肾综合性出血热的传播途径有哪些

在临床上，每天都会遇到各种不同的疾病，很多的疾病对于人们的身体方面的健康危害是比较大的，尤其是一种称作肾综合性出血热的疾病，它不经危害极大，而且它的传播途径往往也是有多种的，很多的时候往往让人们猝不及防的，肾综合性出血热的传播途径有哪些？请看下面详细的介绍。

1如何有效预防出血热

(一)预防措施

1、人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种：

(1)健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育;

(2)灭鼠防鼠：在整治环境卫生，清除鼠类栖息活动场所的基础上开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行;

(3)疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。

2、个体预防：尽量加强个人防护，防止接触传染。为此必须做到：

(1)整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家;

(2)避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触;

(3)不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等;

(4)避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。

(二)病人、接触者及其直接接触环境的管理

1、病人：必须尽快明确诊断，做好疫情报告;积极治疗病人，抓紧抗休克和预防大出血及肾功能衰竭的治疗;保证有一个安静、整洁、卫生(消毒)的休养环境。

2、接触者及其直接接触环境的管理：本病虽未见人传人的报告。但必须对“危险环境”进行整治(清理和消毒)，对接触者必须严密观察其是否发生疾病。

(三)流行期措施

各地方卫生行政职能部门和卫生防疫部门应当把抢救病人，减少发病，控制流行作为各自的神圣职责。加强对医院、乡镇卫生院及地段保健所医务防疫人员的领导，向公众进行卫生宣传教育，注意卫生和防护;在整治环境卫生的基础上灭鼠防鼠;病家和医院要加强消毒;对野外作业(如水利等)工地更要严格管理(灭鼠防鼠及环境和个人卫生)，避免爆发流行。

2肾综合性出血热的传播途径有哪些

(1)呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道传播而引起人体感染。国内有多例实验人员经呼吸道传播而感染的事例。此外，亦有报告从流行性出血热实验动物房的空气中分离出流行性出血热病毒。

(2)消化道传播：进食被鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道黏膜而感染

(3)接触传播：被鼠咬伤和破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染

(4)垂直传播：孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。曾从感染流行性出血热孕妇的流产胎儿脏器中，分离到流行性出血热病毒。

(5)虫媒传播：尽管我国从恙螨中分离到流行性出血热病毒，但尚有待进一步证实其传播作用。

3出血热的早期常见表现

1.发热 这是本组疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同，以蚊为媒介的出血热多为双峰热，各种症状随第二次发热而加剧，流行性出血热和新疆出血热，则多为持续热。

2.出血及发疹 各种出血热均有出血，发疹现象，但出血，发疹的部位，时间和程度各不相同，轻者仅有少数出血点及皮疹，重者可发生胃肠道，呼吸道或泌尿生殖系统大出血，现将我国及其他地区所见到的出血热疾病出血发疹情况简述如下：

(1)流行性出血热：在发病1～5天的发热期，呈急性病容，面，颊及上胸部充血，潮红，眼结膜充血，如酒醉貌，皮肤黏膜可见细小出血点，常分布于上腭，眼结膜，腋下及腋前后，呈簇集性分布或条状排列，部分病人在穿刺和压迫部位可见瘀斑，咽部多充血，结膜囊显着水肿，95%以上病人束臂试验阳性，到发病5～8天的低血压期各种症状加剧，此时充血现象消退，而出血现象加重，皮肤黏膜出血点增多，可融合成瘀斑，同时可伴发消化道出血，肺出血等，进入少尿期(多在病后第8～12天)时，出血现象更为显着，压迫部皮肤可见大片瘀斑，并可发生腔道大出血，如咯血，呕血，便血，鼻出血等。

(2)登革出血热：登革病毒可引起无出血倾向的登革热，但近20年来，在东南亚地区的登革热，常伴有严重的出血和休克的重症流行，称为“登革出血热”，登革出血热是一种临床综合征，其主要症状有高热，肝脾肿大，休克和出血现象，多数病人在四肢，面部，腋下和软腭见有散在性瘀点，有时融合成瘀斑，此外，尚可发生红斑，斑丘疹及风团样皮疹，有些病人可发生鼻血，牙龈出血，胃肠出血和血尿等。

