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丙肝的治疗方法有哪些

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5

怎么维护丙肝患者的利益?维护丙肝患者也是非常重要的,因为丙肝患者会经常受到伤害,伤害的造成一般是不可以挽回的,所以丙肝患者就应该要在伤害之前,做好自我保护的措施,好好保护自己的人身安全才是关键。丙肝需要有效的治疗方法,这才是最佳的维护患者的利益的办法。

1丙肝有8大高危人群

静脉毒瘾者:常会因为共用不洁注射器而造成丙型肝炎病毒感染,这在一些地区和特定人群中有很高的风险。

与丙型肝炎患者有密切接触者:如家庭成员中夫妻、子女、父母之一有丙肝,其他密切接触的人存在丙型肝炎病毒感染的可能。但与乙肝一样,一般同事间的接触,使用公用电话、卫生间,乘坐公共交通工具,共用餐具和水杯等,并不算密切接触,不会传播丙肝。

妈妈是丙肝的婴幼儿:可能在宫内感染及分娩时传播,也可能在产后通过哺乳及其他密切接触等传给孩子。

与丙肝感染者有过性行为的人:如丙肝感染者的同性恋及异性恋人,妓女、嫖客、同性恋等性混乱者均存在传播、感染丙型肝炎的可能。通过这一途径感染的人数近年有明显上升趋势,值得重视。

输过血及血液制品的人:特别是1996年之前有过输血史者更是高危人群。在那个时期反复献血或有单采血浆的历史(把血浆采走而把红血球再输回体内)者因为污染机会较多也比较危险。其他人群如因血液病多次使用血制品的人。

接受脏器移植者:可因为器官移植的供体、骨髓中有丙肝病毒感染,或术中大量输血而造成感染。

血液透析者:反复接触血液会增加感染的风险。

其他人群:有过在消毒不严的场所进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸、耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人,有过意外刺伤的医护人员。

2丙肝的治疗方法有哪些

丙肝最有效的治疗方法如下:

1.干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外,主要与下列因素有关:①基因型:基因Ⅱ型IFN治疗效果差,Ⅲ型治疗效果好;②血清HCV RNA含量:一般认为,患者初始HCV RNA滴度与IFN疗效高度相关。HCV RNA初始滴度低者,IFN治疗效果好;③病毒变异:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列,发现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关。其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种,一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失,而另一个准种在整个。IFN治疗期间均未发生变化。比较两个准种序列差异时发现,主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列(2209~2248)间发生突变。把此区称为“IFN敏感性决定区(ISDR)”,认为凡具有原型HCV-1b的准种,均对IFN-耐受,而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对IFN敏感,后者IFN疗效明显高于前者。

2.利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin) 当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。

3.肝移植 慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

怎么维护丙肝患者的利益?丙肝患者常常是处于丙肝疾病的危害之下,自我的安全感是比较薄弱的,所以丙肝患者需要采取措施来保护自己,预防丙肝疾病带来的一些危害,防止自己受到伤害。

3丙肝能生孩子吗

丙肝能生孩子吗?女性患有丙肝能生孩子,不过因为怀孕后吃药对胎儿影响大,因此,建议先治疗后再考虑怀孕生孩子。丙肝和乙肝一样,都属于传染病,其中母婴传播是其中一种传播途径,另外还能通过血液和性传播,不属于遗传病。丙肝母婴传播的几率不大,如果检测出丙肝RNA为阴性,说明处于稳定状态可以考虑怀孕,但如果检测结果抗-HCV阳性,则建议在丙肝治愈后怀孕生孩子,对母体和婴儿的健康会更好。不管患丙肝情况如何,还是建议先治疗好后再怀孕更好。

丙肝主要是受到丙型肝炎病毒(HCV)感染所导致的,从而引发病毒性肝炎症状,HCV主要经输血,针刺,吸毒等传播。其传播途径和乙肝一样,主要经过血液、性接触、母婴传播,其中血液传播是HCV主要的传播途径。但是由于患乙肝的症状并不明显,不容易觉察,因此很容易被忽视,最好定期到医院进行常规体检,减少患丙肝的几率。

