时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
红枣含有的营养成分特别丰富,具有的养生功效与作用更是惊人。经常食用红枣可以达到增强我们的体能,加强肌力的功效,而且红枣含有的蛋白质脂肪以及多种维他命可以帮助我们补中益气、润肺生津。那么,患有大三阳可以吃红枣吗?下面就让我来为大家介绍一下吧。
1大三阳可以吃红枣吗
红枣能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能,有保护肝脏、增强免疫力的作用。红枣中所含的糖类、脂肪、蛋白质是保护肝脏的营养剂,能促进肝脏合成蛋白,增加血清白蛋白含量,调整白蛋白与球蛋白比例。成分中的三萜类化合物,具有抗疲劳作用,可抑制肝炎病毒的活性,达到健脾养肝的目的。药理研究发现红枣能使血中含氧量增强、滋养全身细胞、活络气血,不仅可以养血安神、滋润肌肤,还可以增强人体免疫力,缓解贫血、烦躁不安等症状,是补气养血的圣品。
大三阳患者是可以吃红枣的,在生活上要注意不要经常吃那么上火的食物,多吃一些清淡的食物,红枣是补血的,经常吃是可以有很好的效果。大三阳患者饮食还有什么禁忌呢?
大三阳应忌辛辣刺激、油炸油煎类食物:肝病患者多湿热体质,而辛辣、刺激性食物可助湿生热,食物经油炸、油煎后也易生湿生热,两种食物进食后不仅会加重胃肠道不适症状,而且还会加重肝脏负担,对病情不利,所以乙肝大三阳合并转氨酶升高时需忌食大蒜、葱、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒、丁香、八角、茴香子等辛辣、刺激性食物。忌食高胆固醇食物:因胆固醇需在肝脏内进行代谢、解毒,而乙肝大三阳合并转氨酶升高时,肝脏功能多较弱,食用高胆固醇食物后会加重肝脏负担,对病情极为不利,所以乙肝大三阳合并转氨酶升高时需忌食蛋黄、动物肝脏、猪蹄、猪下水、海产品等高胆固醇食物。
看了以上内容,相信大家已经知道了大三阳是可以吃红枣的,但要注意少吃。同时也要忌忌食高糖食物和高蛋白食物,不能吃牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等。多吃一些清淡的食物,多喝水,加强体育锻炼,多休息补充睡眠,祝您健康。
2大三阳的简介
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎,就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史,以下从各方面加以说明。
1、HBV DNA是一个小环形双链DNA,双链的长度不同,长的为负链,短的为正链。病毒复制时,先以负链为模板,正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA),再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA,转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长,很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框,分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814~1901核苷酸,由87个核苷酸组成,编码一段29个氨基酸组成的多肽,叫前C蛋白;C区位于1901~2450核苷酸,由549个核苷酸组成,编码183个氨基酸组成的C蛋白,又称乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B core antigen,HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)。
2、HBeAg的表达和临床意义
由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DNA区域位于前C区,当前C区发生变异时则可影响HBeAg的表达,目前发现的主要影响HBeAg表达的变异主要有两类:
(1)HBeAg不表达:经典的1896位核苷酸由G→A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG,使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。
(2)HBeAg表达量下降:突变发生在基础核心启动子区(basal core promoter,BCP),最常见的是T1762A和G1764A的双突变,结果导致HBeAg表达量下降了70%,但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平,而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。
HBeAg并非病毒的结构蛋白,也不参与病毒复制,但在病毒感染后的免疫反应中可起到重要作用,人们曾将HBeAg作为病毒复制、传染性、疾病严重程度和对治疗反应的一个指标,但宿主免疫压力及抗病毒治疗会引起前-C区和核心启动子区变异,使HBeAg表达水平发生变化,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎不断增多,目前HBeAg这方面的临床意义已逐渐被HBV DNA取代。
3大三阳的临床表现
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
4大三阳与小三阳的区别是什么
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。
总之,无论大三阳还是小三阳,在肝功能正常,症状不明显时多表示病情稳定,可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力,增强体质,对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨,定时检查,当肝功能异常时,应及时判断,及时治疗。北京朝阳中西医结合医院采用中西医结合疗法治疗乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳、丙肝、甲肝、早期肝硬化等各种肝病。
治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的,抓住乙肝病毒的复制机理通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。有效打破传统乙肝治疗方法中对乙肝病毒对药物的耐药性,病毒变异性及以往治疗肝病效果不稳定性,改变了转阴率低的弊端,阻断病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,抗病毒HBV特异性免疫,诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离,切断病毒DNA复制链,并对肝病病毒进行有效拆装和分解,通过人体代谢排出体外。在短期内已有数千例的乙肝患者康复。
5大三阳的危害是什么
“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性,并且具有癌变的可能。流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率代表该地乙肝流行的情况,则可明显看到其中的关系。如中国人群中阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0.1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。有人调查世居美国纽约的居民,华人中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与肝炎病毒感染关系之密切。经常会有乙肝病患者问到这样的问题:大三阳严重吗?是大三阳严重还是小三阳病情更严重?大三阳的危害有哪些?专家说,大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物,它只是乙肝病毒在体内存在的形式,并不能说明肝功能的情况,以及传染性大小,亦不能说明肝损害的严重程度。真正决定病情的是体内乙肝病毒量的多少。