时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 7
甲型病毒性肝炎是我国常见的急性传染病,以秋冬季为发病和感染高峰。甲肝主要通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共用餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到传染。怎样才能预防甲肝呢?
1农村小学为何易爆发甲肝
1、食堂周边卫生状况差
学校食堂及周边饮食店卫生状况较差,均无防蝇、防尘、防鼠设施,功能分区不清,无垃圾桶,盛装学生食用剩余饭菜的桶未加盖,餐具无固定储存柜,无消毒设备等,使甲肝病毒易于扩散,这是农村中小易暴发甲肝的主要原因之一。
2、学生住宿条件差
相关研究表明农村中小学住宿生甲肝罹患率明显高于外宿生,这可能是由于学生生活环境和住宿条件较差有关。农村中小学宿舍大多比较简陋,易滋生蚊虫,加之学生不爱卫生、学校疏于管理等,若住宿生中有一人发病,可迅速蔓延到整个宿舍。
3、学校对甲肝预防宣传力度不够
有研究发现,大部分感染甲肝的农村中小学生未曾接种过甲肝疫苗,接种过甲肝疫苗者未发现有病例出现,说明甲肝疫苗的免疫效果是好的。因此,学校应该加强宣传力度,每年请卫生防疫部门为新入学的学生接种甲肝疫苗,提高甲肝疫苗接种率,是控制甲肝暴发流行的最有效途径。
2甲肝流行期的预防措施
第一,隔离病人
甲肝的传播途径之一就是粪便的传播,甲肝病人的粪便携带有病毒,如果不进行消毒处理的话,就会污染水源,污染土壤等,进而造成病毒暴发。所以如果出现了甲肝病人,一定要将甲肝病人的粪便进行消毒,对其使用过的东西进行认真消毒,并对病人进行至少30天的隔离。在甲肝流行地区,对与病人有密切接触的人也要进行4-6周的观察。
第二,切断传播途径
甲肝的预防重点就是切断传播途径。搞好卫生措施,比如保护水源,饮水消毒,食品卫生,食品消毒,加强个人卫生以及粪便管理。
第三,保护容易感染的人群
在甲肝流行期间,易感人群比如婴幼儿,儿童等要接种甲型肝炎减毒活疫苗。与甲肝患者接触过的人可接种人血清或者胎盘球蛋白以防治发病。
3甲肝患者的保健护理方法都有哪些
1、防止疲乏
恢复期不一定绝对卧床,对于散步、打太极拳、轻度家务劳动可以量力参加,以不疲乏和劳累为标准,有利于机体血循环、增加内脏器官的功能。要避免刚出院就进行较剧烈活动。甲肝患者要有1年的肝功稳定,慢性肝炎要2年以上稳定,方可从事繁重工作和较剧烈的活动。
2、预防各种感染
甲肝患者机体免疫功能低下,在病中或病后极易被各种致病因子感染,如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等,这样会使已恢复或静止的病情,再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服,注意起居及个人卫生。
3、正确对待疾病,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心
中医认为“怒伤肝”,因此处事时人要胸怀宽广、冷静,保持乐观情绪,有利于身体恢复健康。
4、在医生指导下用药
慢性肝炎患者不要随便用药,特别是不要用药过多,因为许多药物都要经过肝脏代谢,这会加重肝脏负担,尽可能少用药,以达到保护肝脏的目的,特别要少用对肝脏有害的药物,如巴比妥类安眠药等。
5、定期复查肝功能
一般急性肝炎患者需半个月至1个月检查1次。急性肝炎恢复期或慢性肝炎可1~3个月检查1 次,还应以自我感觉为主。如再次出现乏力、食欲减退、尿黄等情况须及时检查。但是是否精神好、食欲好就意味着肝功能正常,大量事实证明不是这样的。不少急性肝炎患者急性期症状消失,但肝功能并未正常,如不继续坚持治疗就有可能使病程迁延,导致慢性肝炎。也有不少慢性肝炎症状不明显,但病情仍在进展,直到发展为肝硬变腹水才来就医,这样为时已晚。所以应定期检查身体,复查肝功能,为医生指导治疗提供依据。
4甲肝的临床表现有哪些
1.黄疸时期:起病急,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油,恶心,呕吐,腹痛,肝区痛,腹泻,鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状,少数病例以发热,头痛,上呼吸道症状等为主要表现,本期持续1-21日,平均5-7日。
2.黄疸期:自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜,皮肤出现黄染,约于2周内达高峰,可有大便颜色变浅,皮肤骚痒,心动过缓等梗阻性黄疸表现,肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾肿大,本期持续2-6周。
3.恢复期:黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝,脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续2周至4个月,平均个月。
4.大块肝细胞坏死:常见于急性肝坏死。急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大块肝细胞坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降,凝血酶原时间明显延长,血浆白蛋白和总胆固醇降低,血氨升高。大块肝细胞坏死是肝炎的临床表现之一。
5.食欲不振:是指对食物缺乏需求的欲望。食欲不振也是甲肝的临床表现。
5甲肝的传播方法
这是甲肝最主要的传播方式,也叫间接传播。主要通过被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传入而感染。
近年来,发现甲肝患者中许多人有蓄长指甲的坏习惯,指甲长了,又不注意卫生,用被甲肝病毒污染的长指甲数点钞票、剥削果皮、当牙签剃牙及摄取食物等,极易将病原体带入口内而感染上甲肝病毒。
2、水源传播
这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式,多发生于暴雨和雨季之后,患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境,尤其是水源。在卫生条件比较差的农村,由于无自来水设施,人们多引用井水、河水或沟塘水,当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后,极易引起感染,并出现暴发流行。
3、食物传播
主要是食用了被污染的食物引起,特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜,或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、哈蜊和毛蚶等。苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。