丙肝有疫苗吗

乙肝的传染方式非常相似，主要通过血液、性生活、母婴垂直传播。非常遗憾到目前为止丙肝没有疫苗可以预防，惟一的有效的处理方式是高危人群及早做丙肝抗体检测，及早发现疾病并积极治疗。下面，大家一起来看看吧。

1丙肝有疫苗吗

“见血行为”感染危险大

人群中隐匿的丙型肝炎患者并不少，省人民医院近两年针对人群进行过三次“病毒性肝炎”义诊活动，从检出的感染丙肝数据可以发现问题：2008年3月，丙肝检出率达16%;2009年3月，丙肝检出率为13%;2009年10月，丙肝检出率达5%。从数据变化看出丙肝患者不在少数，但随着医院的宣教、义诊以及大众对丙肝疾病的认识，“蒙在鼓里”的丙肝患者已经慢慢减少。

省人民医院感染内科副主任医师陈学福介绍，从我们三次丙肝筛查发现的患者来看，年龄偏大的患者居多，年轻人少。这群患者几乎都有手术、输血经历，这是感染丙肝病毒最常见的方式之一。

同作为传染性疾病，丙肝的传播途径与乙肝类似，主要通过血液、性生活、母婴垂直等传播病毒。有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群均为高危者。

没疫苗可打，重视检查是惟一方式

虽说大众意识到丙肝是需要预防的疾病，但大众对丙肝的预防方式、治疗方式仍存在误区。医学界最新调查显示，约有八成市民都有误区认为丙肝有疫苗接种。有人误认为打了乙肝疫苗就能防所有类型肝炎，还有人以为做了乙肝两对半的检查，就能发现所有种类肝炎，这都是错误的。

病毒性肝炎共分为甲乙丙丁戊五种，不同型肝炎检测的项目并不相同。其中，预防乙肝可以注射乙肝疫苗，而丙肝尚无疫苗可预防，因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。

陈学福说，上文介绍的这些有可能患丙型肝炎的高危人群，建议做个丙肝抗体检测，这是发现丙肝的惟一方式，必要时再进行进一步确诊检查HCVRNA(丙肝病毒核酸定量)。丙肝患者大多没有临床症状，若没有及时诊治，疾病呈隐匿性进展，最终部分人会发展到肝硬化或肝癌。

同样为肝炎病毒，丙肝比乙肝治疗效果要好得多，60%～70%的慢性丙肝患者可以治愈。无论患者年纪多大，只要没有抗病毒治疗的禁忌症，都应该积极治疗。

陈学福介绍，丙肝跟乙肝一样，存在“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的疾病发展三部曲。乙肝发展进程缓慢，但丙肝进程相对快些。急性丙型肝炎50%～80%易转为慢性肝炎。慢性肝炎10%～20%会发展成肝硬化。再任由疾病发展，7%左右会发展为肝癌。而一旦患者发展到肝硬化治愈的机会极小，预后就比较差。

所以，有血液暴露史的高危人群一定要自己上医院做丙肝抗体检测，发现问题及早处理，丙肝治疗并不难，治疗效果也好，有生育需要的患者治疗好后停药半年就能怀孕生子。

酒精杀不死病毒

杜绝不卫生的血液行为是预防丙肝、乙肝的方法。目前非常重视血源筛查，以及医疗器械的消毒。手术、输血感染肝炎的机会大大减少。大家要预防的是从纹身、打耳洞、静脉注射吸毒等行为感染肝炎的风险。

陈学福说，丙肝病毒对高温敏感，煮沸或高压蒸汽才能杀灭。有些黑门诊、小店铺会用酒精擦拭医疗用品、纹身用具，其实根本起不到杀灭病毒的作用，存在感染病毒性肝炎的大风险 。因而，建议你到正规医疗单位进行相关医疗行为。

2丙肝的病因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种，病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。

HCV传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播：

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播

抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径

见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

3丙肝的表现

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

4丙肝治愈率有多高

丙肝与乙肝有所不同。乙肝有乙肝疫苗可预防，丙肝没有疫苗，但丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎。按照基因序列的不同，丙肝可以分为Ⅰ型丙肝和Ⅱ型丙肝。两者的治愈率分别是50%和70%。研究数据显示，90%以上的丙肝患者在停药后随访4年内仍然维持疗效，也就是说，达到了临床治愈的效果。

中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出，目前尚无有效疫苗预防丙肝，但只要及时采取抗病毒治疗就可改善或减轻肝损害，阻止丙肝发展为肝硬化、肝癌。干扰素联合利巴韦林是国际上公认的有效治疗方法。

但丙肝最初症状较轻约有三分之二不典型，不易被发觉，也容易与消化道疾病等误诊。病情进展程度较快，若不及时发现治疗，丙肝有可能发展成肝硬化及肝癌。所以，很多人建议将丙肝纳入常规体检。

5丙肝的饮食禁忌

一、忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。忌酒。酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。忌食加工食品。

二、少吃罐装或瓶装的饮料、食品。由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 不宜多吃糖。过多吃糖，糖可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之会形成脂肪肝，也会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。

三、丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好