时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 27
说到大三阳,可能许多人都没听说过。其实大三阳就是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标呈阳性。那么大三阳是如何发生的,临床表现是什么症状,日常的护理又该怎么办,我们一起来看看。
1乙肝大三阳能怀孕吗
乙肝大三阳传染性比较强,病情一般也比较严重,对结婚生育都造成了一定的影响,虽然乙肝大三阳患者可以结婚生育,但是在结婚生育时也一定要多加注意。首先乙肝大三阳患者无论是在结婚前还是选择生育前都一定要先进行全面的检查,了解自身的具体病情,根据病情来决定是否能结婚生育。
对于肝功能、HBV-DNA等各项检查都正常的大三阳患者,并且病情稳定半年以上,这种情况可以怀孕,在孕期做好检查,可在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,同时注射乙肝疫苗,此后第1、6个月注射乙肝疫苗,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播。
2关于何为大三阳的说明
疾病介绍
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者
多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎
血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
发病机制
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化。
而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
3乙肝大三阳会通过接吻会传染吗
乙肝大三阳的主要传播方式有血液传播、母婴传播、性接触传播以及日常生活中密切接触进行传播、使用不消毒或者消毒不彻底的感染了乙肝病毒的医疗器械等可导致乙肝大三阳的传染。
乙肝病毒是不会通过消化道进行传播的,所以日常生活中的正常的接触、拥抱、握手甚至一起吃饭等都是不会导致乙肝大三阳传染的。
理论上接吻是不会导致乙肝传染的,但是也有特殊情况,如果未感染病毒的人出现口腔溃疡、牙龈出血等能够导致皮粘膜破损的情况的,在与乙肝大三阳患者接吻时就可能会导致乙肝病毒的传播,因为乙肝大三阳患者的唾液中含有一定的乙肝病毒,此时乙肝病毒可能会通过唾液进行伤口或破损的粘膜进入未感染这者的体内,进而导致乙肝大三阳的传染。
4乙肝大三阳症状
1、全身症状
肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2、消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者因胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3、黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢,乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤小便发黄,小便呈浓茶色等乙肝症状。
4、肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布,当乙肝恶化时,乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5、肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,常有肝脏肿大等乙肝症状。
6、手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红,两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。
7、皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时,乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。
5对乙肝疾病常常存在的误区
1、病人不能别人接触。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作,和正常人一样生活。患了乙肝后,在急性期要注意休息。
2、病毒携带者不可结婚。乙肝病毒携带者可以结婚,但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统,即“两对半”。结果有任何一项阳性,不需注射乙肝疫苗。如均为阴性,则必须注射疫苗,待产生抗体后就可以结婚。一定要节制性生活,避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。
3、成年人无须接种疫苗。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。
4、保肝药多多益善。慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品,其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大,品种过多或疗程过长,只有加重肝脏的代谢,会诱发危险。
我们要是对乙肝有了足够的了解的话将不会在十分的惧怕此病了,大家需要尽早了解乙肝,因为这种疾病,不断的发展,还会影响到患者的生命,所以,大家需要尽早了解其中的症状表现,发现这种疾病时,要尽早的进行治疗,并且在日常生活中,也要注意合理的进行诊断检查,有效进行治疗,避免导致更多的影响,希望患者可以尽早治愈,避免暴饮暴食。