最佳的流脑疫苗接种时间

孩子出生之后，要是不做流脑疫苗的话，万一出现这样的疾病，会造成严重的咽喉痛和咳嗽等症状的发生，并且还会刺激脑膜部位，导致孩子身体受到极大的伤害，那么，孩子出生之后，最佳的流脑疫苗接种时间是什么时候呢？一起看看吧。

1打流脑疫苗注意事项

我们在生活中都是会打流脑疫苗的，所以我们在接种流脑疫苗的时候应该要注意自己的身体体质，这样对于我们接种流脑疫苗是有很大帮助的，希望妈妈们在给宝宝接种流脑疫苗的时候应该要错开感冒或者发烧等疾病。

流脑疫苗属于季节性接种，接种流脑疫苗后有可能会出现发烧、接种局部疼痛等不适，所以，一定在宝宝身体健康的情况下做接种。同时，接种之后，接种部位24小时之内不要着水，防止感染;注意给宝宝多喝些温开水，吃的清淡一点，让宝宝休息好了;如果出现什么不适，可以暂观察，必要时及时就诊是关键。

打疫苗之前注意千万不要让孩子感冒，打完之后注意保暖，不要急于给孩子洗澡，可以三天后再洗。其余没什么需要特别注意的。抗病毒口服液是中药制剂，成份很复杂，对打乙型脑炎疫苗后在体内生长的病毒有有影响的可能性很大，但因为此病毒在体内长2天后就不再增长，已打了5天了该产生的免疫力已经产生，所以不会影响接种效果。

接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

2最佳的流脑疫苗接种时间

“流脑”属于一年四季的时间内都可能发生的疾病，但是这样的疾病在冬春季发生的比较多，十一月份到第二年的二月份逐渐上升，三四月份达到高峰，五月份开始下降，所以，找到流脑疫苗接种时间给孩子及时打疫苗很有必要。

A群流脑疫苗：婴儿在6～18月时接种第1、2剂，两剂间隔时间不得少于3个月;3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年;6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。A+C群流脑疫苗：接种对象为2岁以上的人群;已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，按种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年;接以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。

按照最新扩大免疫程序规定，流脑疫苗接种4剂，1、2剂用A群流脑疫苗，儿童自6月龄-18月龄接种第1剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔不少于3个月;第3、4剂次为加强免疫，用A+C群流脑疫苗，3岁时接种第3剂，与第2剂间隔时间不少于1年;6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔不少于3年。流脑疫苗在每年12月至1月10日之间注射，过此期只好第二年再打。因在流脑发病高峰期必须产生抗体才有作用 。

3国内采用什么药物预防流脑

磺胺药是50一80年代的预防流脑常用的比较有效的药物。但是用得不当，盲目地、大面积地人群给药，不但收不到很好的预防效果，反而使耐磺胺药脑膜炎双球菌大量增加，造成防治工作上的困难。所以只在流脑流行地区，发现有人出现鼻咽炎症状者，可能是得了流脑;或跟流脑患者有密切接触的人出现发热、嗓子痛或皮肤有出血点等症状时可给磺胺药防治。

成人磺胺嘧啶每天6—8克，分4次服用，并应加等量碳酸氢钠(小苏打)，使尿液变为碱性，以便磺胺药物容易溶解，避免损坏肾功能，疗程一般2—3天。在流行期间，对多数群众可以采用一些简便而有效的方法进行预防，例如早晚用温盐水漱嗓子;2%一3%黄连素、0.3%呋喃西林，1：3000杜灭芬或0.1%一0.3%氯亚明溶液，滴鼻，喷喉均可;亦有用中药预防流脑，如大青叶6克、板蓝根6克、生甘草3克，煎汤日服2次，连服3—5天。但多数预防方法缺乏大面积双盲对照的科学资料。此处仅提供在缺医少药的地区参考使用。

4流脑的护理措施

1、按感染病科疾病一般护理常规呼吸道隔离。

2、绝对卧床休息，室内保持安静、空气新鲜流通，避免强光刺激，以免诱发惊厥，调节室温在18℃-20℃。

3、每4小时测一次体温并记录，体温超过39℃，采取物理降温，按医嘱应用退热药物。

4、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，供给足够水份，使用磺胺药时，每日饮水至少2000ml以上，每日或隔日检查尿常规。

5、观察生命体征变化，如面色苍白、口唇发紫、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、体温不升，为休克表现，即吸氧，氧流量4――6升/分，通知医生，协助抢救。

6、如病人出现剧烈头痛，躁动不安，频繁抽搐或呕吐、为颅内压增高表现，加放床栏以防坠床，按医嘱给镇静剂，呕吐时头偏向一侧，做好抢救工作，按医嘱予脱水治疗，脱水剂要快速静脉滴注，必要时开放两条静脉通路。

