该以什么态度面对慢性乙肝

感到大家对乙肝的认识的确存在很多误区，也充满了担忧。担忧患者在乙肝的诊治上走弯路。对于很多的慢性病(不仅是乙肝)，都没有特效的解决办法，而且每一个人在他一生几乎注定要得慢性病。对于慢性病的态度，追求彻底根治并不现实。我们应该以什么样的态度面对无法根治的慢性乙肝!

1乙肝患者做HBV-DNA检查有什么临床意义

肝病医生指出，HBV-DNA检查的方法有两种，一种是定性，一种是定量。其中HBV-DNA定性检查一般用斑点杂交法，该方法具有简便、快捷、经济等特点，但却不能进行定量的检测，灵敏度也不是很理想;而HBV-DNA定量检测一般用到荧光定量pcr技术，这种方法的灵敏度很高，这两种方法对于乙肝患者的病情判断有着非常重要的指示作用。

在临床上通过患者的检测分析结果，我们可以了解患者体内病毒的复制情况，如果HBV-DNA含量大于1000，那就说明患者体内的病存在复制，并且传染性也比较大;若是小于1000，则表明病毒处于不活跃的复制阶段，病情比较稳定。这个时候医生就能够根据患者的DNA检测结果，来决定是否需要给患者进行抗病毒治疗。

此外，HBV-DNA检查还能准确的检测人体血清中乙肝病毒在体内的含量，这种检测结果对医生用于患者病情的诊断和临床治疗有着非常重要的作用，从而能够指导患者进行选择性治疗，避免盲目治疗给患者造成危害。

需要指出的是，乙肝患者在进行治疗后进行定量检查能够准确的测定体内的病毒数量，有助于对疗效的判断;乙肝孕妇进行HBV-DNA检测，有利于选择最佳的怀孕时机，有助于使患者得到及时，正确的治疗。

2该以什么态度面对慢性乙肝

看了这些讨论，感到大家对乙肝的认识的确存在很多误区，也充满了担忧。担忧患者在乙肝的诊治上走弯路。对于很多的慢性病(不仅是乙肝)，都没有特效的解决办法，而且每一个人在他一生几乎注定要得慢性病。对于慢性病的态度，追求彻底根治并不现实。因为多数的慢性病都没有办法根治，尤其是一些退行性病变更是难以根治。所以对于慢性病的态度，首先不是抱怨，而是接受，其次在接受的基础上寻求最合理的治疗方案，以求最大限度地延缓疾病进展，改善生活质量。

不同病人得同样的慢性病，病变程度和预后转归往往有很大差异，甚至有个别病人会痊愈，比如慢性乙肝患者也有少数患者能够自然清除病毒达到彻底治愈，但这样的病例是少数，个人的经验并不具有普适性。而患者往往容易听信身边的个人经验，这并不可取。即便是正规三级甲等医院的肝病医生也不是万能的，不是所有的慢性乙肝患者都会得到满意的疗效，所以必然会有花了钱但疗效不好的患者，但是不能因此就失去对肝病专科医生的信任。比如干扰素抗病毒治疗，疗效大约30-50%，也就是说有大约一半的患者对治疗应答不佳。但是不能因此否定干扰素的效果、否认医生的治疗方案。医生对治疗方案的选择是在充分权衡利害关系的基础上进行的，也会根据病人的应答状况不断调整治疗方案。因此对慢性病的诊治建议患者要有耐心，要以积极的心态应对。

3什么是斩断乙肝传播黑手

乙肝传染两途径

乙肝的传播途径分两种，一是水平感染，二是垂直感染(即母婴传播)。乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，通过注射或非注射途径进入易感染者体内。注射途径包括输血、针刺等;非注射途径包括性接触、手术、血液的接触及母婴传播等。其他如纹身、共用牙刷、共用刮须刀等也会被感染。有人问接吻会不会感染，只要口腔黏膜没有溃疡、破损，是不会被感染的。至于蚊虫叮咬能否传播乙肝，目前还没有确切的结论。还有人担心一般性的接触会被感染，这种担心是多余的，乙肝与甲肝、戊肝不同，不会通过胃肠途径传播，更不会通过呼吸道传播。

