狂犬病的治疗

日常生活中，大家现在可能越来越多的遇到额常见而且棘手的事情，比如被狗咬伤了怎么办，也就是我们说的得了狂犬病该怎么办。随着经济水平的提高，大家的自我保护能力可能在不自觉中就下降了，为了能应付各种突发状况，还是建议大家都了解一些生活中的小常识，得了狂犬病怎么治疗，它也是大家必须了解的一方面。

1什么是狂犬病

狂犬病(rabies)又称疯狗症，因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声，亦称恐水症(hydrophobia)，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液内，患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。

狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后，如未经处理，则约有30%-70%的人会被感染狂犬病并在潜伏期之后发病，这里强调的是病犬，如果是没有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的，但是很多时候我们无法判断肇事狗到底是否不携带病毒。

狂犬病只能在发病前预防，一但发作出现症状，一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止，世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒，最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗，严重时要并用抗狂犬病血清。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。

对于部分有会受狂犬病病毒感染的高风险人士，可以作事先的疫苗接种。比如工作中要接触蝙蝠的人，或要在狂犬病发生频繁的地区长时间停留的人员。

2狂犬病的治疗

1. 被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。

2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。

3.及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。

4. 狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：1.单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂，2.加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗。

3狂犬病的传播途径

提到狗，人们都知道它们是我们最忠实的好朋友，但提到狂犬病，人们唯恐避之不及。说到狂犬病，大部分人都会认为是犬类带给人们的疾病，其实不然，狂犬病是一种人兽共患的传染病，只是多见于犬类。狂犬病作为一种人畜共患的急性传染病，俗称“疯狗病”，其表现症状主要有怕水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。而在这些症状中以恐水症表现最为突出所以又称为恐水症。

狂犬病的传播途径主要有三个：

1、被狗或者其他的动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染，狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是主要的传染方式。

2、宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。

3、经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。狂犬病的潜伏期是不固定的，大多数会在3个月以内，一旦病发会在数天之内身亡，狂犬病这样可怕，所以我们要做好预防工作!

狂犬病的预防，首先要从源头开始，由于在我们身边多数人喜欢养狗，与狗有着亲密接触，然而，狗有很大的流动性，加之它们为了防卫或者攻击时会有咬人的特点，所以在狂犬病的传播过程中，狗成为了一个最主要的因素，所以对于狗的疫苗注射是预防狂犬病的一个重要环节。

其次，在被犬类或者其他动物咬伤之后要做好伤口的处理：及时处理伤口，用肥皂水清洗咬伤部位;狂犬疫苗、免疫球蛋白的注射;对危险性人群的控制和预防。

这里值得一提的是，并不是所有的狗咬伤之后都会得狂犬病，对人进行伤害的动物药进行隔离观察，如果在十天范围之内不发病则是健康动物，不会传染狂犬病。

4为何孩子更易得狂犬病

儿童缺乏自我保护能力，咬伤的机会多，发病率相对高于成人，

①发病率高，14岁以下儿童占发病率的60%以上。

②由于儿童个子矮，当狂犬迎面扑来时，极易咬伤头面部，颈部及上肢。离中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度，血液循环极其丰富，潜伏期短，病情险恶。

③儿童体重相对小，狂犬咬伤后，进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度相对比成人要高出许多倍。

④致残率高于成人，如咬伤眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵可毁容，也有咬掉手指，甚至有的男孩的阴茎及睾丸者。

⑤还有一些孩子虽未被咬伤，但被抓伤、舔伤后未及时告诉家长，未能得到及时处置，未注射狂犬疫苗，也有可能发病。

5狂犬病的症状

潜伏期长短不一，4天～19年，绝大多数在1年以内。影响潜伏期的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部发病早)、伤口性质(深咬伤较短)和入侵病毒的数量、毒力及宿主防御机制等。典型临床经过可分为3期。

潜伏期：潜伏期10日至1年以上，一般为20～90日，超过3个月者约占15%。

前驱期：多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对痛、声、光、风等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口，伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续2～4日。

兴奋期：患儿逐渐进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴，但不敢饮水，常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛，严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强，可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒，但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1～3日。

麻痹期：痉挛发作减少或停止，患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪，亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6～18小时。