时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 25
乙肝是怎么引起肾病的?患了乙肝后,接二连三的其他病也随着就来了,乙肝病毒感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球或乙肝病毒直接侵袭肾组织引起的肾小球肾炎,这一类型的肾炎称为乙肝相关性肾炎。
1肾炎的饮食
肾炎的饮食吃什么,病人的饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾炎的饮食这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的饮食方案。对于慢性肾炎而言,合理的饮食与治疗是同等重要的。所以慢性肾炎患者在饮食要多加注意。下面给大街介绍一下慢性肾炎患者饮食方面
1.饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。
2.用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
3.选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。
4.根据‘肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。
5.水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
6.对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
7.为控制血压,应限制盐的摄人,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
8.肾功能减退而血肌酐增高时,应给予低蛋白饮食,这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增加患者的食欲。
2乙肝引起的肾炎怎么治疗
乙肝相关性肾炎在临床上,患者主要表现为蛋白尿、血尿或肾病综合征等症状。其中最典型的病理改变是膜性肾病。乙肝病毒感染伴肾小球肾炎的发病率约为6.8%~20.0%,以儿童多见。
本病的发病机制尚未阐明,但大量的研究数据表明乙肝相关性肾炎主要通过以下几种方式致病:
1、乙肝病毒抗原-抗体复合物沉积于肾小球造成免疫损伤:此种方式可以通过两种形式致病:(1)循环免疫复合物:主要是乙肝病毒感染人体后,与其血清抗体在血循环中形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管袢,激活补体造成免疫损伤而致病。(2)原位免疫复合物:主要是分子量较小的乙肝病毒e抗原穿过基膜与先植入肾小球上皮下的乙肝病毒e抗体结合形成原位免疫复合物,沉积于肾小球上皮下而致病。
2、病毒直接感染肾脏细胞:研究人员在乙肝病毒相关性肾炎患者的肾组织中找到了HBVDNA,充分证明乙肝病毒可能直接感染肾脏。
3、乙肝病毒感染后导致自身抗体和细胞免疫损伤:自身免疫的损伤与免疫调节功能缺陷有很大的关系,乙肝病毒感染后可以刺激机体产生多种自身抗体如:可DNA抗体、抗细胞骨架成分抗体等;乙肝病毒感染靶细胞后就会引起细胞毒性T细胞对靶细胞免疫的损伤,引起机体自身免疫反应。
3常见肾炎的种类
1.急性肾小球肾炎
是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
2.慢性肾小球肾炎
简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
3.急性间质性肾炎
又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。
4.慢性间质性肾炎
是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及遗传性、免疫相关性、感染性、血液系统疾病、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻及肾移植排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。
5.乙型肝炎病毒相关性肾炎
简称乙肝相关性肾炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后、导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一,可表现为无症状性尿检异常,也可表现为肾病范围的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。肾脏损害病理类型多样,儿童以膜性肾病常见,成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。
6.特发性急性肾小管间质性肾炎
是指临床表现为可逆性非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病。肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润,但临床难以确定特异病因者。大多与自身免疫性疾病有关,部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因。如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等有关。TINU综合征是其中的一种特殊类型,病程中出现眼色素膜炎,可于肾脏损害之前(数周),同时或于肾脏损害后(数周至数月)急性发作。常见于儿童、青少年或成年女性。
4肾炎的症状
1、前驱症状:大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。
2、起病:多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3、水肿:约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4、高血压:起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
5、肾功能损害:呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
5肾炎和肾病的主要区别在哪
其实肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3。5克)高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症,是比肾炎更为进一步的诊断。常见原因可由原发性肾小球病(如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等)、继发性肾炎(如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等)以及继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
肾病综合症早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因。此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。
希望上述介绍的对您能够有帮助,简单的了解肾病疾病,对于肾病治疗工作也简单了许多,希望患者朋友能够爱护好自己的身体。