如何阻断乙肝传播

乙肝疫苗的接种已显示出了预防乙肝强有力的效果。自从我国将乙肝疫苗集中纳入计划免疫以来，在北京、上海等新生儿集中率较高的城市，学龄前儿童乙肝病毒携带率，由原来的10%，降到0.5%以下。目前使用的疫苗多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本被淘汰。疫苗免疫成功率达90%以上，保护时间一般可达10～12年。乙肝疫苗接种后产生的抗HBs水平随时间逐渐下降。一般于接种疫苗注射3针后1个月，97%的人都可测到抗HBs，第 2年仍能保持这一水平，3年降至74%左右，以后逐渐下降。测定抗HBs的滴度后，决定是否需要及何时再次接种疫苗。当抗HBs滴度小于或者等于10国际单位/毫升时，应在半年内复种。滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3～6年内加强1次为好。

另有极少数人于接种乙肝疫苗后已产生了高滴度的抗HBs，但仍患了乙型肝炎，这是什么原因呢?这主要是乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成一种新结构新属性的病毒变异株，原来体内的抗HBs对新变异株病毒没有免疫力，就失去了预防作用。

对乙型肝炎患者到底需不需要隔离呢?科学的做法是，急性乙肝宜隔离至乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBvDNA)转阴为止。乙肝恢复期仍保持 HBsAg阳性者，不需要作隔离处理，但不得从事食品、餐饮、幼托工作，不可献血，并严格遵守卫生制度，加强个人卫生以避免感染他人，尤其是妇女的经血，注意不要污染日常用品。

乙肝病毒的消毒

几种实用的消毒方法：

1. 高压蒸汽消毒法：采用蒸煮或家用高压锅，待升压冒汽后20分钟，可杀灭各种肝炎病毒;

2. 煮沸消毒法：一般水开后煮沸15～20分钟即可，但水一定要漫过所煮物品，此法既简便又安全;

3. 阳光曝晒法：凡不能蒸煮的物品，可采取本方法，一般应曝晒6小时以上;

4. 焚烧法：病人污染后丢弃的杂物、垃圾均应焚烧掉，以达到彻底消毒目的;

5. 化学消毒法：厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉液喷洒消毒，便具应浸泡1小时。病人的呕吐物及排泄物在20%漂白粉液中泡2小时后再处理。房屋、门窗、家具、玩具和运输工具等，用2%过氧乙酸喷雾，用量为8毫升/立方米，作用30分钟;过氧乙酸熏蒸，用量3克/立方米，作用90分钟;0.5%过氧乙酸或 5%漂白粉上清液擦抹物体表面。喷雾消毒时应注意首先关闭门窗，先将门把手消毒，然后喷洒地面，进室后要按照一定顺序，先喷地面后喷两边的墙。患者家属或接触者的双手可用0.2%的过氧乙酸液浸泡2分钟，或用肥皂流水冲洗数遍。衣服、被褥、书籍、报纸、化验单、病案、纸币等均可用甲醛熏蒸12～24小时。

4有乙肝的孕妇要注意什么

1、定期检查：对于乙肝患者来说，定期到医院检查身体是非常有必要的，建议患者定期到医院检查肝功能、B超、血常规等，随时了解自己的病情变化，观察胎儿有无异常，如果发觉身体出现不适，需要在医生的指导下，决定是否需要终止妊娠。

2、饮食护理也关键：乙肝患者在怀孕期间要合理膳食，多吃一些对肝脏有利的食物，注意各种营养物质的补充，如各种蛋白质、维生素、纤维素、脂肪、矿物质等，但是，需要注意的是，所摄入的物质一定要适量，切忌盲目进补，否则体重增加过快，极有可能会发展成为脂肪肝，形成巨大胎儿，但是，如果营养不良的话，也有可能会出现流产、早产、死胎、胎儿畸形等情况。

3、忌吃药，多休息：乙肝患者怀孕后要注射休息，作息规律，保证充足的睡眠，不要熬夜，避免过度劳累。另外，怀孕期间最好不要吃药，因为任何药物进入人体后都需要经过肝脏的代谢解毒，会对肝脏造成一定的损伤，不利于病情的发展。必要的时候，可以在专业医生的指导下科学用药，将可能造成的伤害降到最低。

5乙肝病毒携带者分为哪几种情况

一、健康的乙肝病毒携带者：部分人为健康的乙肝病毒携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。可以照常工作生活，大部分预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。

二、乙肝表面抗原携带者：乙肝病毒携带者曾今感染过乙肝病毒或者有过肝炎的隐匿性肝炎，因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的乙肝表面抗原携带状态。对这一类无症状乙肝表面抗原携带者可以每3个月复查一次肝功能，及时了解有无肝损害，若有肝损则应及时治疗即可。

三、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎患者：另外部分乙肝病毒携带者，经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活