鼠疫的传播途径有哪些

鼠疫的传播途径有哪些呢?首先在鼠群中流行，然后再在人类中传播，这种状况主要取决于人类的生存环境和自身免疫力。鼠疫的传播途径有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

1鼠疫有哪些症状

鼠疫病的潜伏期一般为2至3天，曾接受预防注射者，则潜伏期延长至9至12天;机体抵抗力弱，而病菌毒力特强者，潜伏期可缩短至数小时。临床上主要有轻型、腺型、肺型及败血型等类型，除轻型外，初期的全身中毒症状大致相似。

全身中毒症状：起病急，以畏寒或者寒战发热等开始，体温迅速上升至39度至40度，头痛及四肢疼痛剧烈，有时有恶心、呕吐等，病人意识迅速模糊，表情惊惶，言语含糊，颜面和眼结膜极度充血，步态蹒跚如酒醉状。此时病人极度衰竭，脉博与呼吸加速，脉律不规则，血压下降，肝脾肿大。有时皮肤、粘膜出现瘀血或皮下出血，鼻出血、尿血、胃肠道出血等。

肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血，呼吸困难、发绀。肺部体征少，可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。

鼠疫的基本类型和症状表现

肺鼠疫

是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。

腺鼠疫

占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2～3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4～5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后，病死率可降至5～10%。

败血型鼠疫

又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、DIC和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。继发性败血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。

轻型鼠疫

又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。

其他少见类型

1、皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。

2、脑膜脑炎型多继发于腺型或其它型鼠疫。在出现脑膜脑炎症状、体征时、脑脊液为脓性，涂片或培养可检出鼠疫杆菌。

3、眼型病菌侵入眼结膜，致化脓性结膜炎。

4、肠炎型除全身中毒症状外，有腹泻及粘液血样便，并有呕吐、腹痛、里急后重，粪便可检出病菌。

5、咽喉型为隐性感染。无症状，但从鼻咽部可分离出鼠疫杆菌。见于预防接种者。

2鼠疫的传播途径有哪些

1、经鼠蚤传播

通过蚤为媒介，构成鼠"蚤"人的传播方式是上耍传播途径。啮出动物病死后，染有鼠疫耶尔森菌的蚤类则很快离开尸体，另寻新的宿土，这样就造成了鼠疫在鼠间的流行，以至波及人类。

2、经皮肤传播

剥食患病啮齿动物的皮、肉或宣接接触病人的脓6l或痰，经皮肤伤门而感染。在白然疫源地得到某种程度控制情况厂，尤其首发病例，由于猎取早獭等经济动物而经皮接触感染、更具重要意义。

3、吸道飞沫传播

构成人与人之间的传播，疫并不对周围这成威胁。肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫并可引起人间的大流行。

4、原发性肺鼠疫及由腺鼠疫转化的肺鼠疫病人在呼吸、谈话、咳嗽时，可喷出含鼠疫菌的飞沫，使周围的人吸入而得病，造成鼠疫流行。此外剥病鼠或野生动物皮毛时，也可吸入鼠疫病菌，使人患肺鼠疫。

5、鼠疫在我国被列为甲类传染病，一旦发现病人应马上向当地卫生防疫机构报告，病人应严格隔离治疗，周围的居民在一段时刻内不要随便外出，由医生观察是否传染上了鼠疫。病人的住地、分泌排泄物应严格消毒，尸体应包严后焚化。平时应积极灭鼠、灭蚤，以防止鼠疫流行。

3鼠疫应该如何预防

(一)严格控制传染源

1.管理患者 发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。

2.消灭动物传染源 对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。

3.切断传播途径

1.灭蚤 灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。

2.加强交通及国镜检疫 对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。

(二)预后

肺型、败血型鼠疫患者若不及时抢救，预后极差。年龄愈小或愈老者预后愈差，关键在于早期诊断，及时治疗，每可转危为安。

(三)保护易感者

1.预防接种 自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3-4cm。2周后可获免疫。一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。

