时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 24
狂犬疫苗是一种有效预防狂犬病的疫苗,可以在第一时间有效控制狂犬病的病毒,但是很多人在注射狂犬病疫苗后就会出现一些副作用,比如发烧或者皮肤过敏,严重着呕吐腹泻,那么狂犬疫苗的不良反应有哪些?下面我们详细介绍一下。
1狂犬疫苗有效期
一、有效期
1.注射人用狂犬病疫苗自产生抗体后,其免疫有效期为6个月,这6个月是指在注射后6个月内如果再次被犬伤可以不用注射该疫苗.正在接种狂犬病疫苗期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后6个月内,如果被一般健康犬咬伤,
指导意见:
2.可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口,不必注射疫苗,被狂犬或者可疑狂犬咬伤应于0,7 天注射两针疫苗.有的地方执行的是一年,我们这执行的是半年(6个月).全程注射完该疫苗5个月,如果再次被犬伤.可不必注射该疫苗,及时,充分清洗伤口即可.如果疑是狂犬,应在被犬伤0.7天各注射一支疫苗
二、疫苗发展历程
1.狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗,最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法,用适应毒种来制造疫苗。中国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞,培养后,收获毒液,经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂,经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。 狂犬病毒只有一种血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后,人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体,这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播,减少病毒的增殖量,同时还能清除游离的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和扩散,从而达到预防狂犬病。
2.如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露。
3.注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。
4.说到狂犬病,人们自然会想到巴斯德那段脍炙人口的故事。在细菌学说占统治地位的年代,巴斯德并不知道狂犬病是一种病毒病,但从科学实践中他知道有侵染性的物质经过反复传代和干燥,会减少其毒性。他将含有病原的狂犬病的延髓提取液多次注射兔子后,再将这些减毒的液体注射狗,以后狗就能抵抗正常强度的狂犬病毒的侵染。1885年人们把一个被疯狗咬得很厉害的9岁男孩送到巴斯德那里请求抢救,巴斯德犹豫了一会后,就给这个孩子注射了毒性减到很低的上述提取液,然后再逐渐用毒性较强的提取液注射。巴斯德的想法是希望在狂犬病的潜伏期过去之前,使他产生抵抗力。结果巴斯德成功了,孩子得救了。在1886年还救活了另一位在抢救被疯狗袭击的同伴时被严重咬伤的15岁牧童朱皮叶,现在记述着少年的见义勇为和巴斯德丰功伟绩的雕塑就坐落的巴黎巴斯德研究所外。巴斯德在1889年发明了狂犬病疫苗,他还指出这种病原物是某种可以通过细菌滤器的"过滤性的超微生物"。
2狂犬疫苗的不良反应有哪些
狂犬疫苗是用狂犬病病毒接种于动物组织,再人工灭活制成的,它的毒副作用大小直接跟它的纯度有关。狂犬疫苗的毒副作用表现主要为:局部红肿及发热、皮肤荨麻疹、皮肤血管神经性水肿等。
即使是质量没问题的狂犬疫苗,也与其他众多疫苗一样,在接种后,部分人群可能不同程度产生某些不良反应,如出现手脚痛、全身发热、疲劳乏力、头痛头晕、恶心呕吐、腹泻等。不管采用的疫苗有无被通报出现问题,接种者都应密切关注自身反应,一旦注射后有明显不适且持续时间较长,建议立即联系当地疾控部门。
宠物店主人、郊区养狗者应提前接种狂犬疫苗
目前全世界仍无狂犬病特效药,被猫狗咬伤抓伤必须2天内注射狂犬疫苗,否则一旦发作几乎必死无疑,因为它的致死率至今仍为百分之百。“千万不要因噎废食,对于高危人群而言,狂犬疫苗接种非常有实际必要。”
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病。“狂犬病病毒在人体内的潜伏期时间不等,快速感染者可能一两个月内就会发作死亡。”大部分患者感染狂犬病病毒后,会在未来两年半之内发作。也有部分病人,病毒可以在其体内“潜伏”十几二十年,从而出现孩提时偶然被狗咬,未加留心没有注射狂犬疫苗,成年后突然发作的情形。
被咬伤后越早接种疫苗
免疫效果越好
被猫狗侵犯到何种程度才需要接种狂犬疫苗?专家表示,如果被动物咬伤而又不能确定该动物是否为健康动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射,随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合,应尽可能让伤口暴露。
如果被动物如狗、猫、狼等咬或抓后,皮肤确实未被咬破,狂犬病毒很难通过完好无损的皮肤侵入机体,但如果皮肤上留有牙印痕迹,就不能麻痹大意,因为牙印实际上就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。
“注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后,接种越早,免疫效果越好,获得保护的机会也越大。”
所以说,一旦被猫狗咬到,就要第一时间去注射狂犬疫苗,接种时间越早免疫效果也越好,比生命来说,狂犬疫苗的副作用是可以忽略的,出现副作用后,随时观察,出现问题及时去医院治疗。家里有狗的朋友可以提前预防注射。
3狂犬病的发病病因
狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例。
狂犬病发生的病因
人受感染后并非全部发病,被病犬(狂犬病)咬伤者约30%~70%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:
①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者,潜伏期较短;
②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。
以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等,由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。
4狂犬病的临床症状
1.人型狂犬病
临床表现可分为四期。
(1)潜伏期 (平均约1~3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。
(2)前驱期 感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
(3)兴奋期 患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
(4)昏迷期 如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
2.犬症状狂暴型
分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期
(1)驱期( 沉郁期)1~2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤,咬伤处发痒,常以舌舔局部。
(2)狂暴期 病犬高度兴奋,攻击人畜,狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情,当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎。
(3)痹期 1~2天病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡,整个病程1~10天。
3.诊断
与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落,电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体,就可以确诊。
5狂犬病患者的饮食宜忌
一、狂犬病吃哪些对身体好
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
二、狂犬病最好不要吃哪些食物
(1)忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。
(2)忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。
(3)忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。
(4)禁食发物,如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。