7、注意皮肤的护理，定时更换体位，防止褥疮。口腔护理每日2次，眼睛每日用生理盐水清洗，滴抗菌素眼药水，两眼不能闭合者用生理盐水纱布遮盖。

8、尿潴留者，按摩膀胱或局部热敷，必要时导尿，避免用力排尿以防诱发脑疝。

9、昏迷者按昏迷常规护理。

5流脑应该做哪些检查

1.血象

白细胞总数明显增加，一般在20*109/L左右，高者可达40*109/L。或以上。中性粒细胞在80%～90%。

2.脑脊液检查

脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。但近年来认为由于腰椎穿刺后容易并发脑疝，故对流行期间诊断明确者，已趋向尽量不做腰椎穿刺。如有明显颅内压增高，或于短期内进入昏迷的患者，尤其疑为暴发脑膜脑炎型者，更需谨慎。对诊断尚不明确者，应于静脉推注甘露醇降低颅内压后再作腰椎穿刺，穿刺时不宜将针心全部拔出，而应缓慢放出少量脑脊液作检查之用即可。在腰椎穿刺时如压力明显增高，则于穿刺后重复甘露醇静脉推注。腰椎穿刺应在急诊时或入院后使用抗菌药物前施行，以免影响检查结果。作完腰椎穿刺后，患者应平卧6～8h，不要抬头起身，以免促使脑疝发生。当疾病初期，或为暴发休克型，脑脊液往往澄清，细胞数、蛋白质和糖量尚无变化时，压力往往增高，细胞分类时亦常可见到中性粒细胞。在典型的脑膜炎期，则压力常明显增高，外观呈混浊米汤样甚或脓样，白细胞数常明显增高，绝大多数为中性粒细胞。蛋白质显著增高，而含糖量常低于2mmol/L，有时可完全不能测出，已接受葡萄糖静脉输液和糖尿病患者的脑脊液糖量可能较高，但此时如同时作血糖测定，则血糖常高出脑脊液糖量1.5倍以上。流脑经抗菌药物不规则治疗后，脑脊液改变可以不典型。此时脑脊液的外观清亮或微浑浊，白细胞数常在1000*106/L以下，分类以中性粒细胞为主，或以单核细胞为主，此类改变与结核性脑膜炎或病毒性脑膜脑炎者颇难区别。

3.细菌学检查

(1)涂片检查：

包括皮肤瘀点和脑脊液涂片检查。皮肤瘀点检查时，用针尖刺破瘀点上皮肤，尽可能不使出血，挤去少量组织液，涂于载玻片上，染色后镜检，阳性率可高达70%。脑脊液沉淀涂片亦较脑脊液培养的阳性率为高，达60%～70%，因此为诊断本病的不可缺少的检查步骤。脑脊液不宜搁置过久，否则病原菌易自溶。有时革兰染色时脱色过久，或病菌死亡，可将革兰阳性球菌误认为革兰阴性球菌。除皮肤瘀点和脑脊液外，有时在血沉棕黄层或周围血涂片的白细胞内亦可发现革兰阴性球菌。

(2)细菌培养：

血培养在流脑时阳性率约为30%，在败血症期或暴发型为50%～75%。必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养，并选用良好培养基。

脑脊液培养虽较脑脊液涂片阳性率为低，但仍属必要检查步骤。脑脊液应于无菌试管内离心后，取沉渣直接接种于巧克力琼脂，同时注入葡萄糖肉汤，在5%～10%二氧化碳浓度下培养。

无论血或脑脊液培养，如得阳性结果，应进一步作生化反应和血清凝集分群分型以鉴定菌株。A群脑膜炎球菌则可作多位点酶电泳法以分型。

培养阳性者应作药物敏感度试验以作治疗的参考。敏感度试验应在含有不同浓度的磺胺药物和抗生素的半固体培养基上操作，同时以不含上述药物的培养基作对照。以纸片法或试管法作敏感度试验，其结果常不够可靠。

4.免疫血清学检查

(1)测定抗原的免疫学检查：

包括对流免疫电泳、反向间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集反应、放射免疫法等，用以检测血液、脑脊液或尿中的脑膜炎球菌抗原。一般在病程的3天以内易获阳性。国内报告普遍较细菌培养阳性率为高，认为有灵敏、特异、快速和简便等优点。

(2)测定抗体的免疫学检查：

有间接血凝、杀菌抗体测定等。如恢复期血清效价大于急性期4倍以上，则有诊断价值。此外，抗体测定尚可用于检测人群的免疫水平，以及用以检测疫苗注射后的抗体反应。间接血凝试验较为灵敏。杀菌抗体的存在和对本病的保护密切有关，故亦有一定价值。

5.分子生物学诊断方法

PCR技术以其灵敏、快速、特异的特点，作为诊断技术已得到较广泛的应用。此方法可以快速检测不同种标本中的极少量细菌，其灵敏度可达到10-12DNA/50μl体系，比血清学检查灵敏得多，而且抗生素的应用对它的检出影响不大，并且接到标本后三四个小时即可做出诊断，可以在疾病的早期辅助临床诊断，PCR扩增Nm特异基因，不但可将流脑与其他细菌性脑膜炎区分开来，还可将Nm分群、分型及进行耐药性研究。对特定地区的流行菌型进行PCR分析，亦可为疫苗研究提供资料。虽然PCR技术有着诸多远胜于传统诊断方法的优势，不过PCR的本身亦存在一些问题。这是因为PCR对抑制因子、污染、实验条件的影响比较灵敏。在临床标本中存在许多PCR抑制因子，如血红素可以结合到Tag聚合酶上抑制它的活性。扩增基因的选择和引物的设计直接决定着扩增的灵敏性与特异性。一个PCR实验的敏感性和特异性还受标本保存、DNA提取过程和PCR产物的检测方法的影响。

6.其他

血液、尿素氮、肌酐、血气分析、血pH值、电解质、血及尿常规，以及休克时的中心静脉压和肺动脉楔压等监护对估计病情和指导治疗均有一定帮助，必要时选择有关项目进行测定。DIC时血小板、纤维蛋白原含量减少，凝血酶原时间延长，因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ含量减少，部分凝血活酶时间延长，而纤维蛋白降解产物浓度增加则可证实DIC的诊断。脑脊液中的乳酸、乳酸脱氢酶等测定常有增高，对鉴别化脓性脑膜炎和病毒性或结核性脑膜炎有助，但不能鉴别是由哪一种化脓性致病菌引起。血和脑脊液鲎试验常为阳性，但其他革兰阴性细菌脑膜炎亦可阳性。

X线检查可见节段性或大叶性炎症阴影，部分患者有少量胸腔积液。