如果是单纯丙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而丙肝RNA为阴性,说明体内病毒处于稳定状态。因此这类丙肝女性可以怀孕生孩子。不过,选择治愈后再怀孕更好。

如果女性为抗-HCV阳性,则可能将HCV传播给新生儿的危险性为2%,如果母亲在分娩时HCV-RNA显示为阳性,则HCV传播的危险性可高达4-7%,当发生合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。另外,如果女性患有丙肝,丙肝病毒长期在女性体内驻存,会对肝脏带来一定程度的伤害,而怀孕本身也会加重肝脏的负担,另外怀孕期间对用药要十分谨慎,如果女性还在病情不稳定的情况下受孕,对病情及肝脏都是极为不利的。因此女性患丙肝生孩子是很可能将丙肝病毒传染给后代,影响新生儿健康。丙肝能生孩子,不过为了后代及自身的健康,丙肝患者最好先进行治疗后再考虑生孩子。

患丙肝妈妈如果想知道新生儿是否有感染丙肝病毒,可以在孩子出生六个月后进行丙肝抗体和丙肝病毒量检测,如果抗体和病毒量均为阳性,那么就很可能代表丙肝女性所生孩子感染丙肝了,否则则为未感染丙肝病毒。

4丙肝怀孕注意事项

丙肝怀孕注意事项有哪些?丙肝怀孕除了要注意做好预防措施,以免将病毒传染给孩子,还需要注意定期进行孕检,及时了解病情并积极治疗,保持良好的情绪,注意饮食均衡。另外,要预防产后出血和感染,根据自身情况选择合适的分娩方式。丙肝怀孕注意事项包括以下六点:

1、注意预防传染:丙肝患者怀孕期间要注意做好预防措施。丙肝孕妇要避免羊膜腔的穿刺,尽量避免母乳喂养,减少母婴传染感染小孩的可能。

2、定期检查:患丙肝妈妈在怀孕期间要定期到正规医院进行孕检,定期接受免疫球蛋白的接种,及时观察病情发展情况,积极听取专业医生的意见。

3、稳定情绪:孕妇患丙肝后常表现为精神紧张,影响休息,所以不利于丙肝病情的控制。因此,孕妇的家人要体贴、安慰患者,使患者情绪得到安定。这样有利于患者保持病情稳定,保障自身及孩子的安全。

4、饮食均衡:饮食上丙肝患者怀孕后应注意忌辛辣、刺激性食物、过多食用蛋白饮食、高铜饮食、饮酒、乱用补品等。一定要养成科学合理的饮食习惯,有助于病情的恢复,避免因怀孕加重肝脏的负担。

5、预防产后出血和感染:分娩时要积极预防产后出血和感染:在临产前多天,可每日肌肉注射维他命K,以增进凝血因子的合成,产前要备好新鲜血,产后要常规应用抗生素预防感染。

6、选择合适的分娩方式:慢性丙肝孕妇可选择阴道分娩,急性传染期或重症丙肝孕妇可以剖宫产为宜。如果丙肝孕妇的血液、羊水、阴道分泌物及初乳中检测出较高丙肝病毒RNA的量,选择自然分娩方式时新生儿通过产道时可能会吞入有丙肝病毒的血液和分泌物,所以这个时候选择剖宫产可能更好。

5治疗丙肝别踏进这些误区

误区一:丙肝患者少

因为丙肝检查并不在常规体检的范围内,所以很容易漏诊。另外,有三分之一的丙肝患者转氨酶并不高,但是这并不代表丙肝患者少,只是没有发现而已。目前全球HCV感染约为1.6亿,每年导致25万人死亡。我国的流行病学调查数据显示,目前约有4000万名丙型肝炎患者,人群丙型肝炎感染率高达 3.2%,每年新发病人超过10万。

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误区二:丙肝没有乙肝危害大

错以为丙肝没有乙肝危害大,用不着多加防范。其实不然。与乙肝相比,丙肝具有更强的隐蔽性,且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。

误区三:丙肝只是通过输血传染

这是一种传播误区,其实还有一部分丙肝患者并无输血史。除了输血或使用血制品,丙肝的传播途径还有:破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。

值得注意的是接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

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