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重症急性肝炎如何治疗

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 21

重症急性肝炎,其实可以通过一些中药的治疗的,因为对于这些患者来讲,中药治疗的话可以从内而外的调理,改善这些症状的,降低副作用,重症急性肝炎如何治疗?下面为大家做详细的介绍。

1肝炎患者应该吃什么好你知道吗

一、鸡蛋:蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。

二、蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高。

三、蘑菇:含有丰富的氨基酸和维生素,还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

四、鱼类:其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。

五、牛奶:含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素,是肝炎患者理想的天然美食。

2重症急性肝炎如何治疗

1、阳明腑实证:治则:急则治其标,以釜底抽薪、清心开窍,清营解毒。

方药:牛黄承气汤(清心开窍,釜底抽薪),安宫牛黄丸(每4小时1次,每次2丸,加牛黄0.5g),大黄10g煎汁送服丸药。

注意事项:安宫牛黄丸量要大,时间要长,服至清醒后再减量继续服,防止再昏迷。有反复者再用,疗程较第一次要长。服安宫牛黄丸可加牛黄以助其效。应用大黄为釜底抽薪,保持大便每日2~3次。

2、肝风内动:治则:养阴清营,平肝熄风。

方药:犀角地黄汤加减或与局方至宝丹并用。水牛角、生地、白芍、甘草、茵陈、丹皮、川连、生石膏、知母、柴胡、黄芩、栀子、黄柏。

安宫牛黄丸2丸,3/日。牛黄得日月之精,通心主神;犀角治热毒,珍珠通神明,合犀角补水救火;郁金和梅片为草木之香,雄黄为金石之香,麝香系精血之香,合四香使热毒一齐向外透出。

3、若有燥屎加大黄10~20g煎汤送服(牛黄承气汤)。阳明腑实不通,有消失肾液之虞,用牛黄开于少阴(心)之闭,大黄急泄阳明,救少阴(肾)之消,此为两少阴合治之法。

4、若有严重狂躁可选加朱珀汤:朱砂(补心体泻心火)、琥珀(镇心安神)、牛黄(清心山神,熄风止痉)冲服(朱砂不宜久眼)。蝎子尾粉(末节为黑色者-又称蝎子梢,祛风镇痉力强,毒性较大,如蝎尾分不清,可以用七条蝎子研细末内服)。全虫、僵虫、白芍煎水送服紫雪丹或安宫牛黄丸(全虫-全蝎、僵虫祛风止痉,白芍平肝泄肝火)。玳瑁粉、牛黄粉、水牛角粉冲服,熄风止痉,清心安神。

3怎么样才能预防肝炎的发病

1、防感冒着凉:

春节过后,人们开始等待春天的到来。但是此时天气寒热变化快,如果乍遇寒冷很易感冒。肝炎病人,疾病初愈或未愈,此时机体虚弱尤其慢性肝炎或肝硬化病人白蛋白低,机体免疫力低下更易被各种致病因子感染,使本来已静止的或趋于痊愈的疾病再度活动或恶化。

2、防疲劳过度:

春节刚过,其间亲朋好友聚会频繁,加之治疗用药有所松懈、生活不规律、得不到充分的休息等会使病情加重。据有关资料报道,约有3/4的肝炎病人肝功能反复是由于疲劳过度(包括体力与脑力两方面的因素)引起的。肝病患者在肝炎发作时休息胜过药物治疗。活动量越大,肝脏的血流量越小,肝脏的营养成分供应越少,肝炎痊愈就会越慢。所以休息对于肝炎病人的预后起着非常重要的作用。因此,随着工作的恢复,肝炎患者也要注意休息,保证充足的睡眠。

3、防暴饮暴食:

肝脏在蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质的代谢中起着重要的作用,是人体消化系统中的一个重要器官,具有分泌、解毒、生物转化等方面的功能。但是在肝脏疾病时,肝细胞弥漫性炎症、坏死,病人出现转氨酶升高,甚至出现黄疸,此时肝炎患者的消化功能还没恢复,如大量食入高蛋白、高脂肪食物由于消化不好造成患者腹部胀气甚至恶心、呕吐。

4、防饮酒过量:

少量饮用一些低度酒对身体可能影响不大,但是如果大量饮酒或长期大量饮酒,对肝病患者是有百害而无一益的。酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞有一定的毒性,对于病毒性肝炎未愈患者会影响肝细胞的再生。对于一些肝硬化食道静脉曲张患者有时由于酒精刺激还会引起消化道出血。因此,肝病患者最好不要饮酒,若能做到“终生忘掉酒”就更好了。

4根据肝炎的类型选择不同的药物

1.急性病毒性肝炎:多为自限性经过,保肝药物应用宜遵循简单、安全的原则,忌大量、多种滥用。一般给予维生素、肝泰乐,可再选用一种中药如茵栀黄等。宜昌市中心人民医院肝病科方清

2. 慢性病毒肝炎:病程迁延,病毒难于清除,肝脏损伤与自身免疫反应相关,保肝治疗是主要手段。此时选用保肝抗炎药物更为适当,适当辅以营养补充类药物和中草药,比如美能、维生素类、易善复等,一般选一种药物即可。

3.自身免疫性肝病:往往需要应用激素和免疫抑制剂,保肝药物选用有类激素作用的抗炎类药物为佳,如强力宁、双环醇片或复方甘草甜素片等。本类疾病多有胆汁淤积表现,须加用利胆药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。

4.药物性肝炎:发病机制包括药物直接损伤肝细胞和过敏反应等,往往伴有肝内胆汁淤积,重症须应用糖皮质激素,较轻者以选用抗炎类药物(如复方甘草酸单铵)和利胆药物为主;同时可以加用解毒类药物如还原型谷胱甘肽(泰特)等,减轻药物毒性反应,促进药物排出。

5.脂肪肝:多因肝细胞内脂肪堆积或酒精摄入过多造成、不良饮食生活方式所致。治疗以低脂肪饮食、戒酒等为主,肝功能异常明显者用必需磷脂类如多烯磷脂酰胆碱等。也可以试用熊去氧胆酸。

6.先天性疾病:主要是肝豆状核变性,过多铜沉积于肝组织,应用青霉胺和硫普罗宁。对于各种先天性黄疸患者,各种药物效果均不理想。

7.其他疾病并发肝脏损害:如全身重症感染或肝脓肿等,以治疗原发病为主,保肝抗炎治疗参考急性病毒性肝炎。以上基本包括了临床上应用保肝抗炎药物的各种情况,当然一些更具体的问题,比如是静脉用药还是口服用药? 同类药物选择哪种? 这些都需要结合患者的实际情况包括经济条件而定。总之,临床应用保肝抗炎药物应当遵循简单、安全、有效、经济的原则。

5重型肝炎的诊断方法

重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等,相关临床诊断内容包括如下:

重型肝炎的主要表现为:极度疲乏;有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度小于40%;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。

重型肝炎可分为:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,如出现严重消化道症状以及精神神经症状(如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)等等,又称为暴发性肝炎;15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎,又称为亚急性肝坏死;在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。

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