(3)新疆出血热：病人发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血，潮红，在胸，背，腋下，面部，颈部及四肢有瘀点及瘀斑，在腋下多呈条索状排列，出血点是上身多，下身少，眼，软腭及齿龈亦有瘀点，注射部位可见血肿及瘀斑，眼球结膜有水肿。

(4)远东出血热(far eastern hemorrhagic fever)：本病由虫媒病毒所致，其传播媒介为啮齿动物，主要流行于美洲及朝鲜，突然发病，初起有发热，头痛，腰痛等全身症状，在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现瘀点。

(5)阿根廷出血热(Argentinian hemorrhagic fever)：本病由虫媒病毒的Junin病毒所致，其传播媒介为螨，有发热，头痛，腰痛，齿龈及鼻出血等。

(6)玻利维亚出血热(Belivian hemorrhagic fever)：本病系由虫媒病毒的Machup病毒所致，其传播媒介是啮齿动物，初起有发热，头痛，关节痛和肌肉痛，部分病人皮肤感觉过敏，即使受光线照射后也能使皮肤产生疼痛，有明显结膜炎，眼眶周围水肿，但皮肤黏膜无瘀点，可有胃肠道出血，恢复期可发生弥漫性脱发。

3.低血压休克 各种出血热均可发生休克，但发生的频率和程度有很大的差异，流行性出血热休克发生最多而且严重。

4.肾功能衰竭 以流行性出血热的肾损害最为严重，其他出血热也可有不同程度的肾损害，但多轻微，仅表现为轻到中度的蛋白尿。

4出血热的检查诊断方法

1、一般实验室检查：出血热在发病早期即可检测到蛋白尿，转氨酶升高。血白细胞总数及淋巴细胞减少，中性粒细胞增多，血小板显著减少。

2、抗原检测：酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测血清中马尔堡病毒的N蛋白抗原 (敏感度为40 ng/ml)，可用于早期诊断。取皮肤组织活检，应用免疫组化法检测马尔堡病毒抗原。

3、血清学检测：应用间接免疫荧光试验 (IFA)、ELISA等检测抗马尔堡病毒IgM和IgG抗体。一般IgM抗体在发病后第7 天出现，持续2～3月，单份血清IgM抗体阳性即可诊断。检测急性期和恢复期双份血清IgG抗体，滴度增高4倍以上者也可诊断。

4、核酸检测[LD1]：逆转录PCR (reverse transcription RT-PCR) 和实时逆转录PCR (real time reverse transcription PCR) 检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。

5、病毒分离：接种病人的血液、咽分泌物或尿液等于Vero细胞，进行病毒分离和鉴定，阳性者可以诊断。但必须注意，马尔堡病毒分离只能在BSL4级实验室中进行。

5出血热患者的饮食方法

根据出血热不同的病程采用不同的饮食类别。

1、高热期：此期的出血热病人由于体温高、出汗多、代谢增强，对机体消耗较大，因此应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的全流饮食或半流饮食，如牛奶、豆浆、稀粥，莲米汤、天然果汁，藕粉、鸡蛋汤、面条等，可采用少量多餐的办法，以减轻胃肠负担，避免消化不良。应尽可能让病人多饮水及吃水果，以利于毒素的排出和维生素的摄入，以满足机体需要。在口味上宜低盐饮食，若进盐过多，会加重组织水肿和肾脏负担，有可能使病情恶化。

2、少尿期：肾脏血管受损是出血热的病理基础，血管变化引起肾小管受压。肾间质血管高度扩张，变性和管腔阻塞，致使肾血流量减少，肾脏滤过率降低，这是产生少尿的主要因素。此时患者一般都会食欲不振，容易恶心呕吐，故此时不宜强调进食，补充热量。