出现草莓舌当心猩红热

猩红热病是由猩红热病毒引起的呼吸道传染性疾病，发病时会出现发烧和皮疹，病症轻的经过治疗后几天就能康复，但重症的人则会出现肺炎、心肌炎等并发症，往往儿童比成人要高发。为什么会得猩红热?出现草莓舌当心猩红热?一起来看下。

1为什么会得猩红热

猩红热一年四季都有可能发生，冬春交替之季是猩红热的高发季节。为了有效治疗本病并作出对应的预防措施，妈妈首先需要了解猩红热病因。

猩红热致病菌为A组β型溶血性链球菌，其直径0.6-1.0μm，呈链状排列。依据其表面抗原M，可分为80种血清型。该M蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。

此外，溶血性链球菌还鞥你产生链激酶和透明质酸梅，前者可以溶解血块并防止血液凝固，后者可以溶解组织间的透明质酸，是细菌在组织内扩散。细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛扽全身中毒症状。

A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，经55摄氏度处理半小时后可全部灭活，也和容易被各种消毒剂杀死，但在0摄氏度环境中可以生活几个月。

发病机制：A组β型溶血性链球菌进入人体后，主要产生3种病变：

1、感染性病变。细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成。细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等，少数重症患儿可出现败血症和迁徙性化脓病灶。

2、变态反应性病变。可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。

3、中毒性病变

链球菌产生红疹毒素，红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹。最终表皮死亡脱落。红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等。

链球菌的存活能力很强，其中的M蛋白能对人体内的一些免疫分子如白细胞产生抵抗作用。链球菌在60℃的环境下30分钟可被杀死，因此家长要注意将孩子常用的物件经常高温消毒，才能有效预防本病。

2出现草莓舌当心猩红热

发病急骤 多突然高热，出现头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡等症状。

疹细如沙 常在发热的第二天出现皮疹，这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、胸部、腋窝开始，几小时后就蔓延到躯干和上肢，最后到下肢。皮疹色鲜红，疹细如沙。

口周无疹，呈苍白环 病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一。

舌红多刺，状似杨梅 病儿舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅，杨梅样舌是猩红热病的又一特征。

咽喉肿痛，溃烂化脓 咽部高度发红，扁桃体肿大，有时还溃烂化脓。

猩红热目前尚无疫苗，预防要从传染源入手。特别是暑假期间家长带小孩出外游玩时，尽量少去密闭或人群拥挤的公共场所。一旦发现孩子有发烧、喉咙痛、舌头明显变红、四肢和颈部出疹、皮肤粗糙等症状，应及时送往医院进行诊断和治疗;对发病者必须进行隔离，时间最好达到7天;如属于轻症，可在家隔离，重症则需要在医院隔离。

3猩红热要做哪些检查

患儿出现猩红热症状后，家长要马上带孩子到医院就诊。一般会先对患儿进行身体检查，判断病情。猩红热可做以下检查：

1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。

2、尿液。一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。

3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法，查出A组β型溶血性链球菌。

4、红疹退色试验呈阳性。

5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

6、X线、心电图等检查。

猩红热是由于A组β型溶血性链球菌感染引起的疾病，需要和以下疾病进行鉴别诊断：

1、药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热”表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。

2、金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。

3、川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。

建议家长带孩子到正规医院进行检查，确诊后需要马上对患儿进行隔离并积极治疗。后续的治疗和护理方案，也需要咨询医生后遵照医嘱进行。

4猩红热吃什么好

1，罗汉液：

[原料]罗汉果、冰糖各适量。

[制法]将罗汉果洗净，切片后，用开水冲泡，加冰糖适量即可。

[功效]清热利咽。适宜邪侵肺卫证。

[服法]当茶随意饮用。

2，绿豆薄荷汤：

[原料]绿豆30～50 g，薄荷2～3 g。

[制法]将绿豆淘洗干净，加水2碗，煮沸后再煮半小时，取汁1碗，再加薄荷，共煮1～2分钟，滤渣即可。

[功效]清热解毒。适宜毒在气营证。

[服法]随意频频饮用。

3，蓝根牛膝茶：

[原料]板蓝根20～30 g，土牛膝15～30 g，甘草3～6 g。

[制法]将上3味一同煎汤，加入适量冰糖调味即可。

[功效]透疹利咽。适宜毒在气营证

[服法]代茶饮，2剂/d，连饮5～7日。

4，五汁汤：

[原料]芦根、雪梨(去皮)、荸荠(去皮)、鲜藕各500 g，鲜麦冬(或鲜生地黄)100 g。

[制法]先将雪梨、荸荠洗净，去皮;鲜藕洗净，与雪梨、荸荠一起切丁;芦根切段;再将诸药放入榨汁机内榨取汁液，充分搅匀即可。

[功效]滋阴养液，兼清余热。适宜恢复期气阴两伤证。

[服法]冷饮或温服，200～300 mL/d，连服5～7日。

5，荸荠萝卜汁：

[原料]鲜荸荠10～15个，白萝卜1个。

[制法]将鲜荸荠、白萝卜分别洗净，切丁，放入榨汁机内榨取汁液约100 mL，，混匀即可。

[功效]滋阴养液，兼清余热。适宜恢复期气阴两伤证。

[服法]1剂/d，分3～4次服，连服5～7日。

5如何避免患上猩红热

1，尽量不去公共场所。外出戴口罩。公共场所应空气流通，必要时可进行空气消毒。到目前为止还没有理想的可供使用的疫苗。

2，病人、接触者及其直接接触环境的管理：

(1)发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为7～10天。有条件隔离到咽培养两次阴性为止。发现疫情要向卫生防疫部门报传染病卡片，要求城镇在12小时内，农村应在24小时内报告。

(2)接触者的处理：医学观察7～12天，有条件时咽培养，托幼机构密切接触者可注射一次长效青霉素120万单位，或口服复方新诺明每日每公斤体重40mg，分两次服，连服3天。

(3)对直接接触环境进行消毒，调查传染源及切断传播途径。

3，流行期措施：采取紧急措施，加强宣传教育，不到公共场所，注意个人防护，提供有效的治疗及处理设施等。