时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 24
对于风疹问题,大人是否会感染可能很多人存在疑问,因为在现在生活当中,大多数说风疹。一般人都认为这是小孩子才会得的一种疾病,可事实上不管是谁对她的一个预防以及解决问题大家应该注重,一般大人会得风疹吗?请看下面详细的介绍。
1风疹诊断鉴别
诊断
典型的风疹病人的诊断,主要依据流行病学史和临床表现,如前驱期短,上呼吸道炎症,低热,特殊斑丘疹,耳后,枕部淋巴结肿痛等,但在流行期间不典型 病人和隐型感染患者远较典型病人为多,对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定,方可以确定诊断,特异性IgM抗体有诊断价值,此IgM抗体于发病4~8 周后消失,只留有IgG抗体,妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿,不论有无症状,体征,均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体,阳性者即可诊断为先天性风 疹,先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同,胎儿16周龄时,即有他自己的特异的IgM,出生后6个月内持续升高,此后渐下降,但一岁内均可测 得,自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG风疹抗体同时持续上升。
风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征,视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点,重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体,视网膜血管常较正常窄细。
鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间,因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断(表2),此外,风疹尚需与幼儿急疹,药物疹,传染性单核细胞增多症,肠道病毒感染,如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型,埃可(ECHO)病毒4、9、16型感染相鉴别,先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形虫病,巨细胞病毒感染,单纯疱疹病毒感染相鉴别,此三种胎内感染与先天性风疹有相类似之症状。
2一般大人会得风疹吗
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹病毒 风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,发生先天畸形,如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此,孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹,应考虑中止妊娠。
病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生,细菌继发感染。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。
对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。
3风疹的护理
对症护理
1、飞沫隔离,隔离期为出疹前1周至出疹后1周。病房内加强通风,定时进行空气消毒。
2、饮食护理宜给予多种维生素,富于营养宜消化的流质或半流质饮食,多饮水。
3、病情观察观察病人体温的变化,注意热型、发热持续时间、伴随症状。观察皮疹的变化,出疹期应观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况。
4、皮肤护理衣着宽大柔软;保持皮肤清洁,每日用温水擦浴一次,忌用肥皂;保持床单元整洁干燥;勤剪指甲以防抓破皮肤继发感染。
5、发热护理病人多仅有中、低度发热,不必用药,可控制室温、多饮水。若有高热,可服用退热药物,忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。注意皮肤和口腔的清洁卫生。
日常护理
应卧床休息,单间隔离,卧室空气清新流畅。保持适当的温度和湿度,衣被不宜过多,不要让风直接吹或阳光照射患儿眼睛,保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水,饮食选择富有营养、易消化的流质或半流质。
4您了解风疹都有哪些症状吗
一、临床表现
1、潜伏期
此期间患儿没有不适,时间长短不一,一般为2-3周。
2、前驱期
出疹前1-2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。
3、出疹期
发热第l-2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹:皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹,直径2-3mm ,疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集,融合成片,类似猩红热皮疹。
皮疹一般持续1-4天消退,出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大,以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显,肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常,全身症状消失。而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢,常持续3-4周。
皮疹消退后一般不留色素沉着,亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征,血清学检查风疹抗体阳性,即所谓隐性染病或亚临床型病人。
4、先天性风疹综合征
胎儿被感染后重者可导致死胎、流产、早产;轻者引起胎儿发育迟缓并可累及全身多系统出现多种畸形。常见有耳聋、眼损害白内障、视网膜病、青光眼等、心血管畸形、中枢神经系统病变、肝脾大、血小板减少性紫癜、骨损害等。大多在生后有临床表现,部分可于生后数月至数年才出现症状,如耳聋、语言障碍、智力障碍、精神动作异常等。
5简单介绍风疹的药膳食疗
一、芦笋豆腐粥
1、原料:芦笋120克,豆腐100克,大米100克。
2、制法:将芦笋洗净,切片,放入沸水锅内焯2分钟,捞出,投入冷水中浸泡15分钟,捞出,沥干水分,备用;豆腐切成小块;大米淘洗干净,备用。锅内加水适量,放入大米煮粥,五成熟时加入豆腐块、芦笋片,再煮至粥熟即成。
3、用法:每日2次,连服7~10天。
4、功效:芦笋性温,味甘、苦,有润肺镇咳、祛痰杀虫等功效,可用于治疗肺热咳嗽、皮肤疥癣及各种寄生虫等疾病。豆腐性凉,味甘,有清热解毒、生津润燥等功效,可用于治疗便血、肺结核、产后恶露诸症。
5、用途:风热型荨麻疹,症见灼热剧痒,伴有发热、恶寒、咽喉肿痛,或呕吐腹痛,遇热症状加重等。
二、药膳方
桑叶10g,粳米50g。先将桑叶加水煎煮,去渣取药液,另将粳米煮成粥后再加桑叶药液,再煮数沸即可,每日温食2~3次,直至痊愈。用于风痧邪犯肺卫证。
三、外治疗法
1、浮萍、地肤子、荆芥穗各30g,将诸药用纱布袋装好,加水煎煮,取药液倒入盆内,用毛巾蘸药水温洗患处,每日1次,每次15~20分钟,痊愈为止。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。
2、地肤子、蚕沙、花椒叶、藿香叶各50g,将上药加水煎煮,去渣取药液,用毛巾蘸取药液洗患处,每日早晚各1次,每次20~30分钟,连续2~3日。用于疹出皮肤瘙痒者。
3、花生油50g,煮沸后稍冷加入薄荷叶30g,完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤瘙痒处,有止痒作用。