从而影响骨的形成。

◆ 胆盐的合成和排出障碍

食物中的脂肪主要在小肠吸收，它的吸收要靠胆汁的协助。胆汁是在肝脏合成的，当发生慢性肝病时，胆汁的合成和排出出现障碍，导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸，就和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐，从而影响钙的吸收和骨的形成。

此外，食物中的脂溶性维生素如维生素A、D、K都溶于脂肪，它们随脂肪一起从肠道吸收。当脂肪吸收障碍时，这些脂溶性维生素的吸收也减少，而这些维生素对骨骼的生长发育也起着十分重要的作用，如维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，肾脏对钙的重吸收，并直接作用于成骨细胞，而促进骨的形成;维生素K可增加骨细胞内骨钙素的含量，从而促进骨的形成。因此，当这些营养素出现吸收障碍时，也会影响骨骼的代谢，

由此可见，慢性肝病并发骨质疏松的危险性是存在的。除了积极治疗肝脏疾病，患者在饮食上也应特别注意，少吃含油脂多的食物，注意营养的补充。而慢性肝病患者大多食欲不振，要想通过饮食额外补充营养素比较困难。钙尔康营养素是一种含钙丰富的营养素补充剂，只需在做饭做菜时适当添加，就能使慢性肝病患者获得足够的钙。

5慢性肝病面容有何表现呢

为了让广大肝病朋友更了解慢性肝病，及早发现并且治疗!权威肝病专家，做了如下的权威分析!下面我们就一起来了解一下慢性肝病面容的表现，以便更好及时的治疗疾病!

那么慢性肝病面容有何表现呢?肝病专家指出，慢性肝病面容症状的表现主要是由于慢性肝病引起的，主要表现为皮肤暗淡、无光泽、没有弹性，皮肤粗糙、缺水，有“熊猫眼”，在患者的脸部或者皮肤上会出现细小的毛细血管扩或者有瘀斑产生。

慢性肝病面容有何表现?是什么原因造成这样的症状的呢?肝病专家指出，慢性肝炎大多数是由病毒性肝炎演变而来的，而这中情况下肝炎病毒会对肝脏造成损伤，使肝细胞受损，大量的变性坏死，同时导致肝功能障碍，使肝脏不能有效的灭活雌激素，引起血液中雌激素升高，进而引起黑色素沉积。另外，由于疾病原因，使皮肤内酪氨酸酶含量增加，从而使黑色素的含量升高。还有部分慢性乙肝或者肝硬化患者体内黑色素含量也会增加，使嘴唇及口腔粘膜等地方均会有黑色素沉积，导致肝病面容。