2.个人防护 进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。接触患者后可服下列一种药物预防，四环素每日2g，分4次服;磺胺嘧啶每日2g，分4次服;或链霉素每日1g，分1～2次肌注，连续6天。

避免去鼠类滋生地。如去鼠疫流行地区，采取对啮齿类动物和跳蚤的防护措施。

避免接触在路边或林中发现的有病或死去的动物。当大量啮齿类动物死于鼠疫，蚤类叮咬的危险就很高。携带病菌饥饿的蚤类必急于寻找新的宿主。在森林或野外有许多啮齿类动物生活地方，要仔细照看儿童和宠物。

到鼠疫流行地区的国际旅行者被感染鼠疫的危险性不大。

如要去鼠疫流行地区，可向医生或健康部门咨询有关情况。

向医生或健康部门及时报告所有疑似病例。

4鼠疫疾病的检查方法有哪些呢

1.常规检查

白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞与血红蛋白减少则因出血程度而异，血小板可减少。肠炎型者可有血样或黏液血便。

2.细菌的分离和鉴别

取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料送检。一般检查程序包括显微镜检查、培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。

3.血清学检查

(1)荧光抗体染色镜检(IFA)具有快速、敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。

(2)间接血凝反应(IHA)是将鼠疫特异性抗原(或抗体)致敏的红细胞与被检材料混合，用于检查和测定鼠疫抗体(或抗原)。是一种快速、敏感、特异性高的血清学诊断方法。不仅可检查活菌和死菌，也可检查可溶性抗原以及污染、腐败的材料。70年代于我国得到普遍推广，是目前行之有效的快速诊断方法之一。

(3)放射免疫沉淀试验(RIP)敏感、高度特异，不仅是目前鼠疫监测、查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充IHA的不足，具有一定的实用价值。

(4)葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法(SPA-IHA)比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。

4.聚合酶链反应(PCR)检测

可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法。对鼠疫监测、临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。

检查出鼠疫疾病后要进行相应的治疗，治疗的主要原则是隔离消毒、对症病情进行治疗，治疗疾病主要使用抗菌药，如链霉素、庆大霉素、四环素和氯霉素等，治疗时所用的药必须严格按照医嘱使用，而治疗疾病期间患者要调节好心态，积极的配合治疗，可帮助疾病快速的恢复。

5鼠疫治疗常见的办法有哪些呢

1.一般及对症治疗

急性期应卧床，保证热量供应，补充足够的液体。对于高热患者，用药物及物理退热;疼痛及烦躁不安者用止痛及镇静剂。中毒症状严重者可予肾上腺皮质激素短期应用，但必须与有效抗菌药物间用;呼吸困难、循环衰竭及合并DIC者，应予吸氧、抗休克及应用肝素纳治疗。

2.病原治疗

早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。常用药物为：链霉素成人每日2g，分2-4次肌肉注射，热退后改为每天1g，疗程 7-10天。庆大霉素成人 160-320mg，分次静滴，用药7-10天。肺鼠疫链霉素首剂1g，后每4h0.5g，热退后改为每 6h0.5g，连用 5-7 日。庆大霉素首剂160mg，而后每6h 80mg静滴;也可用氯霉素、氨苄西林、磺胺及三代头子包菌素等。氨基糖甙类若与四环素或氯霉素合用，则剂量可酌减。磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫，常用者为SD，首剂 2-4g，后每4小时1-2g，与等量碳酸氢纳同服;不能口服时静滴，体温3-5天后停药。

对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药，首选为链毒素加氯霉素或四环素，次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。四环素和氯霉素在开始两天宜用较大刊量 ，成人每日 3-4g，分4次口服。不能口服时改为静脉点滴 ，四环素静滴时每日剂量不宜超过2g;热退后即改口服 ，每日1.5-2.Og，连用6天。

3.局部治疗

腺鼠疫淋巴结切忌挤压，可局部用药外敷。如脓肿形成可切开排版 ，皮肤病灶可局部用抗生素软膏 ，眼鼠疫可用抗生素眼药水。